猶記得《流感下的北京中年》刷爆網(wǎng)絡(luò)，讓大眾認(rèn)識到了流感可以致命。九月開學(xué)后不少孩子容易被傳染上流感，不少朋友早早地囤起藥。藥店推薦的有連花清瘟膠囊，還有小兒豉翹清熱顆粒，買回家一看，咦?小兒豉翹清熱顆粒說明書為啥沒說治流感呢?
來翻翻我國最新的流感指南來找找答案?！?a target="_blank">流行性感冒診療方案(2018 年版)》中有推薦這兩個(gè)藥用于治療流感。不過呢，這兩個(gè)藥都被歸在“中成藥治療”范圍內(nèi)，而指南優(yōu)先推薦的是“抗病毒治療”，抗病毒藥物推薦的是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，推薦的藥物是口服劑型奧司他韋。
所以可以理解，即使小兒豉翹清熱顆粒說明書沒有明確說可以治療流感，根據(jù)指南，也沒有明確的抗病毒作用，不過也是可以作為流感治療的輔助用藥的。
但是，筆者認(rèn)為大家使用中成藥需謹(jǐn)慎，因?yàn)橹嗅t(yī)治病必須辨證論治，國家出臺了限制西醫(yī)開中成藥的規(guī)定，規(guī)定西醫(yī)生必須經(jīng)過中醫(yī)培訓(xùn)之后才能開中成藥，何況是普通不學(xué)醫(yī)的人。
此外，因?yàn)楹芏嘀谐伤幨呛茉缇团鷾?zhǔn)注冊的，沒按照現(xiàn)代制藥標(biāo)準(zhǔn)去做Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)。沒做試驗(yàn)，療效、不良反應(yīng)、禁忌等數(shù)據(jù)就沒有，只能寫 “尚不明確”，這是遺留問題。但往往讓人不安的因素就是未知。目前中成藥的說明書(比如：連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒說明書)短期內(nèi)不會改變，所以確實(shí)存在安全性存疑。建議選用中藥時(shí)，還是找中醫(yī)師比較靠譜。那么，面對流感高發(fā)季節(jié)的到來，大家應(yīng)該怎么辦呢?
首先，疫苗預(yù)防。國內(nèi)外指南毫無爭議地認(rèn)為，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。除此以外，日常生活中也要注重個(gè)人衛(wèi)生，少去人流集中的場合等。
其次，抗病毒藥物預(yù)防。最新的美國兒科學(xué)會(AAP)指南明確指出，抗流感病毒的藥物預(yù)防是預(yù)防流感的重要手段。美國疾控中心(CDC)建議可威(奧司他韋)用于成人及3月齡以上兒童的流感預(yù)防。
在流感季節(jié)一旦出現(xiàn)流感癥狀，盡早抗病毒藥物治療。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)效果最好，如果發(fā)病時(shí)間超過了48小時(shí)，用了依然有好處。用什么藥呢?可威(奧司他韋)是各大最新指南推薦的一線抗流感口服藥。
什么年齡可用呢?美國疾控中心(CDC)給出了明確答案，即可威(奧司他韋)可以治療任何年齡段的流感人群。美國兒童學(xué)會(AAP)更是指出可威(奧司他韋)是兒童抗病毒治療首選藥物。
所以說，防控流感家庭備藥是必須的，但備什么藥，可是有講究的哦。奧司他韋目前市場上有兩種，進(jìn)口的達(dá)菲和國產(chǎn)可威。經(jīng)過臨床試驗(yàn)，可威和達(dá)菲具有生物等效性，可作為家庭備藥參考。另外可威磷酸奧司他韋顆粒是全球獨(dú)家劑型，更方便兒童使用及有吞咽困難的成年人服用。
參考文獻(xiàn)：
1. 小兒豉翹清熱顆粒說明書
2. 連花清瘟膠囊說明書
3. 可威(奧司他韋)說明書
4. 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會. 流行性感冒診療方案(2018 年版). 中華臨床感染病雜志. 2018;11(1):1-5.
6. AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019. Pediatrics. 2018;142(4):e20182367.
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