1、什么是強迫障礙?
強迫障礙（Obsessive-compulsive Disorder）也稱為強迫癥，是以強迫思維、強迫行為為特征的一種常見的精神疾病。大多數(shù)患者知道這些想法、行為是不必要、異常、違反自己的意愿的，但不能控制，感到焦慮、痛苦。患者多能夠意識到自己強迫癥狀的異常性，即自知力完好，但無法擺脫，因而求治心切，嚴重者喪失自知力。
在2013年出版的DSM-5中，強迫癥的診斷分類變化最大，強迫癥從焦慮障礙中被分離出來，與軀體變形障礙、囤積障礙、拔毛癥和抓痕障礙等組成一個獨立的疾病分類——"強迫及相關(guān)障礙"。這一巨變源于這些疾病有著共同的臨床特征，即持續(xù)性、侵入性、不必要的強迫思維及反復的強迫行為，反映出近年來學術(shù)界對強迫癥疾病實質(zhì)逐漸深入的認識，及對強迫癥臨床病理癥的理解。
3、強迫癥狀
強迫思維（Obsessions）是指持續(xù)地、不受意識控制地進入人的腦海，并導致嚴重焦慮或精神緊張的想法、影像、觀念或沖動。
強迫行為（Compulsions）是指個體認為自己必須完成的某些重復的舉動或心理活動；患者一般知道它們是沒有作用或沒有意義的，反復企圖加以抵抗，但在病程長的患者這種抵抗可能十分微弱。
強迫障礙的核心癥狀：強迫觀念、重復行為、對抗沖突。
臨床特征反復的：檢查（63%）、洗滌（50%）、污染（45%）、懷疑（42%）、軀體恐懼（36%）、計數(shù)（36%）、堅持對稱（31%）、攻擊思維（28%）。
4、強迫障礙的內(nèi)心體驗
強迫癥患者的心里，裝著一個我們所陌生的世界；他們的腦中，盛著太多無法擺脫的念頭和痛苦；無助、無望的感覺，刻滿了他們成長的道路。
許多治愈的患者回首過去的人生經(jīng)歷，恍若經(jīng)歷了一場噩夢。
對他們而言，跳出漫無邊際的"黑洞"，人生才有快樂、才有笑容、才有生命質(zhì)量。
5、三大診斷系統(tǒng)對強迫癥狀的定義比較
表3 三大診斷系統(tǒng)對強迫行為的定義比較
表4 三大診斷系統(tǒng)的強迫癥（OCD）診斷標準比較
7、強迫障礙自我檢測
（1）強迫障礙傾向自我速測
問題1：你是否反復出現(xiàn)一些讓你感到焦慮但無論如何努力都無法擺脫的想法？
是，否
問題2：你是否把東西都弄得非常干凈或者頻繁洗手？
是，否
問題3：你是否過度地檢查東西？
是，否
如果三個問題中有一個問題是肯定的答案，回答者就存在強迫癥可能，應(yīng)該盡快到精神科門診或?qū)？漆t(yī)院的心理醫(yī)生那里進行咨詢。
（2）強迫障礙自我檢測
強迫癥是否能采用一種簡便的方法進行檢測呢？下面就介紹一種簡單檢測方法，請你根據(jù)最近一周以內(nèi)的下述情況和感覺進行評定，評分標準分為5級：沒有評為0分；很輕評為1分；中等評為2分；偏重評為3分；嚴重評為4分。
1、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋；
2、忘性大；
3、擔心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正；
4、感到難以完成任務(wù)；
5、做事必須做得很慢以保證做得正確；
6、做事必須反復檢查；
7、難以作出決定；
8、反復想些無意義的事；
9、注意力不能集中；
10、必須反復洗手，點數(shù)目；
11、反復做毫無意義的儀式動作；
12、常懷疑被污染；
13、總擔心親人，作無意義的聯(lián)想；
14、出現(xiàn)不可控制的對立思維、觀念。
評分方法：將各條目的分值相加，根據(jù)我國的正常值標準，總分超過20分，應(yīng)考慮有強迫癥的可能，建議您到精神科或心理咨詢門診作進一步檢查確診。
8、精神衛(wèi)生系列科普動畫第六集（精神衛(wèi)生686）
生活中，“強迫癥”可不是個冷僻詞，人們甚至會用“強迫癥”來自居，然而真正的強迫癥是怎樣的呢？
調(diào)查顯示，強迫癥常起病于青少年，100個人當中就有1-3個人患有強迫癥，但只有1/3的人會尋求醫(yī)學幫助，個體從出現(xiàn)強迫癥狀到被確診平均要經(jīng)歷17年。如果一個人在15歲出現(xiàn)強迫癥狀，30多歲才確診，這期間正是他從青春期走入成年期的重要過程，個體常常感到孤立無援，生活軌跡也會因此發(fā)生變化。
提高對強迫癥的識別，鼓勵個體及時尋求幫助，本期動畫跟你一起了解強迫癥。
轉(zhuǎn)載：北京大學第六醫(yī)院公事部、國家精神衛(wèi)生項目辦公室、精神衛(wèi)生686
（3）手術(shù)治療
立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療強迫癥適應(yīng)癥： 慢性強迫癥患者；藥物治療和心理治療失敗 ；患者極度痛苦。
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