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大家知道，衡量肥胖的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是體重指數(shù)BMI。
BMI( Body Mass Index)的正常范圍在18.5--24.9kg/m^2之間。
一般認(rèn)為，BMI低于18.5，是體重不足，24.9~29.9之間，屬于超重。
>30，妥妥的肥胖。
肥胖的同時(shí)，也很容易導(dǎo)致其他代謝性疾病，比如胰島素抵抗，糖尿病等等。
但是，生活中也有很多瘦子，是糖尿病患者，他們看起來(lái)并不胖，但是卻有糖尿病。
這是為什么？
排除吸煙、酗酒等一些不良的生活習(xí)慣問(wèn)題，其中一個(gè)可能的答案就是——
內(nèi)臟脂肪大量堆積，造成中心型肥胖。（關(guān)于什么是內(nèi)臟脂肪，可參考這篇文章：11招，秒殺內(nèi)臟脂肪......）
看著瘦，但是腹部脂肪大量堆積的人，患病風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)更高。
有研究發(fā)現(xiàn)，那些看著瘦，肚子上卻一堆肉的人，其實(shí)走得最早，壽命最短。
一起來(lái)看看這個(gè)研究??。
這是明尼蘇達(dá)州梅奧診所醫(yī)學(xué)中心 Mayo Clinic在內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒 Annals of Internal Medicine 上發(fā)表了一項(xiàng)研究。
研究發(fā)現(xiàn)，體重正常的向心性肥胖人群（體內(nèi)脂肪沉積以心臟、腹部為中心發(fā)展），比超重、肥胖，但內(nèi)臟脂肪分布正常的人群，死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。
研究人員調(diào)查了美國(guó)第三次全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查（1988-1994）中的1萬(wàn)5184名參與者（年齡分布在18 至 90 歲之間，52.3% 為女性）平均 14 年的隨訪數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行分析。
在調(diào)整一系列混雜因素后，使用多變量 Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型來(lái)評(píng)估由 BMI（體重指數(shù)）和 WHR（腰臀比） 定義的肥胖與總死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與體重指數(shù)正常但肥胖的參與者相比，體重正常的向心性肥胖患者，長(zhǎng)期生存率最差：??
體重指數(shù)正常 (22 kg/m 2 ) 且向心性肥胖的男性，總死亡風(fēng)險(xiǎn)高于體重指數(shù)相近但沒(méi)有向心性肥胖的男性（風(fēng)險(xiǎn)比 [HR ], 1.87 [95% CI, 1.53–2.29]) .
并且，他們的總死亡風(fēng)險(xiǎn)，是僅按 BMI 計(jì)算的超重或肥胖參與者，死亡風(fēng)險(xiǎn)的2倍（風(fēng)險(xiǎn)比HR分別為，2.24 [95% CI，1.52-3.32] 和 HR2.42 [95% CI， 1.30–4.53]）。
同樣，體重指數(shù)正常但向心性肥胖的女性，比體重指數(shù)相近但沒(méi)有向心性肥胖的女性，和僅通過(guò) BMI 計(jì)算的肥胖女性具有更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)比HR，分別為1.48 [95% CI，1.35-1.62]），HR，1.32 [9]）。95% CI，1.15–1.51]）。
且具體而言，體重正常的向心性肥胖者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，比體重指數(shù)相近但沒(méi)有向心性肥胖的人高 87%。
最后，研究人員得出結(jié)論：與脂肪分布正常的參與者相比，無(wú)論 BMI 類別如何，體重正常但中心性肥胖的美國(guó)成年人的長(zhǎng)期生存率最差。
梅奧診所預(yù)防心臟病學(xué)主任、醫(yī)學(xué)博士Francisco Lopez-Jimenez說(shuō)：“我預(yù)計(jì)，與體重指數(shù)正常且沒(méi)有中心性肥胖的人相比，體重正常的向心性肥胖是導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)因素。
但結(jié)果是，這些人的風(fēng)險(xiǎn)比高 BMI 的肥胖者還大，令人很驚訝。 “
→向心性肥胖，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)
另外，2017年，拉夫堡大學(xué)Loughborough University對(duì)來(lái)自英格蘭年度健康調(diào)查和蘇格蘭健康調(diào)查的 10 年間不同年份的 4萬(wàn)2702 名參與者進(jìn)行了測(cè)量。
實(shí)驗(yàn)的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有向心性肥胖的正常體重參與者相比，正常體重，向心性肥胖人群，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。
而且所有患有中心性肥胖的參與者，無(wú)論 BMI 多少，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)都大幅增加。
中心性肥胖的正常體重個(gè)體，長(zhǎng)期生存率最差。
→向心性肥胖，慢性病風(fēng)險(xiǎn)更高
此外，一項(xiàng)日本的研究發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有中心性肥胖的正常體重人群相比，無(wú)論性別如何，體重正常的中心性肥胖患者，患高血壓、血脂異常和糖尿病等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也增加。
那么什么是向心性肥胖？
向心性肥胖（ Central obesity ），又叫“中心型肥胖”。
指腹部脂肪堆積過(guò)多，特別是內(nèi)臟脂肪過(guò)多。
中心性肥胖在中老年人群中很常見(jiàn)。
世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)定義，如果女性腰臀比WHR≥ 0.85 ，男性腰臀比≥ 0.90，可定義為中心型肥胖。
腰臀比（WHR），將腹部測(cè)量值與臀部測(cè)量值進(jìn)行比較，是可以用來(lái)評(píng)估患心臟病風(fēng)險(xiǎn)的另一種方式。
腰臀比過(guò)大，意味著腹部脂肪堆積越多，就越容易造成向心性肥胖。
向心性肥胖，嚴(yán)重威脅人體健康。
過(guò)多的內(nèi)臟脂肪跟很多疾病都有關(guān)，由于內(nèi)臟脂肪由門靜脈血液系統(tǒng)供應(yīng)，多余的內(nèi)臟脂肪，會(huì)導(dǎo)致脂肪沉積物釋放到血液中。
容易造成胰島素抵抗、高甘油三酯血癥，導(dǎo)致血脂異常和炎癥等等。
另外，較高的腰臀比，與腿部肌肉質(zhì)量減少有關(guān)，稱為肌肉減少性肥胖，并伴有較高的血糖水平和更高的心血管風(fēng)險(xiǎn)。
”蘋(píng)果型”身材人群，往往胃和腹部周圍儲(chǔ)存了多余的脂肪。
這些脂肪堆積在腹部器官周圍，代謝活躍，隨后就容易造成很多疾病，比如心臟病、癌癥和癡呆癥。
內(nèi)臟脂肪，本質(zhì)上是一種內(nèi)分泌器官，可以分泌激素和許多其他化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)容易導(dǎo)致疾病。
其中一種物質(zhì)稱為視黃醇結(jié)合蛋白 4 (RBP4)。
一項(xiàng)為期 16 年的護(hù)士研究發(fā)現(xiàn)，視黃醇結(jié)合蛋白會(huì)增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。
這種危害很可能是由于這種蛋白質(zhì)造成胰島素抵抗，和導(dǎo)致代謝綜合征。
一項(xiàng)英國(guó)進(jìn)行的百萬(wàn)女性研究發(fā)現(xiàn)，在20 年的時(shí)間里，冠心病的發(fā)展與腰圍增加之間存在直接聯(lián)系。
另外，腹部脂肪還會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
一項(xiàng)韓國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪堆積的絕經(jīng)后女性，患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎翻了一番。
在印度孟買，一項(xiàng)對(duì) 3000 多名絕經(jīng)前和絕經(jīng)后婦女進(jìn)行的研究中，發(fā)現(xiàn)腰圍幾乎和臀部一樣大的婦女，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常婦女的3到4倍。
而一項(xiàng)針對(duì) 8萬(wàn)8000 名加利福尼亞教師的研究發(fā)現(xiàn)，超重尤其是腹部肥胖也會(huì)增加哮喘風(fēng)險(xiǎn)。
大量的精制碳水化合物和糖，很容易造成內(nèi)臟脂肪堆積，導(dǎo)致胰島素抵抗。
通過(guò)低碳飲食，能幫助減少。??
中心型肥胖危害很大，但經(jīng)常容易被忽略。
通過(guò)改變飲食，可以有效減少腹部脂肪。
研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食，可以有效幫助減少內(nèi)臟脂肪，減少傷害。
一個(gè)研究涉及28個(gè)超重和肥胖的成年人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與低脂飲食的受試者相比，生酮飲食的參與者，脂肪大量減少，尤其是內(nèi)臟脂肪。
另一項(xiàng)研究中，低碳水化合物飲食，幫助受試者減掉了 22.8% 的腹部脂肪，總體減重程度也更大。
而低脂飲食只減掉了 1%，效果有點(diǎn)太好了。
很多人只關(guān)注自己看起來(lái)瘦不瘦，內(nèi)臟脂肪很容易被忽略。
雖然瘦子看起來(lái)瘦，體重也正常，但很可能腹部脂肪堆積很嚴(yán)重。
這反而更容易導(dǎo)致胰島素抵抗，患上心血管疾病。
導(dǎo)致中心性肥胖的罪魁禍?zhǔn)祝芸赡芫褪恰?/span>碳水化合物攝入過(guò)多，特別是果糖。
不吃果糖，低碳飲食，多運(yùn)動(dòng)，保持良好睡眠，科學(xué)減壓，都有助于減少腹部脂肪。
另外，飲食中多吃硬脂酸含量高的牛羊肉等等，也會(huì)加快內(nèi)臟脂肪的燃燒效率。
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