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炎炎夏日
是不是特別容易口干舌燥？
口干時，大家下意識會覺得是水喝少了
真的只是因為這樣嗎？
為什么有的人一天8杯水下去
還是經(jīng)常覺得口干舌燥
今天就請醫(yī)生解析一下口干那些事吧！
01 什么是口干？
口干是一種口腔干燥的主觀表現(xiàn)，跟人的忍受程度有關(guān)。有些人一上午不喝水也不會覺得口干，而有些人動不動就覺得口干舌燥。
我們?nèi)梭w有三大唾液腺：腮腺、下頜下腺和舌下腺。唾液腺每天正常情況下會分泌2000ml-3000ml的唾液，有其相對固定的成分，當(dāng)這些成分發(fā)生改變或者唾液腺分泌唾液減少時就會導(dǎo)致口干。
02 哪些原因會導(dǎo)致口干？
01 生理性口干
① 喝水太少當(dāng)然會口干；
②大量流汗、嘔吐、腹瀉導(dǎo)致身體失水時會口干；
③隨著年齡增長，唾液腺功能減退也會導(dǎo)致唾液分泌減少引起口干。
02 病理性口干
如果以上原因都沒有，還總是覺得口干，就需要警惕了。因為有些疾病或者服用某種藥物甚至是心理因素也會導(dǎo)致口干，這就是病理性口干了，需要去醫(yī)院看看。
病理性口干的原因有哪些？
唾液腺本身引起的口干
①唾液腺的急、慢性炎癥感染。
②遭遇外傷時，往往會導(dǎo)致分泌唾液的管腔狹窄或腺體組織破壞，使得唾液分泌減少從而導(dǎo)致口干。
③如果有時候唾液粘稠、瘀滯，形成了唾液腺結(jié)石，堵住了唾液腺導(dǎo)管，唾液就流不出來了。
④而有些人先天性唾液腺發(fā)育不全，可能跟遺傳有關(guān)，青春期會比較明顯，這些人唾液減少，還常常會伴有蛀牙。
有上述情況，要去口腔科?？浦委熍?。
其他疾病引起的口干
01 內(nèi)
分
泌
系
統(tǒng)
① 糖尿病：口干可能是血糖過高的一個信號。當(dāng)人體血糖升高，血漿滲透壓增高，滲透性排尿增多導(dǎo)致大量失水，會刺激大腦口渴中樞引起口干。
② 尿崩癥：尿崩癥會引起多尿、口干和多飲，如果大量排尿達4-10（L/24小時），就要警惕是不是尿崩啦。
③ 甲狀腺功能亢進：甲亢的患者呈高代謝狀態(tài)，食欲旺盛，腸胃蠕動增快，大便次數(shù)增多或腹瀉，產(chǎn)熱增多、散熱加速導(dǎo)致多汗，因此常?；馗械娇诟缮嘣铩?/p>
上述患者，唾液腺本身沒有問題，而是因為體內(nèi)缺水，所以才口干需要大量補充水分。經(jīng)過治療，病情控制后，口干癥狀也會逐漸減輕或消失。
02 自
身
免
疫
系
統(tǒng)
① 干燥綜合征：這是一種主要攻擊外分泌腺的彌漫性結(jié)締組織病，主要目標是唾液腺和淚腺。所以會導(dǎo)致口干、眼干，吃干性食物（如餅干、饅頭）一定要用水才能咽下。
② 良性淋巴上皮病變：由于淋巴細胞浸潤唾液腺所致。患者多伴有口干，嚴重者還會影響咀嚼和吞咽。
③ 原發(fā)性膽汁性肝硬化：這種病常伴發(fā)干燥綜合征，所以皮膚瘙癢干燥、口干、眼干也是常見的癥狀。
自身免疫疾病的患者，唾液腺受累，一定得去醫(yī)院治療并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥哦。治療疾病的同時，也可以對癥使用促唾液分泌藥物或人工唾液，減輕口干的癥狀。
03 呼
吸
系
統(tǒng)
慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、睡眠呼吸暫停、鼻腔通氣不良（感冒、鼻炎、鼻中隔偏曲等）時，患者常常會因為張口呼吸導(dǎo)致口腔內(nèi)水分蒸發(fā)而出現(xiàn)口干。
此類患者需要在積極治療原發(fā)病的同時，改善不良的張口呼吸睡眠習(xí)慣哦。
04 血
液
系
統(tǒng)
缺鐵性貧血、惡性貧血或煙酸、維生素B族等缺乏，可導(dǎo)致萎縮性舌炎的發(fā)生，舌乳頭會萎縮、舌面光滑，伴有唾液分泌減少，出現(xiàn)口干、燒灼感或發(fā)木感。
這些患者，需要去醫(yī)院就診，對因治療糾正貧血、補充缺乏的元素。注意保持口腔清潔，口干明顯時可適當(dāng)每日少量多次口含人工唾液。
05 精
神
心
理
相
關(guān)
有心理疾病的患者，尤其是抑郁癥和焦慮癥患者，常常會發(fā)生口干癥狀。主要由服藥和心理雙重因素所致。患者往往自覺口干，吞咽干性食物時必須用水才能吞下，夜間口干程度還會加重。
這類患者首先肯定要積極接受心理治療，同時可以結(jié)合人工唾液或漱口液等來緩解口干感覺。
藥物引起的口干
藥物是引發(fā)口干最常見且易忽視的原因。
常常發(fā)生在藥物使用的第一周，表現(xiàn)為持續(xù)的口干，喝水也不能緩解，發(fā)生率和每日服用的藥物總量直接相關(guān)。
如果你正在服用以下可能引起口干的藥物，并感到口干難以緩解，你可以去醫(yī)院找醫(yī)生商量是否可以調(diào)整藥物種類或劑量：
會引起口干的藥物
1 抗膽堿類：莨菪堿類、阿托品、苯海索等
2 抗抑郁藥：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明等
3 抗精神病藥物：氯丙嗪、氟哌啶醇等
4 利尿劑：氫氯噻嗪、呋塞米等
5 鎮(zhèn)靜催眠藥：地西泮、艾司唑侖、奮乃靜等
6 抗組胺藥：異丙嗪、苯海拉明、撲爾敏等
7 降壓藥：可樂定、哌唑嗪等
8 其他：谷維素、洋地黃類及大多數(shù)抗腫瘤藥物等
其他會導(dǎo)致口干的原因
1．頭頸部腫瘤放療
唾液腺組織對放射的敏感性高，易受損且不可逆。損傷程度取決于放射劑量的大小，放療后可導(dǎo)致纖維化甚至萎縮，導(dǎo)致唾液分泌減少。
2．佩戴假牙導(dǎo)致局部刺激
口腔黏膜下許多小腺體被假牙完全覆蓋受壓，會影響分泌。
其次，義齒材料降解物中的一些化學(xué)成分對口腔黏膜有輕微刺激，也可能使口腔黏膜下腺體的功能和分泌受到影響。
不過這種口干程度一般都比較輕。
03 生理性口干怎么辦？
生理性口干的話，只要糾正失水原因并大量補液即可。
如果是因為年齡增加，唾液腺腺細胞發(fā)生萎縮，那就要多多注意生活方式啦。
包括這些：
平衡飲食，干稀搭配，以清淡為主，多吃新鮮水果和食物，尤其是酸味水果（如山楂、獼猴桃等）和富含纖維素的食物。
常漱口，保持清潔的口腔；少量多次喝水，可緩解口干不適感。
當(dāng)然別忘了適量鍛煉，延緩衰老；最后保持良好的心態(tài)，小小的口干不能阻擋我們笑口常開呀。
吳麗紅
主治醫(yī)師
主要擅長：1．癥狀學(xué)診治，如口干、乏力、肥胖、胸悶等；2．常見慢性病診治如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、心腦血管疾病的診治和早期干預(yù)，尤其是風(fēng)濕免疫病的管理。
來源：邵逸夫醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科
作者：規(guī)培醫(yī)師 付蕓蕓
指導(dǎo)老師：吳麗紅
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