同學(xué)們好！鑒于有些同學(xué)還沒(méi)學(xué)過(guò)六經(jīng)體系，同時(shí)為把六經(jīng)體系的內(nèi)容，結(jié)合得清晰有條序一點(diǎn)，因此，把昨天的課程內(nèi)容重新整理發(fā)布一次。
先來(lái)重溫一下六經(jīng)體系。六經(jīng)體系按病位來(lái)分，分為表證、里證、半表半里證。
①表證又分為:表陽(yáng)證和表陰證，其中表陽(yáng)證性質(zhì)帶熱(有熱惡寒)，稱為太陽(yáng)病，表陰證性質(zhì)屬寒(無(wú)熱惡寒)，稱為少陰病。
②里證又分為:里陽(yáng)證和里陰證，其中里陽(yáng)證性質(zhì)屬熱，稱為陽(yáng)明病 ; 里陰證性質(zhì)屬寒，稱為太陰病。
③半表半里證又分為:半表半里陽(yáng)證和半表半里陰證。其中半表半里的陽(yáng)證性質(zhì)偏熱，稱為少陽(yáng)病; 半表半里的陰證性質(zhì)偏寒，稱為厥陰病。
(聽(tīng)起來(lái)是不是覺(jué)得很復(fù)雜呢？有時(shí)候我也覺(jué)得，哈哈！所以要尋求簡(jiǎn)單的體系來(lái)結(jié)合理解學(xué)習(xí))
好了，其實(shí)說(shuō)白了，這些也就是屬于我們前面說(shuō)過(guò)的，“一煲三通道”體系里面的東西。用這個(gè)人體的結(jié)構(gòu)圖和生理功能來(lái)解析傷寒論的內(nèi)容，會(huì)簡(jiǎn)單易學(xué)很多。因?yàn)橹倬皶r(shí)代沒(méi)有這個(gè)條件，讓我們看清人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，現(xiàn)在有了，我們就應(yīng)該結(jié)合創(chuàng)新來(lái)講來(lái)學(xué)，但最終臨床還是要在中醫(yī)藥上開(kāi)展，不要跑到西方去哈。
那么我們回頭看看，前面講過(guò)的人體血液循環(huán)系統(tǒng)。(如下圖)
通過(guò)上面的圖片，我們可以看到大中小密密麻麻的血管，布遍全身。這也就是我們之前所講的血液循環(huán)系統(tǒng)。那么我們也應(yīng)該知道，這些血管里除了裝有血液，還有藏在血液里的熱量。對(duì)吧？那么是誰(shuí)推動(dòng)血液和熱量在運(yùn)行呢？中醫(yī)講是氣。對(duì)。那么當(dāng)外邪入侵我們體表的時(shí)候，是不是這些布滿在我們身上的，密密麻麻的血管里面的熱量，在與外來(lái)寒邪抵抗呀？是的。
那么今天要講的表證，病位雖然在表，但實(shí)際上討論的是血液循環(huán)系統(tǒng)的熱量溫度夠不夠。經(jīng)這樣一說(shuō)，原來(lái)傷寒論里的太陽(yáng)病篇和少陰病篇，即使有十萬(wàn)八萬(wàn)的字，也就是那么幾句話了。
①如果人體血液循環(huán)系統(tǒng)的熱量足夠，外邪入侵的時(shí)候，我們沒(méi)感覺(jué)，因?yàn)橛凶銐虻臒崃慷伦×怂?，所以身體能處于正常的運(yùn)行狀態(tài)。②如果人體熱量不足，外邪入侵的時(shí)候，那么就要調(diào)動(dòng)身體其它部位的陽(yáng)氣(熱量)來(lái)幫忙。正所謂，兩軍對(duì)壘，刀光見(jiàn)影，所以產(chǎn)生了發(fā)熱(發(fā)燒)的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候就會(huì)用到桂枝湯和麻黃湯了，為什么呢？因?yàn)槟泱w表調(diào)動(dòng)消耗了體內(nèi)的陽(yáng)氣熱量，所以要用桂枝加大心臟的泵血力量，或用麻黃加快心臟的泵血速度，通過(guò)這樣的方式，既能補(bǔ)充體內(nèi)的陽(yáng)氣熱量，又可繼續(xù)給體表輸送陽(yáng)氣熱量抗敵，驅(qū)邪出表，恢復(fù)正氣。(有汗，就用桂枝湯，無(wú)汗就用麻黃湯)。這個(gè)就是傷寒論六經(jīng)體系所講的，病位在表的表陽(yáng)證，六經(jīng)之中叫太陽(yáng)病。
那么病位在表的表陰癥是指什么呢？表陰證，也就是說(shuō)，外邪的力量太大了，將身體里面原來(lái)那些熱量都耗得七七八八，體內(nèi)臟腑的陽(yáng)氣熱量就不夠了，那么這個(gè)時(shí)候就要用到附子去加熱臟腑和血液。因此，病位在表的表陰證就有了桂枝湯加附子，麻黃附子細(xì)辛湯等方劑出現(xiàn)。這個(gè)就是病位在表的表陰證，六經(jīng)之中叫少陰病。
中醫(yī)傷寒論這個(gè)表證，從西方醫(yī)學(xué)來(lái)講，就是看血液循環(huán)系統(tǒng)的熱量夠不夠。因?yàn)槿梭w五臟六腑就是連接在這個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)的血管上面的，也就是互通的。如果體表溫度不夠，即是血液溫度不夠了，血液溫度不夠，即是五臟六腑的溫度不夠了。那么在這個(gè)時(shí)候，病人有汗的話，就是桂枝湯，無(wú)汗的話，就是麻黃湯。這就是病位在表的表陽(yáng)證，叫太陽(yáng)病。如果人體溫度嚴(yán)重不足，即有拉清白而長(zhǎng)的小便出現(xiàn)，那就可以理解為，是里面的臟腑沒(méi)有熱量了，所以要用到附子來(lái)加熱。這就變成了病位在表的表陰證，叫少陰病。那么方劑就變成了桂枝湯加附子，或變成了麻黃附子細(xì)辛湯。我這樣講，能明白嗎？
好了，構(gòu)建表證的這個(gè)框架思路一旦明了，在臨床中，什么太陽(yáng)病、少陰病，你就不需要記這些病名字了，一看癥狀，你就開(kāi)方好了。
由于時(shí)間關(guān)系，這節(jié)課到此。下一節(jié)課講病位在里的陽(yáng)明病和太陰病。請(qǐng)同學(xué)們翻回前面復(fù)習(xí)消化系統(tǒng)，為明天講里證作鋪墊。
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