有什么樣的原因會導(dǎo)致肺癌腫瘤標(biāo)志物的升高？

肺癌腫瘤標(biāo)志物升高主要是肺癌病人，有一部分會分泌腫瘤標(biāo)志物，所以體內(nèi)檢測的腫瘤標(biāo)志物會升高。

還有一部分是假性的升高，比如說吸煙人群，吸煙人群有大概4%的人，腫瘤標(biāo)志物會升高。

此外良性疾病，肺部的包括肺炎，肺囊腫，肺結(jié)節(jié)也有可能會升高。

所以，并非肺癌腫瘤標(biāo)志物升高就一定提示是肺癌。

哪些人群需要去做肺癌腫瘤標(biāo)志物的檢測？

首先是懷疑有肺癌的病人，做了胸部CT之后發(fā)現(xiàn)有一塊病變，但不能確定病變是良性的還是惡性的，所以得做一下腫瘤標(biāo)志物進行一下輔助診斷。

如果腫瘤標(biāo)志物異常升高，有可能肺癌的可能性大一些，如果腫瘤標(biāo)志物在正常范圍之內(nèi)，肺癌的可能性小一些。

還有一些人，肺癌的高危人群需要檢測腫瘤標(biāo)志物，比如說吸煙人群，吸煙的人有4%（肺癌）腫瘤標(biāo)志物是升高的。

還有45歲以上的人群。因為隨著年齡的增長，患癌癥的可能性就更大一些。

再就是直系親屬有得癌癥的人，因為癌癥有一定的遺傳性。

再就是從事裝潢職業(yè)的人，因為裝修材料里面有一些有毒的氣體，會影響肺癌的形成。

再就是廚師行業(yè)，因為油煙也是肺癌形成的一個因素。

肺癌腫瘤標(biāo)志物中的癌胚抗原（CEA）它是什么呢？

CEA（癌胚抗原）是一種高分子的糖蛋白，最早是在嬰兒的胃腸道中發(fā)現(xiàn)的，成年人應(yīng)該是檢測不到的。它在直腸癌或者大腸癌中有40%的陽性率。后來發(fā)現(xiàn)它在40%的肺癌病人中也是呈陽性的，還有30%的乳腺癌病人中，它也是升高的。

如果CEA是單純升高的話，還得做一下胸部CT，看CT是否是正常的。如果是正常的話，還要看CEA高多少？如果高好幾倍，升高的特別多，可能就要進一步檢查是不是直腸癌、大腸癌或者乳腺癌。只要是胸部CT異常，CEA的值超過正常范圍，就有可能是肺癌。

神經(jīng)元烯醇化酶（NSE）、胃泌素釋放肽前體（ProGRP）是什么？NSE或ProGRP升高就是小細胞肺癌嗎？

NSE是一種蛋白，它是糖酵解中的一個中間產(chǎn)物，它最早是在神經(jīng)母細胞瘤中發(fā)現(xiàn)的，小細胞肺癌是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性的腫瘤，所以在小細胞肺癌患者體中NSE明顯的升高。

ProGRP是胃泌素的一個前體形式。最早人們發(fā)現(xiàn)在小細胞肺癌患者中，胃泌素是升高的，但是胃泌素這個物質(zhì)不穩(wěn)定，不容易檢測到，非常容易降解。后來人們發(fā)現(xiàn)它的前體形式就是ProGRP在血液當(dāng)中非常穩(wěn)定。

所以用檢測ProGRP來代替胃泌素，作為小細胞肺癌的診斷指標(biāo)。ProGRP特異性非常好，比NSE要好。NSE的特異性也就80%左右，ProGRP能達到90%以上。

所以現(xiàn)在ProGRP是小細胞肺癌的首選標(biāo)志物。

NSE和ProGRP聯(lián)合檢測能夠提高對小細胞肺癌的檢出率，如果單項檢測敏感性只有30%，聯(lián)合檢測敏感性能達到70%以上。

關(guān)于肺癌腫瘤標(biāo)志物，你的觀點是？