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經行泄瀉腎虛證——一健固湯——陰陽解析

經行泄瀉腎虛證,主要證候:

經行或經后,大便泄瀉,或五更泄瀉,經色淡,質清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脈沉遲。

《傅青主女科》健固湯合四神丸《證治準繩》方:

黨參、白茯芩、白術、巴戟天、薏苡仁、肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸

解析:

陽性藥:白術、巴戟天、肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸

平性藥:黨參、白茯苓

陰性藥:薏苡仁

君藥:巴戟天

白術:苦、甘,溫;歸脾、胃經。補氣健脾,燥濕利水,止汗,安胎。

巴戟天:辛、甘,微溫。歸腎經。補腎助陽,祛風除濕。

肉豆蔻:辛、苦,溫。歸脾、胃、大腸經。溫中澀腸,行氣消食。

補骨脂:苦、辛,大溫。歸腎、脾經。補腎壯陽,固精縮尿,溫脾止瀉。

五味子:酸,溫。歸肺、腎、心經。斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉,寧心安神。

吳茱萸:辛、苦,熱。有小毒。歸肝、脾、胃經。散寒止痛,疏肝下氣,燥濕降逆。

黨參:甘,平。歸脾、肺經。補中益氣,生津養(yǎng)血。

茯苓:甘、淡,平。歸心、脾、腎經。利水滲濕,健脾,安神。

薏苡仁:甘、淡,微寒。歸脾、胃、肺經。利水滲濕,健脾止瀉,祛濕除痹,清熱排膿。

陽性藥物多,陰性藥物少,以陽性藥物為主,針對寒證;君藥藥物功效以補腎助陽為主,針對虛證;少陰太陰合病,脾腎濕寒。

方劑中,巴戟天、補骨脂、吳茱萸,補腎助陽;白術、肉豆蔻、黨參、白茯苓、薏苡仁,補氣健脾祛濕;五味子,澀精止瀉。

諸藥合用以補腎助陽為主,補氣健脾祛濕為輔,兼顧澀精止瀉。適用于腎寒脾虛,虛濕泄瀉者。

健固湯合四神丸、參苓白術散比較:

健固湯合四神丸,以補腎助陽為主,補氣健脾祛濕為輔,兼顧澀精止瀉。適用于腎寒脾虛,虛濕泄瀉者。

參苓白術散,以益氣健脾利水為主,宣肺行氣為輔。適用于脾胃濕寒,氣虛乏力者。

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