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老朋友都知道，動脈粥樣硬化，是動脈壁的慢性炎癥。
炎癥是由脂蛋白、巨噬細(xì)胞、免疫系統(tǒng)和動脈壁的復(fù)雜相互作用引起的。
當(dāng)一個含有apoB脂蛋白的顆粒，被動脈壁捕獲時，就會導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，進(jìn)而發(fā)生動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化，導(dǎo)致動脈壁內(nèi)斑塊的形成，這些斑塊隨后可能導(dǎo)致阻塞，并限制血液流向組織和器官，如心臟和大腦。
動脈粥樣硬化斑塊破裂，可能導(dǎo)致血液凝固，血栓形成，導(dǎo)致動脈突然閉塞；
如果這種情況發(fā)生在冠狀動脈，它可能會導(dǎo)致急性心肌梗塞，即急性心臟病發(fā)作。
今天的這篇文章，帶你認(rèn)識一個非常重要的指標(biāo)。
目前比較流行的見解認(rèn)為：雖然膽固醇是我們體內(nèi)大多數(shù)細(xì)胞的組成物質(zhì)，但血液中膽固醇水平的升高，會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生。
在動物模型中，在沒有血漿膽固醇水平大幅升高的情況下，動脈粥樣硬化不會發(fā)生。
高血膽固醇水平，似乎也是導(dǎo)致人類動脈粥樣硬化的重要原因。
然而，許多高血膽固醇患者從不患心臟病，許多心臟病患者膽固醇水平不高。
事實上，膽固醇在心臟病中的作用，是由血液中攜帶膽固醇的脂蛋白決定的，而不是由膽固醇本身決定的。
由于脂肪在水中無法溶解，膽固醇不能自行通過血液輸送。
身體為了解決這個問題，于是將脂肪與蛋白質(zhì)結(jié)合，讓蛋白質(zhì)作為運輸工具，攜帶不同類型的脂肪，如膽固醇、甘油三酯和磷脂，在血液中運輸。
這些脂肪和蛋白質(zhì)的組合，就是脂蛋白，需要強調(diào)的是，它，脂蛋白，才是導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生的幕后推手，而不是膽固醇。
膽固醇只是脂蛋白的眾多成分之一，因此，對總膽固醇的測量報告中，很少提供有關(guān)血液中脂蛋白顆粒的數(shù)量和類型的信息。
脂蛋白有五種主要類型：乳糜微粒、極低密度脂蛋白 （VLDL）、中密度脂蛋白 （IDL）、低密度脂蛋白 （LDL）和高密度脂蛋白 （HDL）。
醫(yī)生們看過科學(xué)數(shù)據(jù)之后告訴我們，低密度脂蛋白膽固醇與心臟病風(fēng)險之間有很強的相關(guān)性。
因此，很多研究者們站出來，質(zhì)疑對膽固醇的指控，尋找真正的風(fēng)險因子。
很多國外的研究者發(fā)現(xiàn)，對低密度脂蛋白顆粒的檢測，比膽固醇類型，更能預(yù)測風(fēng)險。
還記得澳洲血脂專家Ken sikaris的那張圖嗎？
如果一個醫(yī)生還在說好的膽固醇，壞的膽固醇，那么這個醫(yī)生可能20年沒有學(xué)習(xí)過新知識了。
今天這篇文章，我們來講一個很重要的指標(biāo)：apoB和apoA的比值
脂蛋白由蛋白質(zhì)、磷脂、甘油三酯和膽固醇組成，不同的脂質(zhì)和蛋白質(zhì)，構(gòu)成了不同類型的脂蛋白。
不同的脂蛋白中，含有不同的apo，apo的類型決定了脂蛋白的結(jié)構(gòu)和功能。
載脂蛋白（apo）有很多類型：
ApoA1 是 HDL的主要蛋白質(zhì)成分。
ApoA5 是甘油三酯濃度增加的標(biāo)志，也是某些人群患心臟病的危險因素。
ApoD 具有抗氧化和抗炎活性，它可能在神經(jīng)系統(tǒng)疾病和衰老過程中發(fā)揮作用。
ApoE 又可分為幾個子類，apoE2、apoE3和apoE4是人類中常見的3個子類，ApoE4是晚發(fā)性阿爾茨海默氏癥的主要遺傳危險因素。
ApoB100 是脂蛋白促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)生的一個重要危險因素。
→apoB和apoA的比值太高，提高阻塞風(fēng)險
在動脈壁內(nèi)含有apoB的脂蛋白顆粒，是早期動脈粥樣硬化形成的重要危險因素。
能夠促進(jìn)動脈粥樣硬化的脂蛋白具有致粥瘤性，apoB是所有致粥瘤性脂蛋白中的重要組成部分。
人體內(nèi)的apoB有兩種主要形式，apoB48和apoB100，apoB48主要由小腸合成，apoB 100由肝臟合成。
從動脈粥樣硬化和心血管風(fēng)險的角度來看，apoB100是最重要的。
ApoB 48 主要存在于乳糜微粒中，而 apoB 100在乳糜微粒、低密度脂蛋白 （VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）和 Lp(a)顆粒中均存在。
具有致粥瘤性的脂蛋白，如LDL、VLDL和Lp（a），每個粒子中都含有一個apoB分子，因此，apoB的含量也反映了致粥瘤性脂蛋白的含量。
高密度脂蛋白（HDL）中不含有 apoB，并且不具有致粥瘤性，而且，HDL還與心臟病風(fēng)險降低有關(guān)，具有保護作用。
在上文我們提到過，apoA1是HDL的主要蛋白質(zhì)成分，因此，apoB/apoA1比值，代表了促進(jìn)和防止動脈硬化的作用。
ApoB/apoA1比值，在預(yù)測心臟病發(fā)作風(fēng)險方面，比apoB或apoA1單項指標(biāo)測量更有價值。
有證據(jù)表明，與LDL和非HDL指標(biāo)相比，ApoB/apoA1比值是預(yù)測心血管風(fēng)險的更好工具。
The results indicate that the apoB/apoA-I ratio is a simple, accurate and new risk factor for CV disease--the lower the apoB/apoA-I ratio, the lower is the risk
此外，在LDL水平正?；蜉^低的情況下，ApoB水平也有可能會升高。
使apoB/apoA1比值異常增高的因素有：
高糖、高碳水化合物飲食引起的肥胖；
缺乏陽光；
睡眠不足；
吸煙和環(huán)境污染；
壓力大；
身體活動量少；
→低碳飲食
有研究表明，減少碳水化合物的攝入，會降低apoB水平，而apoB水平與飽和脂肪的攝入量的高低無關(guān)。
此外，飲食中還要增加抗氧化劑、微量營養(yǎng)素、抗炎性食物和Ω-3脂肪酸的攝入，盡量避免加工食物和精制糖。
→增加可溶性纖維攝入量
有研究表明，增加可溶性纖維攝入量，能夠減少apoB的形成和循環(huán)率，因此降低了體內(nèi)的apoB水平。
→使用健康的烹飪油
使用健康的食用油對于調(diào)節(jié)血脂水平至關(guān)重要，我推薦的健康食用油，如椰子油，黃油和動物脂肪，橄欖油等。
盡量不使用植物油，如大豆油，玉米油，花生油等。
→十字花科蔬菜
十字花科蔬菜中的吲哚化合物，對apoB/apoA1比值有正面作用。
研究表明，來自十字花科植物中的吲哚-3-卡賓醇，一種吲哚葡萄糖醇，可以抑制apoB的分泌。
常見的十字花科蔬菜有，卷心菜，大白菜，花椰菜，油菜，芥菜，大頭菜，雪里紅，水蘿卜，紅蘿卜等等。
→多曬太陽
當(dāng)太陽光線照射到皮膚時，陽光會將膽固醇前體轉(zhuǎn)化為維生素D，這是身體調(diào)節(jié)血脂水平的自然方式。
陽光已被證明可以調(diào)節(jié)膽固醇水平，這就是為什么那些住在離赤道較遠(yuǎn)的地方，太陽曬得更少的人，心血管疾病風(fēng)險增加的原因。
→多睡一會兒
最近的一項研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時間短（每晚少于6小時），與高apoB水平有關(guān)。
研究還指出，睡眠時間的延長，與降低apoB水平和心血管疾病風(fēng)險有關(guān)。
→增加鍛煉
研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉顯著降低了apoB/apoA1比值，定期的鍛煉，還可以增加LDL顆粒大小，這是降低動脈粥樣硬化風(fēng)險的另一種保護機制。
最新的國際醫(yī)學(xué)資訊，每天都在顛覆和被顛覆…
降低膽固醇理論，雖然已經(jīng)被很多專家反對，但是，很無奈，還是一個被參考的重要指標(biāo)。
如果你拿到生化體檢報告單，只要膽固醇高，醫(yī)生會建議你吃他汀類藥物。
只要看到自己的LDL一高，感覺就會得心臟病，其實，這些都不是真相，我們更應(yīng)該關(guān)注另外一個指標(biāo)，apoB/apoA1比值。
這是目前預(yù)測心血管疾病風(fēng)險，最有價值的指標(biāo)，可惜的是，很多人還不知道。
如果你發(fā)現(xiàn)apoB/apoA1比值較高，也不要著急，文章中為你提供了改善健康的生活方式建議。
低碳水飲食、美好的陽光，輕松的生活節(jié)奏，合理的鍛煉…這些“陳詞濫調(diào)”，恰恰是最有用的良藥。
希望這篇文章對你來說有價值，也希望能拋磚引玉，得到更多人的重視。
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