人體是一個有機的整體,只有從整體觀念出發(fā),審證求因并加以歸納分析,才能制定出治療疾病的原則和方法,因此問題中同時出現(xiàn)的三種證型也應該結(jié)合起來分析。。
肝主疏泄,脾主運化。如果脾失健運,會影響到肝的疏瀉,引起腹脹、脅痛等證,即土壅木郁;如果肝氣郁滯,疏瀉失常,就會影響脾的運化,出現(xiàn)食欲不振、腹脹等病癥,即木郁克土。脾失健運、肝失疏泄的證候被稱作肝郁脾虛證,也稱作肝脾不調(diào)證。脾虛生濕,而濕性趨下,肝氣郁滯,相火下郁,濕與熱聚于下焦則出現(xiàn)下焦?jié)駸帷K哉{(diào)理脾胃虛寒、肝膽郁火、下焦?jié)駸岙斀∑⒗麧袷韪吻鍩岵⒂谩?/p>
治療上述諸證,偏肝郁重者建議服用中成藥丹梔逍遙丸。方中丹皮涼血,梔子清三焦郁火,柴胡、薄荷疏肝解郁,當歸、白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)、茯苓、生姜、甘草健脾和胃。該方肝脾同治,可用于肢體作痛、怔忡心煩、頭昏目痛、厭食盜汗、嗜臥不寐、胸腹脹滿、小便不利等病。肝的疏瀉和脾的運化功能正常,下焦?jié)駸岬陌Y狀也就緩解了,但該方寒性藥物較多,易傷及脾陽加重脾胃虛寒,不宜久服。偏脾胃虛寒重者建議同時使用治脾胃虛寒的附子理中丸與清瀉肝膽之火并能利下焦?jié)駸岬凝埬憺a肝丸。
每個人的體質(zhì)強弱有差別,治療的方法和使用的藥物也不盡相同,所以出現(xiàn)上述諸證應在醫(yī)生指導下用藥。
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