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簡說內分泌 | 代謝綜合征,年輕人也不可大意哦
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2023.06.13 廣東

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25歲的張小姐入職場3年,幾乎日日是深夜與工作“狂歡”、白天靠咖啡奶茶“續(xù)命”,變得日益“圓潤”,常感頭暈疲倦,月經(jīng)不調,心想是內分泌失調,于是來到廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院內分泌科住院。入院后完善檢查,腰圍超標、血壓血糖血脂均升高,還有輕度的脂肪肝,張小姐不敢相信自己年紀輕輕就有了“三高”。醫(yī)療團隊結合其具體病情,診斷為代謝綜合征,并給予合適的飲食運動指導,在辨證的基礎上予“扶陽運樞方”中醫(yī)綜合診療治療。出院后堅持的飲食運動,改變既往生活方式,定期門診中藥治療。三個月后,張小姐再次復診,體重降下來、腰明顯細了,“三高”也不高了。
什么是代謝綜合征?

代謝綜合征的臨床表現(xiàn)主要為大肚腩、肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等,許多患友還伴睡覺打鼾、脂肪肝、高尿酸,女性則多伴有月經(jīng)不調、骨質疏松。

隨著生活水平提高、生活方式改變,其發(fā)病率不斷上升,據(jù)報告中國成年人中代謝綜合征的患病率已達33.9%,即10個成人中約有3-4個代謝綜合征患者。一般來說, 代謝綜合征中老年為多,但讓人擔憂的是,代謝綜合征逐漸有年輕化的趨勢。因此,如有上述臨床表現(xiàn)的朋友,不論年齡大小,都要看看您符合了診斷項目多少條(具體診斷標準見文后)。早診斷,早治療,更容易獲益。

為什么年輕人也會得代謝綜合征?

代謝綜合征患病率不斷攀升且逐漸“偏愛”青少年、年輕人不是沒有理由的。本病雖有遺傳、種族等因素,但體重增加、肚腩增大、無節(jié)制的生活方式才是主要的罪魁禍首。不管是壓力性肥胖還是躺平性肥胖,不管是深夜“搬磚”還是熬夜煲劇,也不管奶茶是否少少甜,咖啡是否現(xiàn)磨不加糖不加奶,絕對都是當代年輕人中招代謝綜合征的危險因素。

代謝綜合征有什么危害呢?首先最直觀的是不能如愿實現(xiàn)穿搭自由,并且不斷“一山更比一山高”,由三高變四高、五高、六高(血壓高、血糖高、血脂高、尿酸高、體重高、同型半胱氨酸高)??偠灾八劳鏊闹刈唷庇谝簧淼拇x綜合征絕對名不虛傳,可使糖尿病、腦卒中、心血管疾病、慢性腎臟疾病的發(fā)病率成倍增加,同時與高尿酸血癥、多囊卵巢綜合征、骨質疏松、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、腫瘤等發(fā)病密切相關。

得了代謝綜合征怎么辦?

代謝綜合征以胰島素升高為病理基礎,以肥胖、大肚腩為根源。因此減重是最基礎和首要的,要求飲食運動干預缺一不可,作息規(guī)律,同時可予中藥調理。

廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院內分泌團隊長期從事中醫(yī)藥治療代謝綜合征臨床及科研工作,經(jīng)驗豐富。其在大數(shù)據(jù)研究中發(fā)現(xiàn)代謝綜合征與體質有明顯的相關性,并得出結論:平和質是代謝綜合征的保護因素,陽虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質可能為危險因素。如果中了診斷項目的多個條目,同時為相關危險體質,要更加小心了哦。在治療上,團隊基于其長期的臨床實踐和臨床研究,認為脾腎陽虛、痰濕瘀阻是代謝綜合征的主要病機,提出基于“扶陽運樞”理論的中醫(yī)綜合治療方案:以扶脾補腎的中藥湯劑內服作為治療基礎,配合中醫(yī)起居調適如日光浴、中醫(yī)膳食指導、八段錦運動療法,以及針灸、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法。本綜合方案在臨床實踐和臨床研究中,均展示了在代謝綜合征患者減重、改善胰島素抵抗、緩解癥狀等方面具有理想療效。

附錄

根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》,代謝綜合征診斷標準如下,滿足其中的任意3條即可診斷:

①腹型肥胖(即中心型肥胖):男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm;

②高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或糖負荷后2h血糖≥7.8mmol/L和(或)已確診為糖尿病并治療者;

③高血壓:血壓≥130/85mmHg及(或)已確認為高血壓并治療者;

④空腹TG≥1.70mmol/L;

⑤空腹HDL-C<1.04mmol/L。



廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院內分泌科致力于中西醫(yī)結合,采用中醫(yī)藥辨證和中藥燙熨、熏洗、針刺、穴位注射等特色療法對以下疾病取得良好效果。

· 糖尿病周圍神經(jīng)病變,改善患者四肢末梢麻痹、疼痛,灼熱等感覺異常。

· 對長期血糖控制不佳患者及早期糖尿病,配合中醫(yī)治療,保護胰島功能,強化控制血糖。

· 糖尿病胃腸病變,中醫(yī)藥治療改善患者長期便秘、腹脹。

· 對反復發(fā)作、遷延難愈的痛風性關節(jié)炎,采用中藥內服和梅花針治療,減輕癥狀,減少發(fā)作頻率

· 糖尿病足,采用中西醫(yī)外治保守治療,減少截肢風險。

· 糖尿病骨病,老年性骨質疏松癥,臨床見腰背及雙下肢疼痛乏力等。

其它診治疾病:甲狀腺疾?。ò卓?、甲狀腺炎、甲亢心、甲狀腺功能減退癥)、肥胖病、垂體疾病、腎上腺疾病、特發(fā)性水腫、高泌乳素血癥等。


劉振杰 主任醫(yī)師

擅長于中西醫(yī)結合治療糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病胃腸病等糖尿病并發(fā)癥以及代謝綜合征、痛風、多囊卵巢、甲狀腺炎等內分泌病代謝疾病。

李安香 住院醫(yī)師

中醫(yī)碩士,擅長糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、痛風等內分泌代謝相關疾病的診治。

供稿:廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院內分泌科 李安香
執(zhí)行編輯:張靚雯

審核校對:莊映格

責任編輯:宋莉萍
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