在腰椎間盤突出中,有一部分患者表現(xiàn)為腰部、下肢特別是小腿拘急性的疼痛。腰部常常保持一個姿勢不能動,動則腰部劇痛,有的則表現(xiàn)為小腿拘攣性的劇痛。這種情況在腰腿痛的患者當(dāng)中非常普遍,特別是急性期。而這種情況在腰部治療常常收不到明顯的效果。早年治療此類情況我只能輸液對癥抗炎治療,那個時候的理論依據(jù)就是西醫(yī)的腰椎間盤突出急性期神經(jīng)根水腫比較嚴(yán)重所致。而且當(dāng)時的總結(jié)是腰椎間盤突出的急性期不能刺激腰部,做腰部推按往往會適得其反,處理的辦法只有一個,臥硬板床,輸液對癥治療,而且輸液地米必不可少。相信現(xiàn)在還有很多醫(yī)生也是這個觀點(diǎn)。而我在臨床中發(fā)現(xiàn)有一部分患者輸液后腰腿的疼痛會緩解。而也有一部分患者輸液治療四五天癥狀如故。這引起了我對此類疾病的思考。 我一直最求的目標(biāo)是治療疾病取法簡單,快捷。當(dāng)我尋求到撥筋這個快捷的方法后,在臨證之余常常喜歡思考和查找治療。當(dāng)我認(rèn)識到中醫(yī)經(jīng)典的重要性后,我常常翻閱《黃帝內(nèi)經(jīng)》。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中我最喜歡看的就是和筋傷類疾病有關(guān)的篇章。最后我在此書中尋求到了解決此類疾病的方法。在<刺腰痛篇>中提到” 同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫;剌同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏。”腰痛如有一個小錘在腰部敲打一樣,這是什么感覺?痛?。∠喈?dāng)?shù)奶弁?。這種情況怎么治療呢?取懸鐘(也就是絕骨穴)。這個穴位是一個什么穴位呢?它是足少陽膽經(jīng)的一個穴位,是足三陽經(jīng)的大絡(luò)穴,髓之會穴。在《靈樞·經(jīng)筋》里面提到:“足少陽之筋,……其病小指(趾)次指(趾)支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,腘筋急,引髀,后引尻。。。。”這一段的描述也是說的足少陽膽經(jīng)的筋經(jīng)出現(xiàn)問題就會有下肢拘攣性的劇痛。轉(zhuǎn)筋這兩個字描述的非常到位,其形容就是疼痛想到劇烈,拘急性的疼痛??!當(dāng)我看到這兩條經(jīng)文后真如哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸一樣,心中一陣狂喜。我又專門查找了一下關(guān)于絕骨穴的一些資料,發(fā)現(xiàn)古人早就在用這個穴位治療腰腿疼痛了。如《標(biāo)幽賦》提到“懸鐘環(huán)跳,華佗刺足辟而立行?!薄短煨敲卦E歌》提到“足緩難行先絕骨,次尋條口及沖陽?!边€有很多地方都提到了絕骨穴的,其對骨痛筋攣有很好的治療效果。 在此后的治療中,我常常尋按患者的絕骨穴部位,發(fā)現(xiàn)很多腰腿痛的患者在這個部位都會僵硬,可以摸到條索壯的硬性筋結(jié),壓痛非常明顯。且在臨床中驗證了我的推斷,很多腰部和下肢拘急性疼痛的患者,通過揉按彈撥這個部位的筋結(jié)后患者當(dāng)即疼痛即可明顯緩解。試舉幾個例子說明之。
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