最近頻頻聽到身邊人說些這樣的話：“我這人吧，特別強(qiáng)迫。”
或是“別理那誰誰誰，他神經(jīng)病，精神分裂?！?/p>
聽在耳朵里，心里怎么都不大舒服。
“強(qiáng)迫”“分裂”這樣的詞最初來源于對心理疾病的描述。事實(shí)上，真正意義上的心理疾病并不是大家口中所說的那么簡單。
今天決定做個(gè)科普（認(rèn)真臉），看看大家有哪些對心理疾病的典型誤讀——當(dāng)一種心理疾病被過度誤讀，對真正的心理疾病患者就是個(gè)災(zāi)難。
就從大家常聽到的強(qiáng)迫癥、焦慮癥和精神分裂說起吧：
1. 強(qiáng)迫癥
典型誤讀：我平時(shí)挺強(qiáng)迫啊，肯定是強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥曾被一度調(diào)侃，用它開玩笑似乎總是特別有意思。
“我經(jīng)常把指甲啃得很短，否則不爽；我不清理手機(jī)內(nèi)存就會(huì)不爽， 我的桌子要是不整齊我就不爽，我的書頁折了個(gè)角我就受不了，我一定是強(qiáng)迫癥?！睆?qiáng)迫癥就像一個(gè)有趣的自我介紹，給自己添了那么一點(diǎn)小個(gè)性，讓人印象深刻。
因此，在真正的強(qiáng)迫癥患者找人傾訴時(shí)，得到的回答可能是“我從小就有強(qiáng)迫癥，哈哈，好巧啊，你也有強(qiáng)迫癥??？這種事情不用在意啦?！?/p>
這種時(shí)候，強(qiáng)迫癥患者內(nèi)心一定是崩潰的。因?yàn)檫@個(gè)被調(diào)侃、被當(dāng)作玩笑的“強(qiáng)迫癥”，和那個(gè)將他折磨得生不如死的“強(qiáng)迫癥”完全不同。
用輕松的語氣談起強(qiáng)迫癥，本身就是一種誤讀。
真正的強(qiáng)迫癥到底是什么呢？
精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊中，強(qiáng)迫及相關(guān)障礙被單分一個(gè)單元，其中包括強(qiáng)迫癥，軀體變形障礙，囤積障礙，拔毛癖（拔毛障礙），抓痕（皮膚搔抓）障礙等。
強(qiáng)迫癥是一種慢性、難治性疾病，主要癥狀是強(qiáng)迫思維及強(qiáng)迫行為，患者因此非常痛苦卻無法擺脫。這和調(diào)侃中提到的那些小小的“強(qiáng)迫思維”和“強(qiáng)迫行為”完全不同。
大多數(shù)人可能都曾有過某些輕微的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為，比如說不停地考慮第二天的面試或約會(huì)而一時(shí)無法不去想，或關(guān)好門窗又重復(fù)檢查，但在強(qiáng)迫癥患者身上，這種想法或行為會(huì)更持久、苦惱，而且明顯不合理，對日?；顒?dòng)也會(huì)產(chǎn)生明顯的干擾（錢銘怡，2006）。
它們會(huì)給患者帶來極大的痛苦。而且患者會(huì)在它們身上浪費(fèi)大量的時(shí)間，每天至少在1小時(shí)以上。不僅如此，它們會(huì)極大地妨礙患者正常的生活和工作，也會(huì)妨礙患者與他人維持正常的人際關(guān)系。
下面舉兩個(gè)例子，來解釋一下真正的強(qiáng)迫癥是怎么樣的。
強(qiáng)迫思維的例子：
我總有一些“可怕”的想法。當(dāng)我想到自己的男朋友時(shí)，會(huì)希望他去死；當(dāng)母親下樓梯時(shí)，我會(huì)希望她從上面滾下來摔斷脖子；當(dāng)姐姐說要帶她的小孩去海灘時(shí)，我會(huì)希望他們都被淹死。
這些想法簡直快把我弄瘋了。我愛他們：為什么我還希望他們遇上這么可怕的事情呢？這使我變得野蠻，覺得自己是不齒于社會(huì)的瘋子，也許讓我去死都比“詛咒”我所愛的人更好（錢銘怡，2006）。
強(qiáng)迫行為的例子：
一個(gè)28歲的已婚女人，她怕出錯(cuò)，怕臟，怕受傷，怕倒出的水濺回臉盆了，就要接水后重倒，反復(fù)好多次。
她還有反復(fù)洗手、檢查、數(shù)數(shù)等癥狀。哪怕自己也知道沒有必要，哪怕自己也不想這樣，可是她就是控制不住。
后來她的癥狀逐漸加重，不敢用手碰襪子，冬天溫度只有七八度時(shí)也不穿襪子，怕真菌會(huì)染到手上，讓她得婦科??；怕聽到人咳嗽、吐痰；怕玻璃，甚至怕帶眼鏡的人，害怕鐵的東西、釘子等，看到這些就必須閉緊嘴巴，到后來盡量避免出門。
參與治療前近半年的大部分時(shí)間里她都是在洗東西，已不能堅(jiān)持工作，很少出門?；颊吒杏X非常痛苦，她想上班，但因病情無法上班（李飛，師曾潔，張亞林，2015）。
可見，強(qiáng)迫癥一般都非常嚴(yán)重，健康的我們很難真正體會(huì)他們的痛苦。
2. 焦慮障礙
典型誤讀：你是不是最近壓力太大了？
焦慮障礙是另外一個(gè)容易被人“小瞧”的障礙。生活這么累，肩上都有一堆擔(dān)子，誰沒焦慮過？
確實(shí)，正常焦慮在我們的生活中非常常見，它甚至對我們有些“好處”，比如明天要考試，今天感到的焦慮就可以幫我們更努力地準(zhǔn)備。
正常的焦慮是一種有用的情緒，它是一種情感表現(xiàn)，一種當(dāng)人們面對潛在或真實(shí)的危險(xiǎn)時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生的情感反應(yīng)。
這些焦慮往往因一定原因引起（考試、就業(yè)等），一般是可以理解的、適度的。
可一旦談起焦慮障礙，我們可能就不能對它這么輕視了。
成年人中常見的病理性焦慮包括：廣泛性焦慮障礙、恐懼癥、社交焦慮癥、廣場恐懼癥、特殊恐懼癥、驚恐障礙。
一大串名字列下來，看起來就觸目驚心，事實(shí)也確實(shí)如此，焦慮癥可能比你想象得還要普遍，17%的18~54歲的美國人(約1600~1800萬人)，都有焦慮癥(anxiety disorder)的體驗(yàn)。
所謂的病理性焦慮包括這些特點(diǎn)：無明確致焦慮因素，致焦慮因素和反應(yīng)不相稱，程度嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間過長。
這已經(jīng)和正常的焦慮完全不同了。焦慮障礙不僅是慢性疾病，容易復(fù)發(fā)，而且非常容易和抑郁癥等其他心理疾病共病。
如果你感覺自己出現(xiàn)焦慮障礙，千萬別小瞧它。
3. 精神分裂癥
典型誤讀：分裂？分裂成了幾個(gè)人格啊？
聽到“分裂”兩個(gè)字，大家很容易聯(lián)想到人格分裂。
這概念大家太熟悉了。畢竟這類精神疾病戲劇性非常強(qiáng)，從電影到小說到電視劇，都很喜歡選擇這個(gè)題材創(chuàng)作。
但是，精神分裂癥卻和分裂的人格一點(diǎn)關(guān)系都沒有。
我們需要分清楚兩個(gè)概念，一是“多重人格障礙”，二是“精神分裂癥”。
首先對于“多重人格障礙”而言，更為專業(yè)的表達(dá)是“分離性身份障礙（Dissociative Identity Disorder）”。在精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊中，對這種障礙的核心癥狀描述如下（張道龍，2014）：
存在兩個(gè)或更多的以截然不同的人格狀態(tài)為特征的身份瓦解，這可能在某些文化中被描述為一種被（超自然的力量）占有的經(jīng)驗(yàn)。
身份的瓦解涉及明顯的自我感和自我控制感的中斷。
伴隨與情感、行為、意識(shí)、記憶、感知、認(rèn)知和/或感覺運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)的改變。
這其實(shí)就是我們在《致命ID》等電影中看到的充滿神秘色彩的多重人格。
那么精神分裂癥又是什么呢？
精神分裂癥屬于精神病的范疇，是所有精神疾病中最嚴(yán)重的一類。
正常人具有以一種適應(yīng)的方式對環(huán)境刺激進(jìn)行感知、體驗(yàn)并做出恰當(dāng)反應(yīng)的能力，而精神病患者的這種“與現(xiàn)實(shí)接觸”的能力受到了損害，以致其社會(huì)功能嚴(yán)重受損（錢銘怡，2006）。這樣的病人通常無法照顧自己。
在精神分裂癥這里，“分裂”是指人的主觀感覺，思維，意志，情感，行為等心理功能與客觀現(xiàn)實(shí)之間的分離與不一致，而非指任何器質(zhì)性的分裂樣病變。精神分裂癥是一種發(fā)病率、患病率、致殘率都很高的疾病，發(fā)病率平均為0.24‰（錢銘怡，2006）。
精神分裂癥的主要癥狀與“多重人格”是非常不一樣的，它的主要癥狀包括思維聯(lián)想散漫、妄想、異己體驗(yàn)、幻聽、情感淡漠、緊張癥等。具體來說，他們會(huì)言語紊亂，思維奔逸，有各種妄想（比如被害妄想等），也會(huì)幻聽，聽見別人在議論自己，命令自己等等，甚至有時(shí)會(huì)產(chǎn)生視幻覺（錢銘怡，2006）。
所以，精神分裂癥雖然嚴(yán)重，但是患者并沒有“分裂”成很多人格。
最后想說：
常常被誤解的心理/精神疾病，除了這三個(gè)，當(dāng)然還有很多。
比如自閉癥，根本就不是“不喜歡和別人來往”這么簡單，也不是什么“天才病”，而是很嚴(yán)重的一種先天性障礙。自閉癥患者及其家人，往往背負(fù)著社會(huì)的許多不理解。
幸好，今天已經(jīng)有越來越多的人愿意去了解心理疾病。許多借用心理疾病為素材的影視作品、媒體，也有了更多對心理疾病更準(zhǔn)確的描繪。
不濫用心理疾病的名稱，就是對心理疾病患者的一種尊重啊。
參考文獻(xiàn)與資料：
1. 李飛, 師曾潔, & 張亞林. (2015). 《理智勝過情感》 手冊治療強(qiáng)迫癥患者的個(gè)案報(bào)告. 中國心理衛(wèi)生雜志, 29(3), 178-181.
2. 錢銘怡. (2006). 變態(tài)心理學(xué). 北京：北京大學(xué)出版社.
3. 張道龍. (2014). 精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手 冊（案頭參考書 ）（第五版） . 北京：北京大學(xué)出版社.
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