很多慢性腎病的人群,卻忽視了平時(shí)一些應(yīng)該做的輔助檢查,比如,三天前,我們就收治了一名患者,62歲的宋姓男子,即便四年前就被確診為糖尿病腎病,但是他卻根本沒(méi)放在心上,一拖再拖,最近出現(xiàn)一系列不適的時(shí)候,來(lái)到醫(yī)院一檢查,才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展為尿毒癥。
醫(yī)生說(shuō),尿毒癥是所有慢性腎病的終末期階段。
那么,當(dāng)尿毒癥來(lái)臨的時(shí)候,我們的身體究竟會(huì)出現(xiàn)哪些異常的信號(hào)呢?
最容易判斷的就是身上異常的臭味,醫(yī)生說(shuō),當(dāng)尿毒癥來(lái)臨的時(shí)候,身體里的毒素?zé)o法排出體外,大量的尿素堆積在身體里,在消化道細(xì)菌的作用下,就會(huì)轉(zhuǎn)化為硫化氫和氨氣,所以尿毒癥的患者,口腔里會(huì)有一股特殊的氨臭味,其次,尿毒癥的患者,尿量會(huì)明顯減少,由于尿液的濃縮,患者的尿液里也會(huì)有一股特殊的氨臭味。
除了這兩個(gè)部位的特殊臭味,尿毒癥的患者還會(huì)有低鈣高磷,發(fā)生腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)更高,其次還容易發(fā)生代謝性酸中毒和高鉀血癥,患者會(huì)出現(xiàn)明顯食欲不振、嘔吐、虛弱無(wú)力、呼吸深長(zhǎng)等,嚴(yán)重的高鉀血癥容易引起心律失常,甚至是心臟驟停。
最后,尿毒癥會(huì)引起全身多個(gè)系統(tǒng)的損害,比如傷及胃腸道,引起惡心嘔吐,影響造血系統(tǒng),導(dǎo)致腎性貧血,引起心血管疾病。
要想診斷尿毒癥,除了癥狀外,就要依靠輔助檢查,一般來(lái)說(shuō),確診尿毒癥,需要的四個(gè)輔助檢查是,血常規(guī),尿常規(guī),腎功能和腎臟彩超。尿毒癥時(shí),血紅蛋白一般在80g/L下,多數(shù)僅有40~60g/L,尿常規(guī)提示尿蛋白為+~+++,血肌酐會(huì)明顯升高,尿毒癥期數(shù)值常常超過(guò)700u 以上,進(jìn)行臟彩超,則可以確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無(wú)積液、結(jié)石、腫瘤,通常情況下,尿毒癥患者雙腎萎縮,皮質(zhì)變薄。
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