結直腸癌在我國是發(fā)病率僅次于肺癌、胃癌的常見惡性腫瘤，且隨著飲食習慣改變和運動不足，其發(fā)病呈現年輕化和逐年上升的趨勢。
結腸鏡檢查是篩查大腸癌的金標準，可以篩查出早期癌癥或癌前病變。然而，很多人卻聞腸鏡而色變。
腸鏡檢查的成功，需要結腸黏膜表面清晰，否則會延長操作時間、增加并發(fā)癥風險和病變漏檢的可能。
很多患者的清腸都不夠徹底，以致影響觀察，可能導致漏診。
成功的腸鏡檢查開始于良好的腸道準備。
怎么做腸道準備？有哪些注意事項？
一、控制飲食
檢查前三天：
清單飲食，宜選擇少渣或無渣半流質食物（如稀粥、面條、豆?jié){、剁碎煮爛的廋肉或魚等）。
檢查前一天：
進食少渣或無渣半流質食物。禁食纖維含量高的食物（如芹菜、雜糧等）、含籽的水果（如草莓、火龍果、獼猴桃、葡萄等）。
檢查當日：
上午檢查，禁食早餐。下午檢查，早餐可適當進食無渣流質飲食，禁食午餐。
二、藥品準備
三、服藥（避免一次給予，分次服用效果更佳）
1）復方聚乙二醇電解質散：上午檢查，在當天早上4點前開始服藥；下午檢查，在當天早上8點開始服藥。首次服用600-1000ml，之后每10-15分鐘服用250ml，約3.5小時內服用完。
2）善時（磷酸鈉鹽口服溶液）：請在檢查前一天晚上19點服用一瓶，檢查當天早上5點前再服用一瓶（或在檢查前至少3小時服用）。每瓶稀釋后在20-30分鐘內服用完。為獲得更好地清腸效果，建議在可承受范圍內多次飲水。
3）今辰清（磷酸鈉鹽口服溶液）：上午檢查，在當天早上5點前服用；下午檢查，在當天早上9點前開始服用。請在20-30分鐘內服用完，如果還可以承受，隨后半小時再加喝500-1000ml水或無色運動飲料。
4）口服柏西（西甲硅油祛泡劑）：檢查當天，喝完腸道灌洗液后再服用柏西1瓶（30ml）,可用少量溫開水送服。
服藥過程中，須多來回走動，
并順時鐘方向按摩腹部，
以促進腸蠕動。
如果有長期便秘、或糖尿病，服藥時間需提前，請將自己的病情相關信息提前告知醫(yī)生
四、清腸結束
一般情況下，服藥1小時左右開始第一次排便，在排便7-10次后，當排泄物為無色或淡黃色澄清水樣便時，腸道準備合格，清腸結束。
注意事項
1. 無痛腸鏡檢查前4小時禁食禁飲，當天不建議患者自行駕車就醫(yī)，無痛腸鏡檢查結束后不易駕車或高空作業(yè)。
2. 服藥時可能出現腹痛、腹脹及惡心、嘔吐等不良反應，癥狀輕微這適當減慢飲服速度，如果出現腹部絞痛、嚴重腹脹、肛門無排氣、排便等癥狀，應及時停用并及時來院就診。
3. 請自備糖水、如出現頭暈、心悸、饑餓等低血糖反應，征得醫(yī)生同意后服用（糖尿病病人慎喝）。
4. 婦女月經期、妊娠期不能檢查。
5. 檢查前后各一周需停用阿司匹林、華法林及各種影響凝血功能的中西藥，檢查前請告知檢查醫(yī)生服用抗凝藥的情況。
6. 高血壓病人需常規(guī)服降壓藥，血壓穩(wěn)定后可以檢查。
7. 檢查前經口進食量減少，使用降糖藥物的患者按原計量使用可能引起低血糖，應減少劑量或暫停給藥。
8. 具體清腸藥物的選擇，需咨詢醫(yī)生確定。
由于結腸鏡的侵入性，在中國其依從性并不高。另外一種無創(chuàng)的糞便DNA檢測給予因“恐懼”不敢進行腸鏡檢查的人群更多的一種選擇。該方法已被納入美國預防服務工作組、美國多學會工作組和NCCN的結直腸癌篩查指南中，是通過檢測糞便樣本中結直腸癌生物標志物的改變而判斷是否患有結直腸腫瘤，是一種新型的結直腸癌檢測技術。
來源：胃腸病/作者：浙大一院 李茜
參考文獻：
1. 2013年中國（消化內鏡診療相關）腸道準備指南；
2. 2015年ASGE（美國胃腸內鏡學會）指南；
3. 復方硫酸鈉聚乙二醇散、善時、今辰清、柏西說明書。
聯系客服
