反移情
移情(empathy)也翻譯成同理心,一種心理咨詢和心理治療上常用的概念和技術(shù),心理治療師通過(guò)轉(zhuǎn)移患者的感情來(lái)達(dá)到治療的目的。移情既可以發(fā)生在患者身上,也可以讓醫(yī)生所利用。患者的移情現(xiàn)象,是把壓抑的潛意識(shí)和情緒(喜愛(ài)或增根)轉(zhuǎn)向醫(yī)生,把醫(yī)生當(dāng)做發(fā)泄對(duì)象。另一方面,醫(yī)生可以利用移情技術(shù),設(shè)身處地為患者著想,以醫(yī)生自己以往的體驗(yàn)來(lái)體會(huì)患者現(xiàn)在的痛苦和困難,對(duì)患者的痛苦表示真誠(chéng)的理解和關(guān)心,從而融洽醫(yī)患關(guān)系,讓醫(yī)生深入地了解患者的軀體和心理問(wèn)題。而在這種情況下出現(xiàn)的患者喜歡醫(yī)生或醫(yī)生喜歡患者,即所謂反移情。
反移情的判斷
杜波夫斯基（S.L.Dubovsky）提出了判斷反移情存在的十一個(gè)線索（車文博，1990）。這些線索總體上可以分為兩類。
一類是咨詢者異常的情感反應(yīng)，包括：（1）一種超出正常的強(qiáng)烈情感體驗(yàn)（特別是憤怒、恐懼、內(nèi)疚、厭惡、同情或者性的誘惑）；（2）感到不能理解來(lái)訪者的處境，缺乏共感（共情）；（3）感到經(jīng)不起來(lái)訪者的批評(píng)與質(zhì)疑，并且處于防御狀態(tài)；（4）感到來(lái)訪者沒(méi)有實(shí)事求是地評(píng)價(jià)自己為他所做的一切；（5）試圖以自己的知識(shí)及技術(shù)給來(lái)訪者留下深刻的印象。
另一類是咨詢者異常的行為反應(yīng)，包括：（1）違反了慣例，如談話比平時(shí)多或少，提前或推遲停止來(lái)訪者的咨詢（即違反了咨詢契約）等；（2）發(fā)現(xiàn)很難集中注意于來(lái)訪者身上，而專注于其他事物，感到欲睡或者厭倦；（3）不關(guān)心來(lái)訪者；（4）與來(lái)訪者就某一問(wèn)題進(jìn)行爭(zhēng)論；（5）害怕來(lái)訪者的再次來(lái)詢；（6）變得過(guò)分專注于來(lái)訪者，例如與他人反復(fù)地談?wù)撨@一來(lái)訪者，渴望或不安地期待來(lái)訪者下次來(lái)咨詢。
反移情的處理
從廣義上來(lái)講，對(duì)于反移情的處理應(yīng)該包括對(duì)反移情的覺(jué)察和對(duì)反移情的具體處理。
（一）覺(jué)察工作
咨詢者要增加對(duì)自己的想法和情緒的覺(jué)察工作，隨時(shí)檢視自己對(duì)來(lái)訪者的感覺(jué)和情緒是否屬于反移情現(xiàn)象。這可以通過(guò)自我提問(wèn)的方式來(lái)檢查：（1）在與這位來(lái)訪者進(jìn)行咨詢時(shí)，我有什么感覺(jué)？（2）對(duì)這位來(lái)訪者的感覺(jué)是否超出平常對(duì)來(lái)訪者的想法和感覺(jué)？（3）我在咨詢中的情感與來(lái)訪者的行為是否一致？是否源于自己的主觀原因？（4）自己對(duì)來(lái)訪者的想法與情緒是否很不恰當(dāng)？
（二）處理工作
（1）錄音錄像。僅僅靠咨詢者事后的回憶與整理往往是不夠準(zhǔn)確的，所以在條件許可的條件下，最好對(duì)自己的咨詢過(guò)程進(jìn)行錄像或錄音來(lái)記錄自己的情緒和行為反應(yīng)，根據(jù)客觀的記錄對(duì)自己的咨詢過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)的自我分析、自我反省和總結(jié)，來(lái)澄清反移情出現(xiàn)的原因。
?。?）尋求督導(dǎo)幫助。經(jīng)過(guò)自我分析之后，咨詢者也可以尋求督導(dǎo)幫助。因?yàn)楫?dāng)咨詢者出現(xiàn)反移情時(shí)，不應(yīng)與來(lái)訪者進(jìn)行討論，更應(yīng)該克制自己不要在來(lái)訪者面前表露自己的反移情，而應(yīng)該尋求老師、資深同事的幫助，讓他們對(duì)自己的咨詢行為進(jìn)行必要的督導(dǎo)，并學(xué)習(xí)如何有效地覺(jué)察與節(jié)制自己的情緒反應(yīng)。
?。?）參加心理治療。 如果經(jīng)過(guò)督導(dǎo)幫助后咨詢者覺(jué)得還必須對(duì)自身的問(wèn)題進(jìn)行探索時(shí)，還可以通過(guò)心理咨詢來(lái)幫助認(rèn)識(shí)已經(jīng)被來(lái)訪者喚起的問(wèn)題或者沖突、偏見(jiàn)。在國(guó)外，咨詢者還可以參加一個(gè)成才團(tuán)體，在有經(jīng)驗(yàn)的咨詢者指導(dǎo)和具有相同問(wèn)題的咨詢者的啟發(fā)下達(dá)到對(duì)反移情的妥善解決，從而促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)。
（4）轉(zhuǎn)介給其他咨詢者。如果咨詢者已經(jīng)盡力處理自己的情感、想法和行為，并且已經(jīng)咨詢了督導(dǎo)與同事之后，沖突與問(wèn)題仍然存在，并且這種反應(yīng)已經(jīng)影響了繼續(xù)咨詢，則可以考慮把來(lái)訪者轉(zhuǎn)介給另一個(gè)咨詢者。
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