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過年過節(jié)逃不開酒局,降尿酸藥是酒前吃還是酒后吃?

中國的酒桌文化基本是飯局的一個標(biāo)志,幾乎所有成年人都喝過酒,有的人還無酒不歡,甚至嗜酒如命。

飯局應(yīng)酬要喝,朋友相聚要喝,過年過節(jié)要喝,在家吃飯也要小酌一杯……

柳葉刀在2019年發(fā)表了針對1990-2017年全球飲酒情況的研究:

在全球范圍內(nèi),人均酒精消費(fèi)量從1990年的5.9L增加到2017年的6.5L。其中,東南亞地區(qū)的人均酒精消費(fèi)量從3.5L增加到4.7L,增長了34%。

我們知道,對于高尿酸及痛風(fēng)患者,醫(yī)生是建議不喝酒的。雖然酒類的嘌呤含量不高,但的確會導(dǎo)致血尿酸水平升高,主要有以下原因:

消耗水分:酒精進(jìn)入體內(nèi)后需經(jīng)肝臟代謝,消耗大量血液中的水分,使血液中尿酸的濃度增加。

抑制尿酸排泄:酒精會代謝生成乳酸,乳酸增多會競爭性抑制尿酸通過腎臟排泄,導(dǎo)致血尿酸水平增高。

促進(jìn)嘌呤生成:啤酒中雖然嘌呤含量較少,但含有大量鳥苷酸,在體內(nèi)代謝為嘌呤后會使血尿酸濃度迅速增高。

所以說,酒是痛風(fēng)病人最應(yīng)該遠(yuǎn)離的飲料。

但是問題又來了,有痛風(fēng)患友私聊小風(fēng)訴苦:

“我知道自己不能喝酒,也不想喝酒。但是公司要應(yīng)酬,為了生計,我只能每次喝完酒,就趕緊吃點(diǎn)降尿酸藥,你看這樣行不?”

到底能不能在喝酒前后,補(bǔ)點(diǎn)降尿酸藥“中和”一下呢?

醫(yī)療媒體常有報道數(shù)個案例,服用頭孢類抗生素后,在飯局上飲酒,導(dǎo)致酒精與藥物在體內(nèi)發(fā)生反應(yīng),也就是著名的“雙硫侖樣反應(yīng)”,它能讓患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)胸悶不暢、氣短昏厥甚至死亡,一時之間傳遍朋友圈,人人聞之變色。

讓我們先來了解一下什么是雙硫侖樣反應(yīng)。

簡單來說,人在服用了某些藥物后,又喝酒或者接觸酒精,就會導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積,引起中毒的反應(yīng),出現(xiàn)胸悶、氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等癥狀。

后來,隨著人們逐漸發(fā)現(xiàn),除了我們經(jīng)常接觸的頭孢類抗生素,比如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟鈉可以引起雙硫侖樣反應(yīng)之外,甲硝唑、酮康唑等一些其他的藥物也能引起類似的反應(yīng)。

事實(shí)上,飲酒不僅僅是導(dǎo)致尿酸水平上升、誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的重要因素,很多痛風(fēng)患者常用的藥物都與酒精有相互作用。

一、別嘌醇。

近年來有報道指出,患者在服用別嘌醇后,飲酒會導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),因此提醒廣大風(fēng)友:在服用別嘌醇期間不要飲酒,避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

二、非甾體抗炎藥。

布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥與酒精一起服用時,會升高胃出血和肝損傷等副作用的發(fā)生率,增加心血管疾病患病風(fēng)險。

除了上述的藥物之外,還有以下這些日常會用到的藥物,與酒精一起服用會發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。

如果服用了此類藥物,需要過多久才能喝酒呢?

理論上,間隔30個小時后為基本安全。

但是有研究表明,大部分發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的案例都在用藥3天內(nèi)有飲酒史,一般需要到酒后第六天,雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率才大大降低。

出于安全起見,醫(yī)生建議,在停藥后3周內(nèi)不要飲酒或是進(jìn)食含有酒精的食物。

同樣需要注意的是,對于患有心血管疾病、肝功能異常、腎功能不全、過度肥胖、年老體弱的患者,用藥的間隔時間應(yīng)延長,因?yàn)榇祟惾巳撼霈F(xiàn)反應(yīng)不適的程度往往更為嚴(yán)重和持久。

言歸正傳,不管是為了預(yù)防雙硫侖樣反應(yīng),還是避免酒精導(dǎo)致血尿酸水平升高而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,醫(yī)生還是建議高尿酸血癥和痛風(fēng)患者嚴(yán)格禁酒。

畢竟喝酒對于身體健康是百害無一利的事情,希望痛風(fēng)病友能早日戒酒,過上健康生活。

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