N海都記者 林寶珍
夏天，很多人都喜歡穿拖鞋或光腳穿涼鞋，特別是去河灘、海灘散步時(shí)，穿上拖鞋，涼爽、舒適、方便。然而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，則不建議夏天光腳穿涼鞋，更不適合穿拖鞋外出。因?yàn)榇蠹抑?，由于血管神?jīng)病變，糖尿病人足部感覺(jué)比較遲鈍，足部受傷后，一是不易察覺(jué)，二是傷口不易愈合。另外，夏天出汗多，皮膚潮濕，容易造成霉菌、細(xì)菌感染，傷口更難愈合。因此，夏季是糖尿病足的高發(fā)季節(jié)。
糖尿病足發(fā)展快 小傷口也可致截肢
糖尿病患者老黃家住福州江濱公園附近，清晨和傍晚經(jīng)常到江邊散步或陪小孫子在沙灘上玩挖沙游戲。前陣子，他穿著拖鞋走在沙灘上時(shí)，左腳大拇指不慎被一塊尖銳的碎石劃傷，就是這個(gè)小傷口，治療了兩個(gè)月才好。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生告訴他，對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，小小的傷口也可能引起大麻煩，門(mén)診中常有糖尿病患者因?yàn)樾诙鹛悄虿〉淖畛Ｒ?jiàn)并發(fā)癥之一——糖尿病足，嚴(yán)重的還因此截肢。
福建醫(yī)大附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科劉禮斌主任介紹，糖尿病人體內(nèi)葡萄糖等代謝紊亂，可導(dǎo)致血管病變，而足又離心臟最遠(yuǎn)，所以糖尿病人的腳特別容易發(fā)生血管和神經(jīng)病變，包括足趾疾病、皮膚損害和足潰瘍等。另外，神經(jīng)病變使痛覺(jué)、溫度覺(jué)喪失，因此老年患者稍有不慎就會(huì)碰傷、擦傷，冬天用暖水袋取暖容易燙傷，而夏天則因?yàn)槌嗄_或只穿拖鞋走在沙石路上受傷。皮膚破損后，由于體內(nèi)的血糖水平過(guò)高，傷口修復(fù)能力很差，容易發(fā)生感染、潰瘍和流膿，嚴(yán)重的就需要截肢。
“特別是在夏天，出汗多，皮膚潮濕，霉菌、細(xì)菌感染快，過(guò)去一些病人潰爛的腳部發(fā)出的臭味彌散在整個(gè)病房，大家只能開(kāi)大了風(fēng)扇驅(qū)散味道?！眲⒍Y斌主任說(shuō)，一個(gè)小傷口也可能引起截肢并不是危言聳聽(tīng)。
糖尿病患者少穿拖鞋 趾甲不宜修剪得太短
如何才能更好地遠(yuǎn)離這一糖尿病的并發(fā)癥呢？劉禮斌主任建議，糖尿病患者夏天要多揉腿肚，以疏通血脈增加腿部肌肉力量，還可以搓腳，防止足部酸痛、乏力、麻木，促進(jìn)腳部血液循環(huán)。預(yù)防糖尿病足要注意
1.每天檢查雙足。查看足底皮膚有無(wú)紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。
2.保持足部清潔。洗足后用純棉毛巾輕輕擦干，尤其要注意保持足及足趾間的干燥，可涂抹具有保濕、潤(rùn)滑功效的護(hù)膚品(凡士林等)，以防皮膚干裂。
3.正確修剪趾甲。應(yīng)在洗腳后，趾甲變軟時(shí)平整橫剪趾甲，不宜剪得太短太靠近皮膚，以免損傷皮膚引起感染。更不能在胼胝或雞眼處貼雞眼膏等刺激性藥物，也不能用刀、剪等修剪。
4.鞋的選擇。即使是夏天，也不宜穿暴露腳趾、足跟的涼鞋或硬皮鞋。應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟、透氣的布鞋、軟皮鞋。每次穿前還應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物，鞋內(nèi)是否平整，不能穿有破洞的鞋。夏天切忌因貪涼在家赤腳行走，或到海邊旅游時(shí)赤足在沙灘上行走。
5.襪的選擇。襪子要寬松，要選擇純棉襪，每天換洗，穿襪子時(shí)要保證襪子平整，無(wú)褶皺，不穿帶補(bǔ)丁或有破洞的襪子。
6.臥具的選擇。夏天，糖尿病患者應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟的亞麻涼席或草涼席，不可鋪質(zhì)地較硬的竹子涼席，以免刮傷或者刺傷足部。
7.如發(fā)現(xiàn)腳部出現(xiàn)水皰、感染等癥狀，要及時(shí)到糖尿病專科就診，切勿在家自行處理。
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“糖友”截肢危險(xiǎn)性 是非“糖友”的15倍
糖尿病足主要的嚴(yán)重后果是足潰瘍和截肢。有統(tǒng)計(jì)表明，50%的非外傷性截肢者為糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危險(xiǎn)性是非糖尿病人的15倍。臨床已經(jīng)證實(shí)，大約85%的糖尿病患者截肢之前都有足部潰瘍，50%~70%的糖尿病患者截肢時(shí)都有壞疽，合并感染者占20%~50%。由于糖尿病足患者大多數(shù)年歲已高，創(chuàng)傷面大，傷口很難愈合，很容易感染和復(fù)發(fā)，而且患者截肢后，兩年內(nèi)死亡率為51%；對(duì)側(cè)肢體截肢率大于50%，5年內(nèi)死亡率大于80%。
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