Ｎ海都記者 林寶珍
如果你發(fā)現(xiàn)自己年過半百就“老眼昏花”得厲害，或配上老花鏡后視力并無較大改善，最好及時到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查，看有沒有眼底病變。
6月6日是全國愛眼日，今年愛眼日的主題是“關注眼健康，預防糖尿病致盲”，東南眼科醫(yī)院專家提醒，糖尿病性眼病只是致盲性眼病的一種，此外還有白內障、老年性黃斑變性以及青光眼等。中老年人要重視眼健康，要養(yǎng)成定期檢查眼睛的習慣，這些疾病如果不及時治療會致盲，嚴重影響老年人的生活質量。
如何預防這些致盲眼病呢？聽聽東南眼科醫(yī)院專家的建議吧。
1.白內障：手術是唯一治療辦法
“正常情況下，眼睛的晶狀體是透明的，當隨著年齡的增大或其他原因引起晶狀體出現(xiàn)混濁，看東西就會不清楚，這就稱為白內障。”東南眼科醫(yī)院白內障診治中心副主任劉利娟介紹說，白內障是一種常見病，幾乎每個人都有可能得。
劉利娟醫(yī)生告訴大家，在白內障的發(fā)展過程中，如果不及時治療，會產(chǎn)生很多嚴重的并發(fā)癥，如青光眼、葡萄膜炎等，有的患者因為長期眼痛，無法忍受，最后不得已做眼球摘除。因此，白內障發(fā)展到一定程度必須手術治療。
至于手術的時機，劉利娟醫(yī)生說，現(xiàn)在白內障技術很先進，沒有明顯的界限，一般來說，視力下降影響日常生活，就可以考慮手術了。白內障手術已經(jīng)進入了微創(chuàng)時代，白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術，只需要一個不到3毫米的微小切口，用超聲振動的原理將混濁的晶狀體粉碎吸除，再通過同一切口植入一枚可以折疊的人工晶狀體。術后就可恢復視力，提高生活質量。
2.黃斑變性：?？措娮赢a(chǎn)品易中招？
東南眼科醫(yī)院眼底內科主任李云女說，老年性黃斑變性，多發(fā)于55歲以上的老年人群。干性老年性黃斑變性最先會出現(xiàn)視力下降，尤其是眼睛正前方會有黑影，看東西模糊；而濕性老年性黃斑變性是由于視網(wǎng)膜產(chǎn)生了新生血管，引起視網(wǎng)膜水腫、出血，最后會結疤，視力受到不可逆的損害。
曾有報道說，長期使用電子產(chǎn)品，特別是在黑暗中看電子產(chǎn)品，容易致黃斑變性。是這樣嗎？
李云女醫(yī)生說，老年性黃斑變性的病因現(xiàn)在并不明確，但是已經(jīng)確定的主要的危險因素有年齡、種族、遺傳家族史、長期暴露于陽光、部分營養(yǎng)缺乏等。在沒有電子產(chǎn)品的年代，這種眼底病也存在，可見，黑暗中看電子產(chǎn)品會導致黃斑變性的說法并無科學依據(jù)。不過，眼睛每天都需要休息，如果長時間使用電子產(chǎn)品，長時間看屏幕上的小字，會導致干眼癥，這是現(xiàn)代社會常見的眼病。所以，還是建議公眾盡量減少在黑暗中看電子產(chǎn)品，這樣有利于保護眼睛。
3.糖尿病眼病：眼前黑影飄飄，快去查查眼底
東南眼科醫(yī)院副院長、眼底病診療中心主任趙曉春介紹說，糖尿病并發(fā)癥很多，眼部的并發(fā)癥常被忽視，其中最為嚴重的就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。很多患有糖尿病的老年人，視力出現(xiàn)問題的時候，都以為是由于年齡增大，視力開始下降，卻不知是由糖尿病所引起的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期多無癥狀，隨著病變進展，患者可出現(xiàn)視力下降、視物模糊，晚期可并發(fā)視網(wǎng)膜脫離及失明?？刂蒲恰⒀獕?、血脂及定期復查眼底是控制病情進展的必要環(huán)節(jié)。在中期，可以進行視網(wǎng)膜激光光凝治療，但如果病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等，則需要玻璃體手術治療。
專家提醒，糖尿病視網(wǎng)膜病變有個較長的過程，一旦出現(xiàn)視物模糊、眼脹、眼前黑影、雙眼復視等，應及時到專業(yè)眼科醫(yī)院就診，尤其是病程超過5年以上的患者，應定期到醫(yī)院檢查眼底，發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥并及時治療。
4.青光眼：一眼突發(fā)，另一眼要預防
日前，福州倉山區(qū)的何老先生因為覺得眼睛脹，看東西不清楚（尤其是在黃昏光線半明半暗的時候癥狀更明顯）而到眼科就診，被診斷為閉角型青光眼臨床前期，醫(yī)生給他做了一個虹膜周圍切除手術，不適癥狀解除。
東南眼科醫(yī)院青光眼?？聘敝魅螀俏盗纸榻B說，春夏之交是閉角型青光眼的高發(fā)期，最近門診中來就診的患者就比較多。患者急性發(fā)作常表現(xiàn)為“好像要爆炸一樣的眼痛”、半側頭痛、眼睛充血，視力也會急劇下降。此時必須馬上到醫(yī)院就診，否則眼壓過高不及時處理，短期內可能會導致視神經(jīng)缺血和萎縮，有失明的風險。
吳蔚林醫(yī)生提醒，閉角型青光眼和氣候、年齡、眼球本身結構、白內障等因素有關，亦可因為過度疲勞、憂郁、生氣、飲酒、抽煙等誘發(fā)病變。因此，首要是注意生活規(guī)律，不要疲勞，同時保持良好的心態(tài)。
另外，青光眼多為雙眼疾病，單眼發(fā)作閉角型青光眼后，另一只眼一般也會發(fā)作。為免將來延誤治療，在單眼發(fā)作同時就應對健康眼做預防性處理，或打激光，或做虹膜周邊切除，或摘除白內障，從而消除隱患。手術后還要堅持定期到眼科醫(yī)院復查，以防眼壓反復。
愛眼日，還有這些活動
福建省防盲辦咨詢——
目前，我國已成為世界第一糖尿病大國，早在2007年我國糖尿病患病率就達9.7%，已高于世界平均水平的6.4%。近年來，根據(jù)國際最新臨床診斷標準我國糖尿病患病率則高達11.6%，已成為我國一項重大的公共衛(wèi)生問題。
省二院眼科陳勝主任介紹，近年糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，5年可達34.8%~44.4%，且發(fā)病率隨糖尿病病程的發(fā)展而增高。
如何正確認識和對待糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼科專家給出幾點重要建議：
1.預防是防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要環(huán)節(jié)：由于糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可沒有癥狀或疼痛，在疾病進展之前視力可沒有變化，所以，從患糖尿病開始就要做全面的眼部檢查，檢查項目包括視力（近距離、遠距離）、瞳孔對光反射、擴瞳后查眼底、眼壓測定、眼底照相、眼底OCT，必要時做眼底熒光血管造影。至少每年檢查一次眼底，血糖波動厲害時最好3~6個月檢查一次眼底，以便及早發(fā)現(xiàn)病變。
2.控制血糖達到理想目標：積極有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使糖化血紅蛋白控制在7%以下，血糖控制的優(yōu)劣，關系到視網(wǎng)膜病變的輕重。
3.提倡健康的生活方式：不吸煙，少飲酒，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，防止便秘，養(yǎng)成良好的生活習慣。因為吸煙可使血管痙攣，引起血液循環(huán)不良，飲酒可使血管擴張，更易引起眼底出血，用力大便更會加重出血。眼底出血的病人，必須禁止過勞以及長時間看電視、看書，也不宜做劇烈運動及潛水等活動。
4.激光治療：激光是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效手段，治療前需進行眼底熒光造影檢查。
5.玻璃體腔內注藥術：糖尿病視網(wǎng)膜病往往會出現(xiàn)視網(wǎng)膜或脈絡膜內新生血管，玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物可以有限抑制新生血管的生成，從而在短期內穩(wěn)定或提高視力，延緩疾病的發(fā)展。
6.微創(chuàng)玻璃體切除術：玻璃體切除術可清除糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體腔內的血塊、增生的纖維膜，減少視網(wǎng)膜牽拉脫離，并可同時施行視網(wǎng)膜激光光凝術，抑制病變區(qū)域的血管惡化。
據(jù)悉，6月6日愛眼日當天，省二院眼科將為100名糖尿病患者免費檢查眼底，有需要的市民可前往或先撥打醫(yī)院門診電話預約。
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