上呼吸道感染又稱普通感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。

廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。

狹義的上感即普通感冒，多數(shù)可以自愈，發(fā)生率高，全年都可發(fā)病。

而流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸傳播，典型臨床表現(xiàn)是急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀，可引起嚴重并發(fā)癥和死亡。

對于中醫(yī)來說，感冒也有不同的種類。

“感冒”有那么多種，那應(yīng)該如何區(qū)分和用藥呢？

中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)治療感冒強調(diào)辨證施治。

風(fēng)寒感冒：有惡寒重，發(fā)熱輕（或不發(fā)熱），頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢，咳嗽，多稀白痰，苔薄白，脈浮等表現(xiàn)。治療可選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥，如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宜理肺丸，不能用桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片，否則會加重病情，或遷延不愈。

風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛且脹，咽喉紅痛（或脹痛），或口干欲飲，咳嗽，咯痰黃稠，舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)。治療可選清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、清熱解毒口服液、羚翹解毒丸、羚羊感冒片。不能選用羌活丸、理肺丸，誤用會引起體溫升高，咽痛加重。

暑濕感冒：病因是人體感受了夏季暑濕時邪，又因喜歡納涼和飲冷，體內(nèi)的暑濕為風(fēng)寒所遏，疏泄受阻，因而發(fā)病。表現(xiàn)外則發(fā)熱不揚，頭身困重；內(nèi)則胸脘痞悶，脾胃不和，消化系統(tǒng)功能障礙，脈數(shù)，口雖干而飲不多，舌苔雖膩而少黃。若暑濕犯肺，肺氣不清，還會有咳嗽痰黏，鼻流濁涕的癥狀。宜選擇藿香正氣水治療。

時行感冒：病因多與氣候突變、寒溫失常有關(guān)，如春季應(yīng)暖而反寒，冬季應(yīng)寒而反溫等，非時之氣夾時行病毒侵襲人體而致病?？梢姲l(fā)熱、頭痛、惡寒、鼻塞流涕、咳嗽、噴嚏、咽痛等癥，還可出現(xiàn)脘痞、惡心等癥。治療以解表疏邪為原則，或兼以清熱解毒，滌暑祛濕，具體用藥應(yīng)隨風(fēng)寒、風(fēng)熱辨證施治。

體虛感冒：身體素虛，抵抗力低，平時易出汗，不耐風(fēng)寒。證見身倦乏力，食欲不振，輕度發(fā)熱，鼻流清涕，常纏綿日久不愈，或反復(fù)感冒。此證用一般感冒藥療效不好，可用補中益氣丸或者玉屏風(fēng)口服液等治之。

西醫(yī)治療

西醫(yī)認為，感冒多是病毒引起，目前藥物對病毒沒有特效，而且普通感冒的病毒感染可以在7天內(nèi)自愈，所以治療感冒以對癥為主。

休息 ：病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息，忌煙，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。

減充血劑：鼻塞，鼻黏膜充血水腫時，可使用鹽酸偽麻黃堿，也可用1%麻黃堿滴鼻。

抗組胺藥：感冒時常有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕，可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等緩解癥狀。

鎮(zhèn)咳劑：對于咳嗽癥狀較明顯者，可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。

抗菌藥物：感冒一般是病毒感染，無需使用抗菌藥物。有白細胞計數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據(jù)時，則可酌情使用。

抗病毒藥物：目前尚無特效抗病毒藥物，而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋等，對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用，可縮短病程。

解熱鎮(zhèn)痛藥：有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。復(fù)方制劑感冒藥一般是在解熱鎮(zhèn)痛藥的基礎(chǔ)上加入一些具有抗病毒、消炎作用的中藥，既可以緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、流鼻涕等癥狀，又可以起到清熱解毒，抗菌消炎的作用。

當(dāng)然，如果病情加重，特別是全身癥狀（發(fā)熱、乏力、全身疼痛等）明顯時，必須及時去正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤治療的最佳時機。平時堅持適度有規(guī)律的戶外運動，提高機體免疫力與耐寒能力，才是預(yù)防感冒的主要方法。