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不懂醫(yī)保的報(bào)銷范圍,難怪你老是碰壁!

醫(yī)院看病、買藥,掏出社??ㄏ胗冕t(yī)保報(bào)銷,結(jié)果被告知這不報(bào)那不報(bào),虧你還認(rèn)真保存了那么多費(fèi)用單據(jù)、排了那么久的隊(duì),真是窩火!要是早點(diǎn)弄明白醫(yī)保的報(bào)銷范圍,就不至于這樣老是碰壁啦。

那醫(yī)保能報(bào)銷啥,不能報(bào)銷啥?隨小編一起來看看唄。

醫(yī)保能報(bào)銷的,有這些!

1、藥品費(fèi):甲類藥物和乙類藥物。甲類藥物目錄是全國統(tǒng)一的,乙類則是地方自主規(guī)定的。

2、診療費(fèi):符合這三個(gè)條件產(chǎn)生的診療費(fèi)(1)臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目;(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。

3、服務(wù)設(shè)施費(fèi):主要包括住院床位費(fèi)及門(急)診留觀床位費(fèi)。

醫(yī)保不予報(bào)銷的,是這些!

1、非必需藥品。如主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)。此外,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

2、非臨床必需、效果不確定的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目。如服務(wù)項(xiàng)目類如掛號(hào)費(fèi)等,非疾病治療項(xiàng)目類如美容等,治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等,治療項(xiàng)目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。

3、特需就診、生活服務(wù)費(fèi)用。如:就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);膳食費(fèi);文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

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