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1973年，時年81歲的湖北中醫(yī)學院老院長張夢儂先生在《新中醫(yī)》雜志上發(fā)表了一篇名為“噎膈”的論文。內(nèi)容很簡單，只是對某一驗案的如實記錄。論文所述驗案的神奇療效引起了當時各地讀者的極大反響。先讓我們來看一下這則有趣的醫(yī)案。

下文的病案完全轉(zhuǎn)引張先生論文，未曾增減一字。

陳某某，男，44歲，已婚，鐵路工人。

患者自覺咽中有異物梗塞感，已兩月余，經(jīng)某醫(yī)院確診為食道癌。病灶在食道下段三分之一處，三次鋇餐檢查，所見為進行性發(fā)展。1966年10月5日邀診時，患者食道病灶寬0.8公分，長9公分，形體消瘦，食道梗塞，臥則更甚，大便干結(jié)，脈弦數(shù)，兩寸俱芤。按食道下連胃之上口，屬足陽明胃經(jīng)。前人認為，吞咽困難，食入復(fù)吐，形體干瘦，便如羊糞者為噎膈病。治法為滋陰益腎，在生津潤燥劑中加入軟堅散結(jié)之品。處方：南沙參五錢，明玉竹五錢，杭麥冬三錢，淮山藥八錢，旋覆花三錢（布包），白茅根二兩，白花蛇舌草二兩，蜂蜜四兩（另兌）。用水四磅，先煎前七味至一磅半左右，去渣再加蜂蜜煎令沸。每日一劑，分四次緩服。另外，五至七天，飲白鵝熱血一次，鵝肉煨湯食。另取鵝尾毛燒研極細末，調(diào)米湯或稀飯食。如無白鵝，白鴨可代之。

11月10日復(fù)診。已服前方三十劑，飲白鵝血二次，白鴨血三次。咽中梗塞感已減大半，大便正常，食欲增加，精神形色均好轉(zhuǎn)。經(jīng)兩間醫(yī)院連續(xù)鋇餐復(fù)查，食道病灶完全消失。惟咽中尚感不適。原方加竹茹五錢，續(xù)服一月。

12月28日三診。某醫(yī)院再次復(fù)查結(jié)果：食道上中段正常，下段擴張良好，但偶見一時性收縮狹窄，照片見下段粘膜清晰，胃粘膜呈瀑布狀，無器質(zhì)性病變，同意上次報告?；颊咦杂X咽中仍感不適，食欲雖好，但食后脘中作脹，噯氣則舒，此屬氣津回復(fù)，癥結(jié)已散，惟中氣郁滯，擬暫投開郁行氣，和胃降逆之品三劑。處方：柴胡二錢（醋炒），廣陳皮二錢，代赭石粉五錢，旋覆花三錢，炒谷麥芽各三錢，厚樸花三錢，白茯苓三錢，驥半夏二錢，生甘草二錢，紫蘇梗三錢。

1967年1月28日四診。咽中已舒適，惟喉中覺燥癢，但不咳，飲食正常，大便時干，脈平，此屬燥氣末清，擬甘潤苦辛輕劑以善后。南沙參八錢，全當歸三錢，生甘草三錢，杭麥冬三錢，明玉竹三錢，淮山藥八錢，苦杏仁三錢，清竹茹三錢，廣陳皮二錢，白茅根八錢。

患者經(jīng)治三月余，病已全愈，隨后走訪，七年以來，體質(zhì)健壯如昔，勞動能負重?；颊咴鴤鞒朔脚c其他食道癌病人，照法服用，有療效。

（張夢儂.噎膈[J].新中醫(yī),1973(04):22-23.）

怎么樣，這則醫(yī)案是不是很神奇？

噎膈素為難治之癥，與風、癆、臌等并稱內(nèi)科四大癥。加以本案經(jīng)西醫(yī)確診為食道癌，并表現(xiàn)出進行性發(fā)展。但張先生藥之一月，即有顯效，前后三月，病即告愈，確實神乎其技。而尤其神奇的，是方中主藥白鵝血。張先生為一方名醫(yī)，卻能廣開思路，使用這種類似于偏方的治療方法，其兼收并蓄的寬廣胸懷，直的很讓人佩服。

不過，如果只是如此，也就不值得我們特別記述了。論文發(fā)表后，一石激起千層浪，全國讀者紛紛來信詢問如何使用這張“秘方”，其中也不乏質(zhì)疑者，認為這種治法沒有“科學依據(jù)”。張先生以八旬高齡，不辭勞苦，從文獻和理論兩方面考證了白鵝血治療噎膈病的依據(jù)，并詳細記述了自已習得此法的經(jīng)歷，使后學者得門徑，質(zhì)疑者無可疑，真正展現(xiàn)了一代名醫(yī)的學術(shù)風采。

張先生指出，用白鵝血治噎膈，始見于清代《張氏醫(yī)通》，以前是否有相關(guān)記載，無法證實。并羅列相關(guān)記載如下，據(jù)此認為此法當出于清初。

而以白鴨血代鵝血的方法亦見于《張氏醫(yī)通》：“詳鵝血治噎，可以激發(fā)胃中宿滯，則生鴨血未為不可?！钡珡埾壬冒坐喲我醯慕?jīng)驗卻是另有奇遇。

先生十二歲時，就讀時當?shù)厮桔?。私塾的老師姓夏。這位夏先生很喜歡醫(yī)術(shù)。有一次，夏先生的一位劉姓好友患噎膈病，已經(jīng)到了水谷難入的地步，只好求醫(yī)于夏先生。夏先生就讓他喝生白鴨血。一個多月以后，老劉又回來了，說連喝鴨血十余日以后，病就完全好了，因此特來道謝。這件事給年幼的張先生留下了深刻的印象。尤其是其后十多年，這位老劉都在當?shù)厥谌g(shù)，常與張先生有來往。每每憶及夏先生，一定會提到鴨血治噎膈這件事，所以張先生記憶深刻。從醫(yī)以后，時有用之，每每皆效。

關(guān)于鵝血、鴨血為什么可以治療噎膈，張先生在檢閱歷代本草的基礎(chǔ)上，提出可能有以下幾個原因。

1. 解毒作用

歷代本草多有記載鵝血、鴨血能解毒。腫瘤的發(fā)病與癌毒關(guān)系密切。前人說鵝鴨血趁熱生飲，能解生金、生銀、丹石、砒霜、野葛、百蠱諸毒，可見其解毒之力。

2.消堅作用

鵝鴨消化力特別強，即使是很堅硬的大小螺螄，也可以消化掉。張先生觀察到養(yǎng)鴨場的鴨糞下面，螺螄殼的粉末堆積遍地。

而他的一位富有研究精神的好友許守誠還干過一件比觀察鴨糞更奇葩的事兒。他把銅錢填塞在鴨嗉子內(nèi)，次日宰殺后剖而視之，發(fā)現(xiàn)銅錢已經(jīng)化去大半。

據(jù)此推之，鴨血可能有比較好的化堅作用。

3.免疫作用和抗癌作用

張先生基于當時發(fā)表的文獻，發(fā)現(xiàn)接受鵝血治療后的病人和動物，癌細胞在形態(tài)學上也有不同程度的變化，說明鵝血可能通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗癌作用。

八卦如我，當然得馬上去CNKI檢索一下有沒有關(guān)于鵝血抗癌的研究啦。結(jié)果，不但有，而且還不少！這說明張先生的結(jié)論是確有依據(jù)的。具體的內(nèi)容我就不轉(zhuǎn)述啦，感興趣的可以自行CNKI。

張夢儂老先生是我母校的老校長，德高望重，醫(yī)名遠揚。記得當年讀書的時候，和圖書館的老師混得很熟，經(jīng)常幫他們整理書架。以此為代價，很多閉架藏書，或是學生禁入的藏書室也可以自由瀏覽。

有一次清理書架時，有一本《張夢儂醫(yī)案》不知道應(yīng)該歸還在哪個位置，就去問管理員老師。結(jié)果這位老師駕輕就熟地找到了位置，悠悠地感嘆了一句：“唉，只剩下最后兩本啦?！蔽乙宦?，這是有故事的節(jié)奏呀，連忙追問。原來這本《張夢儂醫(yī)案》出版以后，因為老校長的著作，圖書館很大方地買了三十本，準備好好地珍藏一下。結(jié)果很多老師們發(fā)現(xiàn)張校長的醫(yī)案極好，很有啟發(fā)性。但是當時的印數(shù)并不多，所以很快就售罄了。在當時，是很難找到其它途徑買到這本書的。于是越來越多的老師開始“有借無還”，到我讀書的時候，整個圖書館就只剩下兩本了。

（我現(xiàn)在在網(wǎng)上居然也找不到這本書了，當真遺憾。）

聽完這個典故，我對老校長的風采真是神而往之?？上М敃r學力尚淺，這本《張夢儂醫(yī)案》實在是看不懂，只翻了幾頁就擱置一邊了。

近來查資料時，無意中發(fā)現(xiàn)張先生關(guān)于鵝血治噎膈的這幾篇論文，讀之令人佩服不已。不止是佩服張先生的回春妙手，更是佩服他的治學態(tài)度。以八旬高齡，對讀者的詢問和質(zhì)疑還能如此耐心地專門作文解釋。文獻考證、理論分析、現(xiàn)代研究逐一道來，論證清晰，使疑者再無可疑之處，這個才是最值得我們學習的地方啊。

中醫(yī)現(xiàn)在可能也會遇到很多沒有惡意的質(zhì)疑，我們能不能象張先生一樣，用這樣清晰的論證來支持自已的觀點呢？

我希望我可以。

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