胰腺癌,一個隱匿在腹部的危險分子,“作案”手法兇狠,還善于偽裝成老胃病,超過60%的胰腺癌患者易被誤診為胃病、慢性膽囊炎等,從而耽誤最佳治療時機,導致五年生存率極低,故有“癌中之王”之稱。
一、胰腺的功能
胰腺“隱居”在人體的左上腹,長度14~18厘米,重量65~75克,橫臥在胃的正后方。胰腺屬于人體腹膜后位器官,被胃十二指腸、網(wǎng)膜、結腸及腎臟等組織器官覆蓋、包繞。所以胰腺出了問題,常見的檢查方法不易查出。
胰腺有兩大工作,一是負責外分泌,幫助消化,另一個是內(nèi)分泌,調(diào)節(jié)血糖。
外分泌:幫助消化
胰腺分泌的胰液,內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶,會通過胰管流入十二指腸。
碳酸氫鹽能調(diào)節(jié)小腸內(nèi)pH值(酸堿度),為其中的消化酶提供適宜酸堿環(huán)境;消化酶包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等,可加速食物消化,使其變成可被人體吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。
內(nèi)分泌:調(diào)節(jié)血糖
胰腺中的胰島分泌胰島素、胰高血糖素等,會直接進入血液,起到調(diào)節(jié)血糖的作用。當胰腺的內(nèi)分泌功能失常時,胰島素缺乏,血糖就會升高,引起糖尿病。
二、五大癥狀,警惕胰腺癌
腹痛
疼痛是胰腺癌的主要癥狀,當胰腺癌變侵犯周圍神經(jīng)會出現(xiàn)疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病人會出現(xiàn)左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。
黃疸
黃疸是胰腺癌的重要癥狀,當胰腺癌變壓迫膽總管造成膽汁淤積形成黃疸,直接的外在表現(xiàn)是眼睛和皮膚發(fā)黃,當出現(xiàn)典型的癥狀時,常已接近晚期。
消化道癥狀
最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔血,或有腹瀉、便秘甚至黑便。
消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌癥不同,常在初期即消瘦、乏力,但很多人認為是自己沒休息好。
糖尿病
少數(shù)病人由于胰腺癌變,破壞正常胰島組織,表現(xiàn)為糖尿病的癥狀,即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前,先患糖尿病,若糖尿病的病情加重,或原來能控制病情的治療措施變?yōu)?span id="c9ozetgccsir" class="cye-lm-tag">無效,當心在原有糖尿病的基礎上又發(fā)生了胰腺癌。
三、如何排查胰腺癌
胰腺癌篩查建議:
(根據(jù)上海市抗癌協(xié)會《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》2019版)
1. 高危人群以CA199等腫瘤標志物的血檢結果結合腹部CT、MRI進行篩查,B超也能提供相應的幫助;
2. 高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年一次CT或MRI檢查。
胰腺癌高危人群:
40歲以上,并伴有下述任意1項者。
有胰腺癌家族史、糖尿病史;
有長期吸煙、飲酒、高脂肪和高糖飲食史;
無明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛,出現(xiàn)食欲不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部酸痛等癥狀;
慢性胰腺炎反復發(fā)作者,尤其合并胰管結石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤,實性假乳頭狀瘤患者,有血清CA199升高者;
無家族遺傳史的新近突發(fā)糖尿病患者;
有幽門螺桿菌(HP)陽性、口腔牙周炎史者。
四、遠離胰腺癌,預防很重要
遠離高脂食物
胰腺癌與高脂肪、高糖食物攝入過多密切相關,應少吃油炸食物,將烹飪方式改為蒸和煮。
除油炸食物外,動物的內(nèi)臟含有膽固醇,不應多食,同時要少吃甜食,以免過多糖分在體內(nèi)轉變?yōu)?span id="c9ozetgccsir" class="cye-lm-tag">甘油三酯,也要少吃火腿、香腸等高鹽食物。
此外,暴飲暴食會增加胰腺負擔,容易引發(fā)急性胰腺炎,治療不佳則會增加胰腺癌風險。
每周吃些深海魚
研究發(fā)現(xiàn),鮭魚等深海魚富含OMEGA-3脂肪酸,適當多吃能降低胰腺癌風險。建議每周吃1~2次深海魚。
每天吃一把堅果
研究發(fā)現(xiàn),堅果富含鎂元素。如果每天少攝入100毫克鎂,胰腺癌發(fā)病率就會提高24%。因此,適當多吃富含鎂的食物,如堅果等,對預防胰腺癌有一定作用。
專項體檢不能少
新發(fā)1~3年的糖尿病患者中,有10%~15%可能患上胰腺癌。因此新發(fā)糖尿病患者應密切關注胰腺狀況,至少每半年到??崎T診檢查一次。
留言告訴安利君:
您是否在體檢時定期檢查CA199、腹部CT和MRI?
參考資料:
生命時報
你吃下去的每頓大餐,都讓胰腺在疾病邊緣試探
https://mp.weixin.qq.com/s/2olK9JGcUSkqTu6yoeXiTA
健康時報
頂尖腫瘤專家每人一句話,把腫瘤篩查,說得清清楚楚!
https://mp.weixin.qq.com/s/BvmLnKKj79ZlXPCvRS1fVg
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