首先,“脾主四肢”、“脾主身之肌肉”、“諸濕腫滿皆屬于脾”。
脾主運(yùn)化水濕,又可防止內(nèi)外濕邪在體內(nèi)停滯,若脾被濕困,身體筋骨就會(huì)寒濕不化,滯留在筋骨肌肉關(guān)節(jié)處。于是,患者就骨節(jié)疼痛。
其次,《內(nèi)經(jīng)》記載:“腎主骨”、“骨者,髓之府”、“腎主身之骨髓”。
骨,泛指人體的骨骼,是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分。
腎藏一身之元陽(yáng),即一身的陽(yáng)氣根于腎。
最后,由于陽(yáng)氣大虛,所以患者常常手足發(fā)涼,后背惡寒。
看舌脈,主要是脈沉無(wú)力,舌苔白滑。陽(yáng)虛,所以脈沉。寒濕不化,所以舌苔白滑。
手腳冷,這是陽(yáng)氣不足,溫煦失當(dāng)。兩腳疼痛,那是寒濕郁滯筋骨關(guān)節(jié),令氣血不通,不通則痛。
脾腎之陽(yáng)不足,運(yùn)化失當(dāng),所以患者食欲頓減。
寒邪主收引。所以當(dāng)陰寒內(nèi)盛的時(shí)候,患者腹部就感覺(jué)到拘攣疼痛。
也就是說(shuō),想要緩解關(guān)節(jié)痛、老寒腿這就需要健脾益氣、溫陽(yáng)補(bǔ)腎了。
處方:白術(shù)、茯苓、半夏、肉桂、細(xì)辛、雞血藤、當(dāng)歸、獨(dú)活、晚蠶砂。
上方用藥3劑,雙足疼痛消失,腹部拘攣緩解,食欲也開(kāi)始提升,可以走路。至今未在復(fù)發(fā)。
用藥思路:
健脾益氣化痰濕——白術(shù)、茯苓、半夏
脾氣是聚集痰濕的大本營(yíng),想要徹底消滅濕氣,這就需要攻破這個(gè)大本營(yíng),濕氣才不會(huì)再次產(chǎn)生。
白術(shù)、茯苓、半夏可以健脾、和中、益氣,祛寒濕用來(lái)補(bǔ)脾虛。
·溫陽(yáng)補(bǔ)腎——肉桂、細(xì)辛
肉桂,性味辛甘大熱,入心經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)和肝經(jīng)??梢源邉?dòng)陽(yáng)氣,能溫脾陽(yáng),還能溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
細(xì)辛用來(lái)溫陽(yáng)散寒。
·祛風(fēng)疏絡(luò)——雞血藤、當(dāng)歸、獨(dú)活、晚蠶砂
雞血藤和當(dāng)歸是活血養(yǎng)血的,之所以活血養(yǎng)血,這是因?yàn)橹物L(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。
獨(dú)活,善于祛風(fēng)除濕;晚蠶砂,舒筋活絡(luò)而化濕。
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