作者簡介
趙佳媛，倫敦大學(xué)學(xué)院臨床心理學(xué)博士，美國喬治華盛頓大學(xué)心理學(xué)學(xué)士, 北京安定醫(yī)院心理治療師。曾于英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）中從事臨床心理治療工作，先后就職于成人心理衛(wèi)生中心、兒童青少年心理衛(wèi)生中心、性健康診所、糖尿病中心和進(jìn)食障礙診所，期間與來自不同族裔、年齡和文化背景的來訪者進(jìn)行心理治療。擅長認(rèn)知行為治療，對(duì)心理動(dòng)力學(xué)和系統(tǒng)式療法也有一定的涉獵，治療取向?yàn)?“整合式”。
對(duì)很多人來說，心理治療是陌生、神秘、甚至令人望而生畏的。當(dāng)我們尋求心理治療時(shí)，也許會(huì)被各種流派、療法搞的暈頭轉(zhuǎn)向。筆者就經(jīng)常收到周圍人的各種好奇發(fā)問：“某某流派是什么呀？”，“哪種心理治療最好?。俊薄?/p>
所謂“流派”就好比是金庸小說中的武林門派，他們有的是家喻戶曉的傳統(tǒng)老牌，有的是劍走偏鋒的后起之秀。這些“流派”雖然道法不同，但都各有獨(dú)特武功，靠著各自成熟的理論體系和治療方法，以及針對(duì)不同問題和需求的治療優(yōu)勢，在心理治療的武林大會(huì)里贏得了一席之地。
因此，“哪種心理治療最好”這個(gè)問題更恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)應(yīng)該是：“哪種心理治療最適合我？”
希望這篇文章能幫助你初步思考這個(gè)問題。
下面我們就來簡單認(rèn)識(shí)一下
心理治療的幾大常見流派
01. 精神分析和心理動(dòng)力學(xué)治療
Psychoanalysis and Psychodynamic Therapies
在心理動(dòng)力學(xué)治療中，治療師會(huì)幫助你探索過往的成長經(jīng)歷是如何影響你當(dāng)下的生活與人際交往的。
精神分析，又稱心理動(dòng)力學(xué)，是由奧地利心理學(xué)家弗洛伊德（Sigmund Freud）在19世紀(jì)末創(chuàng)立，并在隨后的一個(gè)多世紀(jì)發(fā)展出了眾多支流：如，阿德勒的個(gè)體心理學(xué)、榮格的分析心理學(xué)、安娜弗洛伊德的自我心理學(xué)等等。
心理動(dòng)力學(xué)治療著眼于來訪者的內(nèi)心沖突，通常這類沖突是無意識(shí)的。通過來訪者與治療師的工作，這些被壓抑的情緒和想法得以浮現(xiàn)到意識(shí)層面。在心理動(dòng)力學(xué)治療中，治療師會(huì)幫助你探索過往的成長經(jīng)歷是如何影響你當(dāng)下的生活與人際交往的。
與其他心理治療相比，心理動(dòng)力學(xué)治療強(qiáng)度更高、療程更長：大多數(shù)心理治療的會(huì)談?lì)l率為每周或每兩周1次，而傳統(tǒng)的精神分析為每周3-5次，其他心理動(dòng)力學(xué)療法每周1-2次。通常情況下，心理動(dòng)力學(xué)治療師需要與來訪者工作至少一年以上為佳。
不過近一個(gè)世紀(jì)以來，一些心理動(dòng)力學(xué)家也在探索發(fā)展相對(duì)短程的療法：例如16次會(huì)談的短程動(dòng)力人際療法（Dynamic Interpersonal Therapy, DIT），和尚無官方中文翻譯的Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy (ISTDP)。
02. 認(rèn)知行為治療
Cognitive Behaviorial Therapy
認(rèn)知行為治療中，心理治療師會(huì)引導(dǎo)你通過一系列技巧、練習(xí)和探索來改變自己的不良認(rèn)知和行為模式。
認(rèn)知行為治療是一大類心理治療方法的統(tǒng)稱，顧名思義，它結(jié)合了行為治療(Behavior Therapy)和認(rèn)知治療(Cognitive Therapy)的理論方法。雖然認(rèn)知行為治療是一個(gè)相對(duì)年輕的療法（誕生于上世紀(jì)60年代），但因其結(jié)構(gòu)清晰、短程高效和豐富的循證研究基礎(chǔ)，目前已成為世界上流行最廣泛，使用最多的心理治療方法。
認(rèn)知行為治療認(rèn)為：人對(duì)某件事情產(chǎn)生的情緒，并非來自事情本身，而是來自于個(gè)人的想法、理解和信念——統(tǒng)稱為“認(rèn)知”。認(rèn)知行為治療中，心理治療師會(huì)引導(dǎo)你通過一系列技巧、練習(xí)和探索來改變自己的不良認(rèn)知和行為模式。
與心理動(dòng)力學(xué)不同，認(rèn)知行為治療對(duì)“過往”的關(guān)注與討論更少，而傾向于將治療重點(diǎn)放在“當(dāng)下”。認(rèn)知行為治療的療程通常為6-24次，頻率一般為每周1次。
認(rèn)知行為治療發(fā)展至今已形成了針對(duì)不同年齡段、不同群體、不同心理障礙的具體方法流程；并且衍生出了正念認(rèn)知(Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT)、接納承諾療法(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)和辯證行為治療(Dialectical Behavioral Therapy, DBT) 等新一代頗受歡迎的療法。
03. 家庭治療
Family therapy
家庭治療尤其適用于青少年的各種心理障礙以及夫妻婚姻沖突。
家庭治療起源于20世紀(jì)50年代二戰(zhàn)后的西方國家，工業(yè)化與都市化帶來了生活節(jié)奏的加快，也帶來了婚姻家庭沖突和青少年問題的明顯增加。如今，家庭治療在我國也是一個(gè)巨大的社會(huì)需求。
家庭治療同樣也是一大類療法的統(tǒng)稱。它擁有幾大學(xué)派支流：包括結(jié)構(gòu)式家庭治療（Structural）、策略式家庭治療(Strategic)、系統(tǒng)式/米蘭家庭治療(Systemic/Milan)、體驗(yàn)式家庭治療(Experiential)、索解治療（Solution-Focused Therapy）和敘事治療(Narrative Therapy)。
這其中，索解治療和敘事治療也同樣被廣泛應(yīng)用于個(gè)人心理治療。家庭治療尤其適用于青少年的各種心理障礙以及夫妻婚姻沖突。
04. 整合式心理治療
Integrative/Holistic Approach
摒棄流派之爭，取百家之長。
很多心理治療師選擇不把自己歸屬于任何一個(gè)流派，而是傾向于“取百家之長”——根據(jù)來訪者的需求，從不同的流派和療法汲取智慧和方法。我們將心理治療師的這種取向稱為“整合式”。
如今，心理治療領(lǐng)域也誕生了一些整合式療法：例如，由美國杰弗里·楊（Jeffrey E. Young）創(chuàng)立的圖式治療(Schema Therapy)；以及英國Anthony Ryle創(chuàng)立的、尚不被人熟知的認(rèn)知分析治療（Cognitive Analytical Therapy）。
最后：心理治療方法仍在不斷發(fā)展與細(xì)化，還有一些被廣泛使用的療法未能在這篇文章內(nèi)介紹。
例如，源于東方佛教智慧的正念治療（Mindfulness-Based Intervention），為自責(zé)和羞恥感量身定做的慈悲聚焦療法（Compassion Focused Therapy），利用繪畫音樂等藝術(shù)形式的療愈作用的藝術(shù)治療(Art Therapy)，以及在團(tuán)體互動(dòng)中汲取力量的團(tuán)體治療 (Group Therapy) 等等。
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