夜交藤
本品為蓼科植物何首烏Polygonum multiflorum Thunb.的干燥藤莖。主產(chǎn)于河南、湖南、湖北、江蘇、浙江等地。秋、冬二季采割，除去殘葉，捆成把，干燥。切段，生用。
【處方用名】首烏藤、夜交藤、赤首烏、鐵秤砣、紅內(nèi)消、首烏藤，野苗、交藤、交莖、夜合、地精、桃柳藤、赤葛，九真藤、芮草、蛇草、陳知白、馬肝石、九真藤、瘡帚。
【炮制加工】一般種植3年可以收獲。每年秋冬季葉片脫落或春末萌芽前采收為宜。先把支架拔除，割除藤蔓，再把塊根挖起，洗去泥沙，削去尖頭和木質(zhì)部分，按大小分級。直徑15cm以上或長15cm以上的塊根，宜切成厚3.3cm，長、寬各5cm的厚片，然后按大、中、小分成3類，分別攤放在烘爐內(nèi)，堆厚約15cm，用50℃~55℃烘烤，每隔7~8h翻動1次，烘4~5大。待有7成干時取出，在室內(nèi)堆放回潤24h，使內(nèi)部水分向外滲透，再入爐內(nèi)烘至充分干燥。
【功效及用法用量】苦、甘、澀，溫。歸肝、心、腎經(jīng)。屬安神藥。具有養(yǎng)血安神，祛風(fēng)通絡(luò)作用。主治：(1)心神不寧，失眠多夢，頭目眩暈等癥，常與合歡皮、酸棗仁、柏子仁等養(yǎng)心安神藥同用。(2)血虛身痛，風(fēng)濕痹痛。常與雞血藤、當(dāng)歸、川芎等配伍。(3)皮膚癢疹，常與蟬蛻、浮萍、地膚子、蛇床子等同用，煎湯外洗，共收祛風(fēng)止癢之效。
常用劑量：煎服，9~15g。
【大劑量單藥應(yīng)用經(jīng)驗】
1.朱良春經(jīng)驗：(1)養(yǎng)血安神。夜交藤用量：30g。治療失眠。(2)活血、通絡(luò)、止癢。沐浴煎洗，用量：300g。治療瘙癢。(《中藥重劑證治錄》)2.陳慈熙經(jīng)驗：養(yǎng)血安神。夜交藤用量：30g以上。治療失眠。(《中藥重劑證治錄》)3.黃和經(jīng)驗：補(bǔ)肝血，和陰陽。夜交藤用量：30~150g。治療失眠。(《中藥重劑證治錄》)。
【大劑量配伍及方名應(yīng)用經(jīng)驗】 1.張宏、葉建州經(jīng)驗：夜交藤散治療不寐，夜交藤散以《金匱要略》中治“虛勞虛煩不得眠”的酸棗仁湯和《備急千金要方》的磁石散加味而成，方中的夜交藤、磁石、柏子仁、炙遠(yuǎn)志、茯神鎮(zhèn)靜、寧心安神，對其主癥；《靈樞·邪客》“陰虛故目不瞑”，知母、靈芝育陰清熱，治其標(biāo)；酸棗仁、川芎、合歡皮養(yǎng)陰血而柔肝，治其本；《素問·逆調(diào)論》云“胃不和則臥不安”，神曲配遠(yuǎn)志健脾化痰而調(diào)和胃氣；甘草調(diào)和諸藥。藥物組成：夜交藤、磁石各30g先煎，合歡皮、柏子仁、神曲各15g，靈芝、炙遠(yuǎn)志、川芎、知母、茯神各10g，炒酸棗仁20g，生甘草6g。加減：肝氣郁結(jié)、脅脹脅痛、性急易怒者，加牡丹皮、炒梔子、夏枯草各10g；心悸易驚者，加珍珠母30g(先煎)，麥冬10g；胸悶氣短者，加太子參10g，生黃芪20g，郁金15g；夜尿頻繁者，加益智仁、金櫻子各15g；手足心熱者，加知母、炒黃柏各10g；腰酸腿軟，耳鳴者，加生地黃、女貞子、桑寄生、續(xù)斷各15g。每天1劑， 第1煎先用冷水煎煮磁石30min， 再下諸藥煎20min， 取汁200mL； 第2， 3煎用冷水浸泡30min， 煎煮25min， 各取汁200mL。煎藥汁混合均勻，分中、午、晚3次口服。15天為1療程。(《新中醫(yī)》，2010年第3期)2.馬建國經(jīng)驗：《本草綱目》載：“風(fēng)瘡疥癬作癢，煎湯洗浴?！薄侗静菡x》載：“夜交藤，瀕湖上稱莖葉，治風(fēng)瘡疥癬，作浴湯甚效?！薄蛾兾髦胁菟帯份d：“祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，治疥癬等皮膚病?！痹谂R床中取其新用，以夜交藤為主外治某些皮膚病變，獲效比較顯著?？蓳?jù)發(fā)病部位選擇不同用藥方法，水煎后洗浴、坐浴、熏洗、浸泡、擦洗、濕敷及制成酊劑外搽。(1)皮膚瘙癢癥：排除其他器質(zhì)性病變，取夜交藤300g，水煎適量人浴盆中，待以能耐受為度周身洗浴，每次30min， 日2次， 每日1劑。(2)疥瘡結(jié)節(jié)：夜交藤50g，蛇床子30g，水煎適量入盆中， 先熏再坐浴， 每次20min， 每日2次， 2日1劑。(3)神經(jīng)性皮炎：夜交藤50g，白鮮皮20g，入60%乙醇500mL中，浸泡6日后，濾除藥渣貯瓶中，用時以棉簽蘸搽患處，每日數(shù)次或感癢即搽。(4)陰囊濕疹：夜交藤60g，水煎適量待溫， 先熏再坐浴， 每次20min， 每日2~3次。2日1劑。(5)點(diǎn)滴狀銀屑病：夜交藤100g，苦參30g，水煎約600mL，待涼貯瓶中，用棉簽蘸搽皮疹處，每日6次。(6)玫瑰糠疹：夜交藤50g，玄參20g，防風(fēng)15g，水煎約500mL，待涼貯瓶中，棉簽蘸搽皮損處，每日數(shù)次。(7)干燥型嬰兒濕疹：夜交藤50g，生地30g，人芝麻油500g中，浸泡5日，加熱炸枯，去渣，待涼貯瓶中，用時以棉簽蘸搽，每日數(shù)次。(8)皸裂性濕疹：夜交藤50g，白及30g，人凡士林500g中，浸泡5日，加熱炸枯，去渣，待凝成膏，用時涂抹患處，每日2次。(9)結(jié)節(jié)性癢疹：夜交藤60g，皂角刺15g，地膚子15g，水煎適量待溫，紗布蘸藥液洗擦患處，感癢即用，2日1劑。(10)皮膚淀粉樣變：夜交藤60g，白蒺藜20g，赤芍20g，水煎適量待涼，紗布蘸藥液擦皮疹處，每日5~6次，2日1劑。(《中國中醫(yī)藥報》，2014年第5版)3.趙振興經(jīng)驗：夜交藤預(yù)知子湯。組成：夜交藤30~60g，預(yù)知子12g，合歡花10g，丹參10g，梔子6g，連翹10g。趙振興認(rèn)為夜交藤味甘性平，養(yǎng)心安神，養(yǎng)血通絡(luò)，重用可升清濁，降逆止嘔，交通陰陽；預(yù)知子別名八月札，味苦性平，疏肝理氣散結(jié)；合歡花味甘性平，安神解郁，與夜交藤相伍尚可安神解郁，善除寐中夢多；丹參味苦性微寒，涼血養(yǎng)血安神；連翹味苦性微寒，清心除煩，通行十二經(jīng)，重用活血散結(jié)，對氣血凝聚之處，有通達(dá)消散之殊功；梔子味苦性寒，通利三焦，引邪外出。諸藥合用，共湊行氣解郁，清心除煩，交通陰陽之功。寐差者可加延胡索10~20g；肢體煩痛，影響睡眠者加炒白芍20g，炙甘草6g；眩暈明顯病程較長者，加郁金10g，石菖蒲10g，桑葚30g，菊花5g；心悸明顯者，加龍骨10g，龍眼肉20g，茯苓30g；舌苔少，口干明顯者，加沙參10g，元參10g，石斛30g；氣滯明顯者，加陳皮6g，枳實6g，桔梗6g；肝郁較重者，加玫瑰花6g，代代花6g，生麥芽30g；氣虛明顯者，加黨參10g。(《中國中醫(yī)藥報》，2014年第4版)。
【注意事項】
2006年， 英國藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA) 發(fā)布了有關(guān)何首烏不良反應(yīng)的相關(guān)信息。文獻(xiàn)中也有服用何首烏引起肝炎的病例報告。何首烏制劑相關(guān)的不良反應(yīng)表現(xiàn)具有很多肝病的體征和癥狀。包括黃疸(皮膚、鞏膜黃染)、尿色變深、惡心、嘔吐、乏力、虛弱、胃痛、腹痛、食欲減退。若出現(xiàn)以上癥狀請及時就醫(yī)。如確診為肝損害，建議停止服用何首烏。
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