咨詢要點(diǎn)：
（1）了解病因和發(fā)病機(jī)制。
強(qiáng)迫癥與一定的人格特征有密切關(guān)系。具有強(qiáng)迫癥的人，在性格上往往表現(xiàn)出謹(jǐn)小慎微、墨守成規(guī)、缺乏自信心、膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、辦事認(rèn)真、喜歡過(guò)多過(guò)細(xì)地思考問(wèn)題、缺乏隨和性、過(guò)于追求完美，或者主觀任性、急躁、好強(qiáng)、自制力較弱、并常伴有不安全感、不確定感、不適感、不完善感等。強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生與心理社會(huì)因素關(guān)系密切，強(qiáng)烈或持久的精神因素的作用及劇烈的情緒體驗(yàn)的影響往往是此病發(fā)生的直接原因。
（2）理性療法。
讓患者充分認(rèn)識(shí)到自己癥狀中的非理性觀念，認(rèn)識(shí)到癥狀的幼稚性、不合理性，并且對(duì)每一種非理性觀念都用一種相應(yīng)的理性觀念去克服他，通過(guò)認(rèn)識(shí)增強(qiáng)理性，從而使癥狀減輕。
（3）行為療法。
指導(dǎo)病人采用意念的松弛訓(xùn)練、
肌肉松弛技術(shù)結(jié)合
系統(tǒng)脫敏，或用操作條件法治療，以減輕焦慮或單一的癥狀。
（4）愛護(hù)
患者親人或朋友要給予病人以關(guān)心愛護(hù)，既不苛求病人，也不姑息。不能長(zhǎng)篇大論的講道理和
教訓(xùn)，不能追根究底，不能強(qiáng)求病人改變，而且有分寸地以適當(dāng)?shù)膽B(tài)度和行動(dòng)合理地對(duì)待病人。
警惕強(qiáng)迫癥思維：
在強(qiáng)迫癥中，很多人舉的例子都是強(qiáng)迫性洗手，給人造成的假象仿佛強(qiáng)迫癥中一定有洗手這一項(xiàng)，其實(shí)不是的。
有一種潛在的強(qiáng)迫癥，如強(qiáng)迫性思維就很常見。它在刨根問(wèn)底的人中很多見。這種人老是問(wèn)一些無(wú)聊或者一些暫時(shí)無(wú)法回答的問(wèn)題：如“我從哪里來(lái)，我到哪里去，為什么受傷的總是我，人為什么會(huì)從一個(gè)受精卵長(zhǎng)成一個(gè)成人”，在如：“什么叫成功，成功是不是有一個(gè)公式”然后就反反復(fù)復(fù)的想，做功課時(shí)想，工作時(shí)想，睡覺前也想，他與那種有探索精神的人不一樣，有探索研究的人有時(shí)候會(huì)放棄這種想法，甚至轉(zhuǎn)移到其他的研究方面，而強(qiáng)迫性思維的人不是這樣，如果他們停止思考這些問(wèn)題，他們就仿佛生活的秩序被打亂，會(huì)明顯的感到不安。這個(gè)問(wèn)題沒解決之前，什么問(wèn)題也不愿想，什么事也懶的做，而這種問(wèn)題在常人看來(lái)，似乎根本沒必要關(guān)心，或者用一兩句話就可以解決。患者想的奇怪的問(wèn)題，會(huì)長(zhǎng)久的存在，久而久之，那種想法更是揮之不去，病人感到很痛苦又無(wú)助。
另外具有強(qiáng)迫癥思維的人口才都特別好，因?yàn)樗麑?duì)某件事關(guān)注的過(guò)于厲害，所以也確實(shí)對(duì)這個(gè)問(wèn)題有研究，但你能發(fā)現(xiàn)他有明顯的偏執(zhí)，有點(diǎn)“走火入魔”的味道，而且有時(shí)顯得志向很大，這時(shí)候我們都要小心，而患有該癥狀的人卻本人無(wú)發(fā)覺，還以為自己是在偉大的事業(yè)而奮斗。
由于強(qiáng)迫癥很容易同
神經(jīng)衰弱混淆，及打著“為真理而奮斗”的幌子，所以不易察覺，我們對(duì)這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)的自醒，如果有，趕快找心理醫(yī)生，以免耽誤前程。
護(hù)理要求： (1)做好病人的
心理護(hù)理。以支持心理治療為主要內(nèi)容，堅(jiān)定病人的治療信心。在病人的病情有所改善時(shí)，及時(shí)予以肯定，鼓勵(lì)病人，讓病人看到希望和光明，對(duì)病的康復(fù)抱樂(lè)觀的態(tài)度而不是絕望。
(2)與病人建立有效的溝通。了解病人的內(nèi)心體驗(yàn)、感受，了解病人的
情緒反應(yīng)類型，有助于及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握病人的情緒變化，并采取必要的防范措施，預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生。
(3)注意溝通技巧，講究語(yǔ)言的使用。避免使用中傷性的語(yǔ)言和使用粗暴的行為去制止病人的強(qiáng)迫動(dòng)作和行為。如強(qiáng)迫將病人保護(hù)起來(lái)而不做任何的解釋，或斥責(zé)病人：“煩死了”、“假干凈”等。要防止傷害病人的自尊心，考慮病人的
心理承受能力。
(4)對(duì)有強(qiáng)烈自殺企圖和行為的病人進(jìn)行保護(hù)性約束時(shí)。要向病人講清保護(hù)的目的。否則，病人會(huì)誤解為保護(hù)是對(duì)他的懲罰而加重與醫(yī)護(hù)的對(duì)立情緒而出現(xiàn)極端的行為反應(yīng)。
(5)按“防自殺護(hù)理常規(guī)”護(hù)理。
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