三大力線:
①上肢力線,從肩胛骨到手指。
②中軸力線:從頸椎到骶骨。
③下肢力線:從髖關(guān)節(jié)到腳趾。
力線之間相互關(guān)系:
①胸肩胛骨與胸;
②足底與臀;
③骨盆與負(fù)重。
結(jié)構(gòu)與功能有相互關(guān)系,但功能決定結(jié)構(gòu)。
連鎖反應(yīng):
①由下肢的承重向上影響的連鎖反應(yīng)。
②由骨盆的位置向上下兩端影響的連鎖反應(yīng)。
③由上半身向下影響的連鎖反應(yīng)。
體態(tài)觀察:
后面觀
觀察耳垂、下巴,判斷頸椎量否有側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)
觀察鎖骨肩峰判斷高低肩情況
觀察肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與脊柱之間的距離判斷肩胛骨的內(nèi)收外旋情況,正常情況3-4指
觀察肩胛下角高低,判斷肩胛上提的情況
觀察肩胛上下角,判斷肩胛骨旋轉(zhuǎn)的情況
觀察肩胛骨是否有外翻
觀察脊柱(棘突描點)、腰部褶皺、胸廓,判斷脊椎側(cè)彎與旋轉(zhuǎn)情況
觀察肩帶,肱骨位置、肘的位置、手掌大小
觀察骨盆,髂嵴、髂后上棘、臀線
觀察骨盆距離,判斷旋轉(zhuǎn)
后面觀:
1,通過對耳垂的高度,下巴面積的大小, 鎖骨肩峰端評估斜頭歪腦、高低肩.
·2,通過肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與脊柱之間的距離評估判斷肩胛骨的內(nèi)收外旋 肩胛下角是否等高評估肩胛骨是否上提下降,肩胛上角和肩胛下角的位置判斷肩胛骨的旋轉(zhuǎn), 肩胛骨下方是否翅起或肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。是否抬起來判斷是否有翼狀肩
3、通過棘突連線、皮膚褶皺、胸廓來判斷被觀察者是否有脊柱側(cè)彎
4,通過對上肢位置的評估判斷患者上肢是否處于外展?fàn)顟B(tài)、或是存在脊柱側(cè)彎的情況,通過對手肘
位置的評估判斷是否有肩胛骨的上提情況、脊柱側(cè)彎、肱骨內(nèi)旋.通過觀察手掌的大小判斷肱骨內(nèi)旋的情況
5,通過腰椎、髂后上棘、臀線這三個指標(biāo)判斷患者是否存在骨盆側(cè)傾。
6、通過判斷骨盆距離自己的遠(yuǎn)近判斷骨盆是否存在旋轉(zhuǎn)。
側(cè)面觀
1、通過頭部的位置、肩部、胸部三個指標(biāo)評估判斷上交叉
·2、通過腹部是否突出、腰椎弧度的變化、骨盆上髂前上棘和恥
骨聯(lián)合的位置關(guān)系來判斷,患者是否存在下交叉A型B型
·3、通過側(cè)面觀察對側(cè)膝關(guān)節(jié)的范圍來直接判斷、通過踝關(guān)節(jié)的背屈止曲間接判斷膝關(guān)節(jié)是否處于屈曲或過伸狀態(tài)。
正面觀
1、通過頭部的位置、肌肉張力、鎖骨這三項指標(biāo)來判斷斜頭外腦、高低肩。
2、通過胸部和腹部,也就是胸部相對于頸椎和骨盆的位置變化,肚臍是否在胸骨和恥骨聯(lián)合上,這兩個指標(biāo)幫助大家評估判斷患者是否存在胸廓或骨盆的旋轉(zhuǎn),通過外偏角判斷上肢的承重能力,通過對手臂、手部、手腕的肌肉大小外觀形態(tài)判斷是否存在肌肉萎縮,膚色變色情況。
·3、通過髂前上棘在冠狀面上的高低判斷是否存在骨盆側(cè)傾, 通過髂前上棘和膝蓋這兩個指標(biāo)判斷是否存在骨盆旋轉(zhuǎn)。
·4、觀察兩膝內(nèi)踝之間的距離、兩側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間的距離、Q角判斷膝
內(nèi)翻、膝外翻、通過對內(nèi)側(cè)縱弓的觀察來判斷是否存在扁平足。
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