消炎藥是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｓ玫囊环N藥物，感冒、發(fā)熱、嗓子痛或是擦傷、刮傷等，都需要用到消炎藥。有時(shí)候，患者都會(huì)自己拿消炎藥來(lái)吃。但是，對(duì)于消炎藥的使用，多數(shù)患者是不夠了解的。

我們通常所說(shuō)的消炎藥，如頭孢、阿莫西林等，其實(shí)并沒(méi)有抗炎作用，它們屬于抗生素，主要用于抑菌殺菌，而真正具有抗炎作用的是阿司匹林、布洛芬等非甾體類(lèi)抗炎藥。因此，很多情況下，我們其實(shí)是在濫用抗生素。

而抗生素的不合理用藥問(wèn)題一直都是全球亟待解決的問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織相關(guān)資料表明，全球約有1/3的疾病患者，死亡誘因不是疾病本身，而是不合理用藥。在我國(guó)，每年因?yàn)闉E用抗生素而死亡的患者高達(dá)8萬(wàn)左右，這也是我國(guó)面臨的最為嚴(yán)峻的不合理用藥問(wèn)題之一。

且不說(shuō)一些自認(rèn)為是小病的患者，自己去藥店買(mǎi)抗生素來(lái)服用，甚至也有患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，會(huì)點(diǎn)名要求開(kāi)抗生素，即便有時(shí)候醫(yī)生都覺(jué)得沒(méi)必要。這樣的案例在臨床上很常見(jiàn)。而事實(shí)上，抗生素作為一種處方藥，絕不是萬(wàn)能的，也絕對(duì)不能隨意使用。

抗生素用的越多，耐藥性產(chǎn)生的越快！

在臨床中，很多患者，甚至是醫(yī)生都認(rèn)為，抗生素對(duì)所有的細(xì)菌感染都是有效的，不管是哪種抗生素，效果也都是一樣的。這本身就是一個(gè)偽命題。首先，抗生素的使用需要考慮用藥場(chǎng)所和環(huán)境，比如它對(duì)血液中的細(xì)菌比對(duì)組織里的細(xì)菌效果會(huì)更好。而胃部酸性環(huán)境對(duì)于抗生素也有一定的破壞作用。

其次，即便都是常用的抗生素，療效也是不同的。比如頭孢類(lèi)和阿莫西林，這兩者都是廣為人知的“消炎藥”，也是患者去藥店會(huì)點(diǎn)名購(gòu)買(mǎi)的，它們都具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)。但是，二者的應(yīng)用是要有所選擇的。

例如，對(duì)陰性菌感染，頭孢吡肟、頭孢美唑、頭孢西丁等作用更強(qiáng)，而對(duì)陽(yáng)性菌，除了上述最新一代頭孢外，第一代頭孢噻吩、頭孢唑啉比第二代頭孢呋辛、第三代頭孢他啶等還要更強(qiáng)一些。而阿莫西林對(duì)于陽(yáng)性菌、陰性菌感染都有很好的作用，但它的副作用也更多，如消化道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。當(dāng)然，現(xiàn)有的阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑，更好地減輕了其副作用的發(fā)生，同時(shí)也使得藥物抗菌療效更強(qiáng)，患者要慎重選擇。

另外，關(guān)于抗生素最嚴(yán)重的問(wèn)題就是耐藥性的產(chǎn)生。自從青霉素被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，抗生素經(jīng)過(guò)歷代發(fā)展，拯救了無(wú)數(shù)人。但是，與此同時(shí)，我們也必須承認(rèn)一個(gè)事實(shí)：人類(lèi)越依賴(lài)抗生素，使用越多，耐藥性產(chǎn)生的越快，也自然會(huì)有更多細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。美國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家曾有報(bào)告預(yù)測(cè)，若不采取任何措施，到2050年將有1千萬(wàn)人因感染對(duì)抗生素有耐藥性的細(xì)菌而過(guò)早死亡。在未來(lái)，人類(lèi)會(huì)失去針對(duì)細(xì)菌感染有效的抗生素，這是極為可怕的。

而不可否認(rèn)的是，抗生素的濫用和過(guò)度使用是產(chǎn)生耐藥性的關(guān)鍵因素。美國(guó)疾病防控中心的統(tǒng)計(jì)表明，在使用抗生素的人群中，高達(dá)1/3到1/2是不必要或不合適的。比如，分不清是細(xì)菌感染還是病毒感染，就選擇抗生素；服藥后飲酒；服藥無(wú)效后，繼續(xù)用藥等。

自用抗生素，必須要慎重！

首先要說(shuō)明的是，對(duì)于抗生素，任何時(shí)候都不建議擅自服用。一般而言，像是輕微感冒，即便是就醫(yī)，醫(yī)生也不會(huì)給開(kāi)藥，注意多喝水、多休息，可自愈。至于抗生素的服用療程，也得視情況而定。比如，上呼吸道感染在發(fā)熱停止后可停藥，一般需5-10天；消化道感染在腹瀉停止、體溫正常后可停藥，一般要3-7天；泌尿系統(tǒng)感染一般建議“3日療程法”；療程較長(zhǎng)的則需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，如腦炎、肺炎、心內(nèi)膜炎等。

總之，病原體類(lèi)型，感染部位和嚴(yán)重程度等都是決定抗生素用藥療程的因素。而最基礎(chǔ)的原則是，首先服用3天后，若癥狀未緩解甚至加重，考慮是耐藥性所致，切忌加大藥量或繼續(xù)用藥，應(yīng)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診，必要時(shí)做病原菌檢查，換用抗生素；其次某些抗生素存在較大副作用，應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量和療程，這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。