與診斷、分型有關(guān)的檢查
1、血糖：是診斷糖尿病的依據(jù)，包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，目前的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0毫摩/升（126毫克/分升）和（或） 餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩/升（200毫克/分升），即可診斷為糖尿病。需要注意兩點(diǎn)，一是不能忽視餐后血糖，它對(duì)早期糖尿病的診斷意義更大；二是尿糖陽性僅能作為糖尿病的診斷線索，不能作為診斷依據(jù)。
2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）：當(dāng)患者空腹或餐后血糖比健康人稍高，但還沒達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就需要進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，來確定究竟是糖調(diào)節(jié)受損還是糖尿病。
3、胰島功能測(cè)定：本試驗(yàn)包括胰島素釋放試驗(yàn)（IRT）和C肽釋放試驗(yàn)（CPRT）。本試驗(yàn)通過測(cè)定患者空腹及餐后各個(gè)時(shí)點(diǎn)的胰島素及C肽的分泌水平，可以了解患者胰島功能的衰竭程度，此外，根據(jù)胰島素分泌曲線的形態(tài)特點(diǎn)，還有助于對(duì)糖尿病進(jìn)行臨床分型。
4、胰島β細(xì)胞自身抗體檢查：包括谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）、胰島素自身抗體（IAA）、胰島細(xì)胞抗體（ICA）等。此項(xiàng)檢查主要用于糖尿病的分型，1型患者往往抗體呈陽性，2型則否。其中，GADA在血中出現(xiàn)早、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，故臨床意義最大。
反映血糖平均控制水平的檢查
1、糖化血紅蛋白（HbA1c）：它不是一個(gè)確切的血糖值，代表的是糖化血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比，其正常值為4%~6%，HbA1c不受一些偶然因素的影響，能客觀準(zhǔn)確地反映近2~3個(gè)月內(nèi)的總體血糖水平。
2、糖化血清蛋白（GSP）：由血漿中的白蛋白與血液中的葡萄糖結(jié)合而成，可以反映近2~3周內(nèi)的總體血糖水平。
與代謝紊亂及并發(fā)癥有關(guān)的檢查
1、尿常規(guī)：包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細(xì)胞等多項(xiàng)指標(biāo)，這些指標(biāo)可以間接反映患者的血糖水平，明確是否存在酮癥酸中毒、有無泌尿系感染等情況。此外，尿微量白蛋白定量測(cè)定還是發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)。
2、血酮體、血乳酸、血滲透壓及二氧化碳結(jié)合力：可確診有無酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥。
3、血脂：糖尿病患者往往同時(shí)合并脂代謝紊亂，這些都屬于心血管病的危險(xiǎn)因素，與糖尿病的慢性并發(fā)癥直接相關(guān)，因此，應(yīng)當(dāng)及早檢查、及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。
4、血壓：一半左右的糖尿病患者同時(shí)合并高血壓。糖尿病合并高血壓比單純高血壓的預(yù)后要嚴(yán)重得多，因此，對(duì)糖尿病患者的血壓控制要更加嚴(yán)格，一般要求控制在130/80毫米汞柱以下，對(duì)已出現(xiàn)蛋白尿者，要求血壓控制在125/75毫米汞柱以下。
5、體重指數(shù)（BMI）：計(jì)算方法是：體重指數(shù)（BMI）＝體重（千克）/身高2（米2）。正常標(biāo)準(zhǔn)是男性＜25、女性＜24。體重指數(shù)可作為每日攝入熱量多少的參考依據(jù)，還可以指導(dǎo)臨床選藥。例如，超重或肥胖的糖尿病患者首選雙胍類藥物，消瘦的糖尿病患者首選磺酰脲類藥物。
6、肝腎功能：一方面了解有無肝功能異常及糖尿病腎病，同時(shí)還可以指導(dǎo)臨床用藥，因?yàn)樵诟文I功能不全時(shí)，有些口服降糖藥是禁忌使用的。
7、眼科檢查：了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障及青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙谕鶝]有癥狀，而到了晚期又沒有良好的治療方法。所以，糖尿病患者初診時(shí)就應(yīng)該做眼科檢查，絕不能等到視力明顯下降時(shí)才去檢查眼底。
8、神經(jīng)科檢查：通過神經(jīng)肌電圖檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變；也可采取更簡(jiǎn)單的辦法，用10克單尼龍絲檢查患者肢端皮膚的觸覺。另外，還應(yīng)做自主神經(jīng)方面的相關(guān)檢查，如做立臥位血壓測(cè)量，以判定有無直立性低血壓。
9、心電圖、心臟彩超：了解有無冠心病及心功能不全。
10、下肢血管超聲及造影：了解是否有下肢血管動(dòng)脈硬化、斑塊或狹窄。
11、胸部X線片：明確是否同時(shí)合并肺部感染或肺結(jié)核。
12、骨密度檢查：了解患者有無骨質(zhì)疏松。
糖尿病最佳治療就是早期診斷、早期治療，防患于未然。即在糖尿病初診時(shí)，無論有無癥狀，均應(yīng)進(jìn)行全面體檢，充分評(píng)估病情嚴(yán)重及并發(fā)癥情況，定期隨訪復(fù)查，以利于并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。
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