一
吐奶、漾奶、嘔吐有什么不同
吐奶：
寶寶吃奶后胃內(nèi)容物輕微地反流到口腔中，且常伴隨著打嗝出現(xiàn)。表現(xiàn)為奶水從口中急速涌出到口腔外，或隨著打嗝流出，或情緒興奮、動(dòng)作幅度較大時(shí)，猛地從口腔、鼻孔涌出，而寶寶并沒(méi)有不適的情況，生長(zhǎng)發(fā)育好、精神好、吃奶好，這種情況就是吐奶。
漾奶：
嬰兒喂奶后從口邊溢出奶液，量不多。寶寶生長(zhǎng)發(fā)育好、精神好、吃奶好，沒(méi)有不適的情況。多是由于嬰兒在喂奶后馬上更換尿布或更改體位引起。
嘔吐：
指胃內(nèi)容物被強(qiáng)行地從胃內(nèi)“擠壓”進(jìn)入食管并通過(guò)口腔吐出。寶寶嘔吐時(shí)會(huì)有不適的表現(xiàn)，如哭鬧、煩躁不安等。
二
吐奶的原因
1、生理性原因
嬰兒容易吐奶是因?yàn)槲干形窗l(fā)育健全，胃呈水平狀態(tài)。胃的入口賁門(mén)部分比較松弛，閉合不緊，而胃的出口幽門(mén)肌則發(fā)育良好，關(guān)閉較緊。并且，嬰兒胃容量較小。
當(dāng)胃內(nèi)奶汁稍多時(shí)，奶水能夠沖開(kāi)賁門(mén)倒流回食管和口腔。以上種種生理特點(diǎn)相互疊加，造成了嬰兒容易吐奶的現(xiàn)象。
2、病理性原因
如果吐奶頻繁，而且量大，體重不增，精神差，吃奶差，或同時(shí)伴有腹脹、腹瀉、發(fā)熱，哭鬧不安等各種不適表現(xiàn)，應(yīng)考慮就醫(yī)。
新生兒的胃腸道先天發(fā)育畸形，腸道感染、幽門(mén)狹窄、幽門(mén)痙攣，食道閉鎖、腸閉鎖、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸等都會(huì)表現(xiàn)為吐奶的癥狀。
與生理性原因不同的是，病理性原因引起的吐奶癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，必須要到醫(yī)院就診。
3、喂養(yǎng)和護(hù)理不當(dāng)
喂養(yǎng)不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致嬰兒吐奶頻繁或吐奶量多，如喂奶過(guò)快、喂奶量過(guò)多，兩頓奶間隔時(shí)間過(guò)短，頻繁更換配方奶，喂奶前較長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧，喂奶時(shí)吞入大量的空氣等，有的嬰兒吃奶后體位變動(dòng)過(guò)大，如換尿布等均可引起吐奶。
三
嬰兒吐奶怎么辦
不能這樣做
千萬(wàn)不要立刻馬上抱起，而應(yīng)該讓寶寶側(cè)臉將奶液全部吐出后，再抱起清理奶液。
如果寶寶正在吐奶時(shí)，爸爸媽媽千萬(wàn)不能立刻把寶寶豎直著抱起來(lái)，這樣有可能致使奶液?jiǎn)苋雽殞毞尾俊?/p>
萬(wàn)一發(fā)生嗆奶的情況，讓寶寶側(cè)臉后輕拍寶寶后背，或者讓寶寶俯臥在大人的腿上，稍微用力拍抱寶寶的后背，讓奶液流出來(lái)。
應(yīng)該怎么做
寶寶吐奶后，媽媽要注意觀察寶寶的情況，如果寶寶沒(méi)有哭鬧、吃得下，睡得好，生長(zhǎng)發(fā)育良好，體重身高達(dá)標(biāo)，沒(méi)有其他癥狀，也沒(méi)有不適的表現(xiàn)，就不用擔(dān)心，
你需要做的是清理寶寶的奶液并對(duì)寶寶進(jìn)行安撫。
四
怎樣預(yù)防吐奶
1、拍嗝
每次喂奶后把寶寶豎起來(lái)放在肩上輕輕拍背，直到寶寶打嗝以后才能躺下（正確的拍嗝姿勢(shì)請(qǐng)自行搜索，本文太長(zhǎng)，不贅述）。這是我?guī)畠合υ碌倪^(guò)程中，最有效的防治吐奶的方法。
到現(xiàn)在，夕月10月 ，吐奶的次數(shù)不超過(guò)10次。因?yàn)槊看挝叶际墙o她拍出膈才放下。如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有拍出來(lái)嗝，放下后，等一會(huì)再抱起來(lái)拍膈，拍出來(lái)嗝后，再放下。
有些媽媽擔(dān)心總是拍膈拍寶寶的后背，會(huì)不會(huì)把寶寶給拍壞了呀？有這種擔(dān)心是可以理解的，我當(dāng)初也有這個(gè)擔(dān)心。但是經(jīng)歷了夕月吐奶時(shí)的驚慌失措，我覺(jué)得拍膈是非常必須的，于是我堅(jiān)持給她拍膈，之后很少吐奶?，F(xiàn)在夕月淘氣的很，力氣很大，至少目前來(lái)看，沒(méi)把她拍壞。
其實(shí)只要媽媽掌握好力度，掌握好拍膈的手勢(shì)和姿勢(shì)，是不會(huì)把寶寶拍壞的。
2、不要吃的太快太急。
如果是母乳親喂的寶寶，媽媽可以用手指適當(dāng)控制奶水的流速。
吃奶粉的寶寶，吃的太快太急，非常容易吐奶，因?yàn)閷殞毼覆康膲毫λ查g增大，沒(méi)有緩沖。
至少有2次夕月的吐奶是這個(gè)原因。所以，不要在寶寶已經(jīng)非常餓的時(shí)候再喂奶。如果寶寶吞咽的非?？?，就把奶瓶從寶寶嘴里扯出來(lái)一下，讓寶寶緩口氣，再繼續(xù)喂。
3、不要一口氣吃太多奶。
如果是母乳親喂的寶寶，吃完一側(cè)后，給寶寶拍膈，拍出嗝后再繼續(xù)吃另一側(cè)。
如果是喂奶粉的寶寶，把寶寶一頓的奶量分兩次或三次來(lái)喂，每次之間進(jìn)行拍膈，拍出來(lái)膈再繼續(xù)喂。
月齡小的寶寶吃30ML就應(yīng)該拍膈，如果6個(gè)月以上的寶寶，60ML就應(yīng)該拍膈?，F(xiàn)在夕月能一頓吃200-250ML，我第一次給她沖100ML的奶，吃完后讓她坐一下（她已經(jīng)能自己打出來(lái)嗝了），或者爬幾下。然后再吃100ML。視情況決定是否再?zèng)_50ML。
適當(dāng)?shù)耐ｎD以及拍嗝以排除氣體，可以緩解寶寶胃的壓力。這也會(huì)有效應(yīng)對(duì)寶寶的“厭奶”，有些時(shí)候，寶寶表現(xiàn)出來(lái)的“不吃奶”實(shí)際是因?yàn)槲咐锾畛淞颂鄽怏w，壓力過(guò)大，無(wú)法再進(jìn)食乳汁。
4、不要讓寶寶剛吃完奶的胃受到外力壓迫
紙尿褲的腰部不要勒得過(guò)緊。寶寶的衣服不要在腹部包裹的太緊。
已經(jīng)會(huì)趴著的寶寶，不要吃完奶馬上趴著。因?yàn)樘畛錆M奶液的胃部受到外力壓迫，很容易造成吐奶的情況。
夕月有一次吐奶就是因?yàn)槌酝昴恬R上趴著。后來(lái)我都是喂完奶后再抱她玩一會(huì)，十幾分鐘后再把她放下。然后在上方逗弄她，吸引她的注意力，不讓她馬上翻身。
5、寶寶吃奶的姿勢(shì)很重要
母乳寶寶：
媽媽坐著抱寶寶喂奶，使寶寶的身體呈頭高腳底的傾斜狀，這種姿勢(shì)相對(duì)躺著喂奶造成寶寶吐奶的機(jī)會(huì)要少。8個(gè)月以前我一直都是抱著夕月喂奶，8個(gè)月后偶爾躺著喂。因?yàn)槲业哪趟粔蛩裕悦刻煲渤砸徊糠帜谭邸?/p>
奶粉寶寶：
如果是吃奶粉的寶寶，千萬(wàn)不可以用仰臥的姿勢(shì)喂奶，這樣的姿勢(shì)非常容易吐奶，而應(yīng)該以側(cè)臥的姿勢(shì)喂奶。夕月就因?yàn)檠雠P的姿勢(shì)吃奶粉吐過(guò)1次奶，以后我每次喂奶粉時(shí)都是在她的身后墊上一個(gè)小枕頭或者小被子，讓她的身體與床形成一個(gè)夾角。
6、奶粉或水的溫度不宜太低
給寶寶喂奶粉或清水時(shí)，溫度不應(yīng)該太低。過(guò)低的溫度也會(huì)引起寶寶吐奶。那么在這一點(diǎn)上，母乳親喂的媽媽就沒(méi)有煩惱了。
沖泡奶粉的溫度不應(yīng)該低于40度，如果低于40度，等寶寶吃到最后的時(shí)候，就已經(jīng)是涼的了。當(dāng)然，也不能過(guò)高，高于50度，喝的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)很燙。
對(duì)于容易吐奶的寶寶來(lái)說(shuō)，清水的溫度也應(yīng)該設(shè)定在40-45度之間。室溫里的常溫，對(duì)于易吐奶的寶寶來(lái)說(shuō)就有點(diǎn)涼了。
在設(shè)定溫度時(shí)應(yīng)該考慮到季節(jié)的因素。夏季時(shí)我把溫水器的溫度設(shè)定在45度，冬季設(shè)定在50度，冬季奶瓶本身的涼，恰好抵消掉了溫差。
7、寶寶喝奶的口型
母乳寶寶：
在喂奶時(shí)，要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭大部分乳暈，不要留有空隙，否則寶寶吃奶時(shí)容易吸入空氣。
奶粉寶寶：
用奶瓶喂時(shí)，奶瓶與嘴45度將奶汁充滿奶嘴后再給寶寶喂奶。喂奶時(shí)奶瓶后部要略高于前部，使奶汁始終充滿奶瓶前部，如果怕奶太沖而只到奶頭的一半，就容易吸進(jìn)空氣。實(shí)際上，現(xiàn)在的奶嘴設(shè)計(jì)的很好，如果沒(méi)有外力吸吮，即便奶瓶?jī)A倒，也不會(huì)有奶滴出來(lái)。
8、墊高床墊以抬高寶寶的頭部
2個(gè)月以內(nèi)的寶寶，一般不用枕頭，但最好床墊是傾斜15度的，頭高腳低。
若寶寶的床無(wú)法傾斜，可在頭下墊一塊折疊的毛巾，還可以把寶寶的床頭下面的兩個(gè)床腿用書(shū)本墊平衡，讓床頭這邊高一點(diǎn)也可以預(yù)防寶寶吐奶。
9、喂完奶后讓寶寶保持平靜
剛剛喂完奶后不要用力搖晃寶寶，不能抱著寶寶轉(zhuǎn)圈，不能把寶寶舉高放下，抱起和放下寶寶時(shí)動(dòng)作要輕。
先換尿布后喂奶。如果吃奶時(shí)也到了該換尿布的時(shí)間，把尿布換完再吃。
剛剛喂完奶時(shí)不要逗弄寶寶大笑，當(dāng)然，也應(yīng)該防止寶寶大哭。
因?yàn)橥蝗晦D(zhuǎn)換的體位和激動(dòng)的情緒都會(huì)引起寶寶吐奶。
10、掌握好喂奶的時(shí)間間隔
一般來(lái)說(shuō)，乳汁在胃內(nèi)排空時(shí)間約為2～3小時(shí)，為保證吃進(jìn)的乳汁有充分的時(shí)間進(jìn)入腸道，小月齡寶寶每隔2～3小時(shí)左右喂1次奶，大月齡寶寶每隔3～4小時(shí)左右喂一次奶比較合理。
如果寶寶的胃里填充了過(guò)多的乳汁，寶寶的胃無(wú)力承受，也會(huì)將多余的乳汁吐出來(lái)，我們可以理解為這是一種自我保護(hù)，當(dāng)然，最重要的原因是寶寶的生理特點(diǎn)決定的。
11、吃奶后寶寶的臥姿
容易吐奶的寶寶吃完奶后宜側(cè)臥。不會(huì)翻身的寶寶應(yīng)在大人的看護(hù)下短暫的采取側(cè)臥的姿勢(shì)，半小時(shí)后再換到正常的仰臥姿勢(shì)。
會(huì)翻身的寶寶睡姿以右側(cè)臥位為宜，因右側(cè)臥位時(shí)胃的賁門(mén)口位置較高，幽門(mén)口的位置在下方，乳汁較易通過(guò)胃的幽門(mén)進(jìn)入小腸，可防止吐奶。
12、選擇適宜的奶嘴
喂奶粉的寶寶應(yīng)選擇合適月齡的奶嘴型號(hào)。
如果奶嘴孔過(guò)小，寶貝就要用力吸吮，容易導(dǎo)致空氣與奶汁一起吸入，引起吐奶;奶嘴孔過(guò)大，寶貝吸吮時(shí)又容易被嗆著而引起咳嗽。
五
吐奶時(shí)出現(xiàn)哪些情況需要引起警惕
1、吐奶的頻率在增加，反復(fù)吐奶，吐奶量大。
2、呈現(xiàn)噴射性嘔吐，當(dāng)然，胃里氣體過(guò)多也會(huì)有這種情況發(fā)生，所也這一條要結(jié)合其他情況去綜合分析。
3、吐奶后出現(xiàn)嗆奶的情況，并且寶寶出現(xiàn)膚色青紫或身體軟弱無(wú)力的狀況。
4、吐出物中有血（鮮紅色或紅褐色）或者有膽汁（綠色或黑綠色）。
5、尿量減少，這說(shuō)明寶寶有了脫水的情況。
6、寶寶的大便中有血或者是血便。
7、寶寶的體重在減輕，或者沒(méi)有明顯增加，或者體重增長(zhǎng)停滯。
8、伴隨有發(fā)熱、腹瀉、呼吸困難、痙攣等癥狀。
9、哭鬧。
10、寶寶呈現(xiàn)明顯的病態(tài)
如果有上述癥狀中的其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。
六
常見(jiàn)問(wèn)題解答
1、給寶寶拍嗝很長(zhǎng)時(shí)間也沒(méi)有空氣上來(lái)，繼續(xù)拍嗎？
這種現(xiàn)象有兩個(gè)原因，一是拍嗝方法不對(duì)，應(yīng)正確掌握方法；二是寶寶吞咽的空氣較少，可以沒(méi)有空氣拍出來(lái)，但需觀察寶寶是否很能放屁，如果放屁多的話證明還是沒(méi)有有效的把嗝拍出來(lái)，參照正確的拍嗝方法。
2、寶寶吐奶后是否應(yīng)該補(bǔ)充水分？
只是生理性吐奶，不用必須補(bǔ)充水分。
如果是嘔吐，寶寶的嘔吐物中有粘液狀物質(zhì)，需要補(bǔ)充水分。可以補(bǔ)充白水或者口服補(bǔ)液鹽。
3、如何正確補(bǔ)充水分
寶寶剛剛嘔吐過(guò)后，給寶寶少喝一點(diǎn)清水，只要幾口就行了，用來(lái)清潔口腔。
大量補(bǔ)充水分應(yīng)在吐奶后30分鐘。寶寶吐奶后，如果馬上補(bǔ)充水分，可能會(huì)再次引起嘔吐。
4、是不是吐過(guò)就應(yīng)該給寶寶換下被嘔吐物污染的衣服、被褥？
是的呀。
每次吐完都要給寶寶換衣服。如果寶寶吐的次數(shù)多，大人又要換衣服又要換床單其實(shí)挺累的，但是，換衣服是必須的。
因?yàn)榛烊胛杆岬哪讨瓡?huì)散發(fā)出略微刺鼻的難聞氣味，這些氣味對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是不良的刺激，也容易繼續(xù)引發(fā)寶寶嘔吐，應(yīng)該及時(shí)清理，給寶寶干凈舒爽的環(huán)境。
5、寶寶會(huì)一直吐嗎？吐到多大？
如果是生理性吐奶，一般到6個(gè)月后會(huì)有所緩解。
到8、9個(gè)月時(shí)寶寶已經(jīng)會(huì)坐會(huì)爬甚至?xí)荆?dāng)寶寶的身體能夠保持豎直的話，吐奶的情況就會(huì)得到有效緩解。
到10月后慢慢會(huì)好，因?yàn)殡S著寶寶的成長(zhǎng)，寶寶的胃也會(huì)逐漸發(fā)育，寶寶就能自己把嗝打出來(lái)了，那么吐奶就較少發(fā)生了。
6、寶寶吐得奶里面有粘液或者豆腐渣狀，正常嗎？
寶寶吐的奶可能含有粘液或者豆腐渣狀，都是正常的。
因?yàn)檫@樣的奶是寶寶較早之前吃進(jìn)去的乳汁，經(jīng)過(guò)胃液的消化，變成了這樣的性狀。這只能說(shuō)明寶寶在吐奶時(shí)，較早之前的乳汁“順道”也出來(lái)遛個(gè)彎而已。
7、吐奶會(huì)不會(huì)影響寶寶的身體健康
生理性吐奶是正常的，不會(huì)影響寶寶和生長(zhǎng)發(fā)育。
如果吐奶的頻次多，奶量多，那么要注意寶寶攝入的奶量是否夠。雖然吐奶本身對(duì)身體沒(méi)有不良影響，但如果攝入的奶量太少，會(huì)影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。
對(duì)于經(jīng)常吐奶的寶寶，應(yīng)該關(guān)注一下寶寶的身高和體重的增長(zhǎng)情況。
8、如果我把你說(shuō)的“預(yù)防吐奶”都做到了，寶寶依然還是吐奶，但也沒(méi)有到嘔吐的地步，該怎么辦？
其實(shí)，還有一種情況是需要媽媽考慮的，就是寶寶的體質(zhì)。這是中醫(yī)的說(shuō)法，在西醫(yī)里面不這么講。
如果寶寶的身體里面有“寒”，或者脾胃虛弱，都會(huì)造成吐奶的情況。這種情況發(fā)生時(shí)，如果不吃中藥調(diào)理，媽媽如何“注意”“小心”都是沒(méi)有效果的。
我女兒夕月在5月齡時(shí)，“食物反流”比較嚴(yán)重，就是我做好了自己說(shuō)的所有注意事項(xiàng)，她依然會(huì)有乳汁返上來(lái)，返上來(lái)的乳汁有時(shí)候會(huì)流出嘴角一點(diǎn)點(diǎn)，多數(shù)時(shí)候是在口腔里或者食道里迅速的又下去了，像大海的波浪沖上岸，不停留，馬上又下去了。夕月明顯表現(xiàn)出了不舒服的感覺(jué)，但是還沒(méi)有到哭鬧的地步。
伴隨這種癥狀的是睡覺(jué)醒了時(shí)，我明明在睡前給她拍好了嗝，但是睡醒后依然有大量的屁，她要很努力的排出來(lái)。
于是我?guī)タ戳酥嗅t(yī)。吃過(guò)中藥后，這種情況就沒(méi)有了。
如果你要去看中醫(yī)的話，一定要找靠譜的，對(duì)治療寶寶有經(jīng)驗(yàn)的。千萬(wàn)不能信一些“庸醫(yī)”，以免加重寶寶的病情。
更不要相信一些所謂“偏方”，中國(guó)的中醫(yī)經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，已經(jīng)有無(wú)數(shù)人為之付出心血，只要是適用的方子都會(huì)收入典籍，而沒(méi)有收錄的，一定是有其使用的限制性。
END
我是夕月媽媽，我叫逸梅。
聯(lián)系客服
