丨本文作者：王茜，卓正皮膚科醫(yī)生
“望蚊興嘆”的夏天又到了！
防蚊方法千千萬，可大朋友（成人）、小朋友，似乎還是逃不過被蚊蟲叮咬的磨難。
輕則出現(xiàn)小紅點(diǎn)：
重則出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、丘皰疹、水皰、局部腫脹，還伴隨著不同程度的瘙癢，乃至疼痛：
（左右滑動(dòng)查看更多）
說多了都是淚！蚊蟲防不勝防，被叮咬后到底要做些什么，才能有效止癢、祛印痕呢？
*溫馨提醒：文末有福利
如何有效緩解瘙癢？
科學(xué)止癢有三招：局部降溫、涂抹藥膏，必要時(shí)還可吃藥。
1. 「局部降溫」止癢
冰敷毛巾濕敷/涼水沖洗
??不僅比盲目抓癢爽還能有效緩解瘙癢??
嬰幼兒可能對(duì)冰敷的瞬間低溫接觸感到害怕，可以這么做
2. 外用藥物止癢
可止癢的藥物
爐甘石洗劑
（P.S 長(zhǎng)痱子時(shí)也適用）
含有薄荷腦的止癢劑（P.S 2歲以下嬰幼兒禁用）
爐甘石洗劑安全性高，大人、兒童（6月齡以下的嬰兒建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）均可安全使用。
其主要成分是爐甘石、氧化鋅和甘油，和純化水混合。
使用前振蕩搖勻，用棉簽取適量均勻涂抹于患處一層即可，簡(jiǎn)單說“一刷白即可”，涂抹之后等1分鐘自然干，建議一天使用2-3次，具有收斂、保護(hù)、止癢、散熱等作用。
可用于很多急性瘙癢性皮膚病，比如蕁麻疹、蚊蟲叮咬、痱子、日曬傷、濕疹等。當(dāng)皮膚出現(xiàn)破損、糜爛、結(jié)痂、滲液時(shí)不能用。
因?yàn)榫哂幸欢ù碳ば郧译y清潔，使用時(shí)要避開眼睛、鼻孔、嘴巴等粘膜部位，以及頭發(fā)、腋毛等體毛濃密的部位。
P.S：對(duì)其中成分過敏的人群避免使用。
科學(xué)的止癢方法，竟然如此樸實(shí)無華？不信咱先碼下來，試試就知道了。
若以上方法，仍達(dá)不到理想的止癢效果，且叮咬部位還出現(xiàn)：
● 明顯的腫脹
● 丘疹、水皰
那么可選用「外用糖皮質(zhì)激素類藥物」，也就是大家常說的「激素藥膏」。在丘疹、水皰和周圍腫脹的地方涂抹外用糖皮質(zhì)激素類藥膏可以起到更好的抗炎、抗過敏、止癢和促進(jìn)皮損消退的作用。
外用糖皮質(zhì)激素類藥物
嬰幼兒大童、成人
0.05%地奈德
0.025%曲安奈德
0.1%丁酸氫化可的松
0.1%糠酸莫米松
P.S 嬰幼兒可使用弱效激素藥膏，大童成人可使用中、中強(qiáng)效激素藥膏。
激素藥膏根據(jù)效價(jià)（效果強(qiáng)弱）不同分為7個(gè)等級(jí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、部位、皮損的嚴(yán)重程度等因素推薦不同效價(jià)的激素藥膏。
大致來說，嬰幼兒使用低效價(jià)和中低效價(jià)的更合適，嬰幼兒以上兒童選擇中等效價(jià)以下的較合適，青少年和成人可選擇的范圍更廣一些。
比如，上文中提到的0.05%地奈德乳膏，屬于低效價(jià)激素藥膏，嬰幼兒出現(xiàn)蚊蟲叮咬后可局部使用，一天2次，使用5-7天，如果癥狀還不能改善建議停用并看診皮膚科醫(yī)生。
0.1%丁酸氫化可的松乳膏（尤卓爾）屬于中弱效價(jià)、0.1糠酸莫米松乳膏（艾洛松）為中效的激素藥膏，嬰幼兒以上兒童、青少年和成人出現(xiàn)的蚊蟲叮咬后的皮損可使用，方法和使用時(shí)長(zhǎng)同地奈德。
P.S：抓破、滲液、化膿的皮損不使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏。以上藥膏的推薦為大致的選擇，非絕對(duì)的。
3. 口服藥物止癢
口服抗組胺類藥物
?? 西替利嗪、氯雷他定
什么情況下使用
被叮咬的范圍較大、出現(xiàn)水皰、瘙癢嚴(yán)重時(shí)
4. 這些情況建議看醫(yī)生
用藥問題拿不準(zhǔn)、皮損較重、經(jīng)久不愈，都請(qǐng)尋求皮膚科醫(yī)生的建議。
此外，蚊蟲叮咬后出現(xiàn)大水皰或者叮咬周圍大片發(fā)紅、腫脹也建議盡快看醫(yī)生，聽取醫(yī)生的建議。
抓癢把皮膚抓破了，咋辦？
1. 合并感染時(shí)外用抗生素藥膏
若不小心把皮膚給抓破了，建議先停用上述外用藥，較淺的破損很快可自行愈合。如果有感染可以使用外用抗生素藥膏。
外用抗生素藥膏
紅霉素、百多邦、夫西地酸
紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏（百多邦）、夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽性細(xì)菌都有較好的殺菌作用，對(duì)抓破感染的地方外用一天2-3次，使用5-7天。
P.S：對(duì)這些藥過敏時(shí)需停用或避免使用。
2. 若撓出了滲液咋辦？
若撓破處出現(xiàn)了透明或淡黃色微粘的液體，建議這么做：
滲液較多時(shí)
建議用生理鹽水打濕紗布，濕敷患處
滲液較少時(shí)
涂抹15%氧化鋅軟膏達(dá)到減少滲出、收斂干燥的目的
局部化膿、紅腫熱痛明顯時(shí)
建議及時(shí)面診皮膚科醫(yī)生
叮咬留下的印痕，如何祛除？
一般來說，蚊蟲叮咬留下的印痕，經(jīng)過數(shù)天到數(shù)周的時(shí)間可逐漸褪去。
但對(duì)于：
● 經(jīng)久不退的色素沉著性斑疹/斑片
● 個(gè)人希望通過藥物治療來加快消退印痕
請(qǐng)尋求醫(yī)生的幫助，不建議自己用藥。
不過，我們做好以下2件事，也有助于減少印痕產(chǎn)生、減少印痕停留的時(shí)間。
1. 盡量別抓撓
蚊蟲叮咬產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，以及反復(fù)搔抓引發(fā)的炎癥反應(yīng)，都會(huì)使皮膚表皮、真皮的黑色素增多，產(chǎn)生色素沉著，通常會(huì)留下紅色、棕黃色、褐色等印痕（膚色較深的朋友，更易留下印痕）。
若把皮膚抓破導(dǎo)致結(jié)痂，印痕要更久的時(shí)間才能消退。
2. 做好防曬
皮膚出現(xiàn)色素沉著時(shí)，要格外注意防曬。除了涂抹防曬霜，胳膊、腿還可使用防曬衣物遮蓋，面部還可用防曬帽保護(hù)。
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最后，我們來總結(jié)一下：
1. 錯(cuò)誤止癢：反復(fù)搔抓要不得！輕則加重印痕的停留時(shí)間，重則引起皮膚破損感染。
2. 正確止癢：冰敷/毛巾濕敷/涼水沖洗；正確使用外用藥物、口服藥物。
3. 情況較嚴(yán)重時(shí)：出現(xiàn)較嚴(yán)重的皮損、局部化膿、紅腫熱痛等情況，該就醫(yī)時(shí)別猶豫。
