甲狀腺結(jié)節(jié)起初病情并不復(fù)雜,檢查出結(jié)節(jié)后都是因?yàn)椴∏槠鸪跤绊懖淮髲亩鴮?duì)病情忽視,在臨床接診的高危患者中,80%以上的患者都是在病情輕期間,把自己當(dāng)做“旁觀者”對(duì)病情不顧不管,然而病情加劇再去檢測(cè)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)已經(jīng)癌變了!在這里趙萍主任提醒廣大的患者,一旦發(fā)現(xiàn)切勿錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī),當(dāng)然如果沒(méi)有進(jìn)行治療那么定期復(fù)查也很關(guān)鍵。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)包括炎性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤等等。甲狀腺結(jié)節(jié)可并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等。
甲狀腺結(jié)節(jié)一般不出現(xiàn)功能的改變,患者基礎(chǔ)代謝率正常,少數(shù)患者可繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn);但當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí),會(huì)壓迫器官組織出現(xiàn)如下癥狀:
(1)氣管:較常見。自一側(cè)壓迫,氣管向另一側(cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管狹窄,呼吸困難,尤其在胸骨后甲狀腺腫時(shí)更顯嚴(yán)重。氣管壁長(zhǎng)期受壓,可導(dǎo)致氣管軟化,引起窒息。
(2)喉返神經(jīng):可引起聲帶麻痹,患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈,可引起Horner綜合征,為少見。
(3)食管:少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽不適,但不會(huì)引起梗阻。
(4)頸深部大靜脈:可引起頭頸部的血液回流困難。多見于胸廓上口、大的甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫?;颊呙娌砍是嘧仙[。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過(guò)1cm,邊緣不規(guī)整、內(nèi)部有血流,微小鈣化等惡性腫瘤表現(xiàn),可以做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。即便是惡性結(jié)節(jié),早期診斷,早期手術(shù)或者進(jìn)行免疫修復(fù)治療,預(yù)后較好。
趙萍寄語(yǔ):現(xiàn)代醫(yī)療科技水平相對(duì)發(fā)達(dá),選擇的治療方式方法也比較多,治療不再是那么難,醫(yī)保報(bào)銷也是讓患者減少了大部分的開銷,病情一旦確診進(jìn)行防治是不可避免的,調(diào)整心態(tài)正確面對(duì)。
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