【前言】根據(jù)2019年1月國家癌癥中心發(fā)布的最新全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2015年惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人,死亡約233.8萬人,近10多年來,惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅,癌癥負(fù)擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢。放射治療,簡稱放療,作為腫瘤治療的治療方式之一,是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。放療設(shè)備主要包括醫(yī)用直線加速器、模擬定位機、鈷60放射治療機等,醫(yī)用直線加速器是目前最主流的放療技術(shù),其主要原理是在立體定向(SBRT)的引導(dǎo)下,通過激發(fā)X 射線照射病灶,進(jìn)而殺滅腫瘤細(xì)胞。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出,已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。
全球放療設(shè)備市場主要被瓦里安(Varian)、醫(yī)科達(dá)(Elekta)和安科銳(Accury)所壟斷。醫(yī)科達(dá)曾經(jīng)全球市場第一,但由于缺乏行波管技術(shù)被瓦里安超越。中國放療設(shè)備產(chǎn)品如直線加速器、射波刀、質(zhì)子重離子設(shè)備等對外依賴程度較高,目前基本被醫(yī)科達(dá)和瓦里安等外企壟斷。直線加速器有一些本土企業(yè),有北研醫(yī)療、新華醫(yī)療、盈康生命、聯(lián)影和東軟,但擁有駐波管技術(shù)的北研醫(yī)療后來被醫(yī)科達(dá)收購,新華醫(yī)療只能生產(chǎn)低能機;伽馬刀設(shè)備國產(chǎn)化率較高,并且因成本優(yōu)勢本土企業(yè)具有較強的競爭力局,一體醫(yī)療、康橋醫(yī)學(xué)、華倫醫(yī)療、惠恒醫(yī)療、傲華醫(yī)療、盈康生命(瑪西普醫(yī)學(xué))和奧沃醫(yī)學(xué)等。以盈康生命為例,根據(jù)其2020年半年報顯示,伽瑪?shù)稜I業(yè)收入為0.6億元,較上年同期增長68.83%,且毛利率為83.43%。
1. 資源集中且專業(yè)人才缺乏
能夠配備放療設(shè)備的醫(yī)院主要集中在大型綜合三級醫(yī)院,但最大的限制是相關(guān)人才的缺乏,尤其醫(yī)學(xué)物理師與劑量師數(shù)量較少,且大學(xué)放射治療專業(yè)稀缺。中華醫(yī)學(xué)會曾在2015年對中國大陸放射治療基本情況調(diào)查指出,全國有50736人從事放射治療,醫(yī)師(含綜合醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生)、物理師、護士、技術(shù)人員分別為15841、3294、23152、8454人,其中放射科醫(yī)生與物理師的比例接近5:1。
2. 放療適應(yīng)癥小
盡管放射治療在腫瘤治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用,但與發(fā)達(dá)國家的60%-70%的腫瘤患者應(yīng)用率,中國放療的應(yīng)用水平約為30%左右。主要原因在于放療適應(yīng)癥比較窄,主要應(yīng)用于不能手術(shù)的腫瘤或者腫瘤的圍手術(shù)期治療,如腦腫瘤、鼻腫瘤和乳腺腫瘤的圍手術(shù)期治療。
3. 市場容量小
根據(jù)中國放療基本情況第七次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,截至2016年,中國擁有各類放療單位1413家,放療設(shè)備2400多臺。放療設(shè)備總體市場容量不大,開展放療治療的醫(yī)院基本都已經(jīng)采購,且設(shè)備都較新,換代升級需求不高。近些年為了改善定位誤差較大、影響療效的情況,提高病灶定位精度,更多醫(yī)院更傾向于開展質(zhì)子和重離子設(shè)備的采購。目前中國大陸地區(qū)已經(jīng)運營的質(zhì)子和重離子治療項目有3個,包括上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院(西門子)、武威重離子醫(yī)院(國產(chǎn))、淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心(Ion Beam Applications S.A.),在建項目14個擬建項目58個。
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