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大定風(fēng)珠——陰陽(yáng)解析

多發(fā)性抽搐癥氣郁化火證候：

形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理性情急躁，口出穢語(yǔ)，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰潛陽(yáng)，柔肝熄風(fēng)

方藥：大定風(fēng)珠加減

大定風(fēng)珠：《溫病條辨》

生白芍 干地黃各六錢，麥冬（連心）六錢，麻仁 五味子 各二錢， 生龜板 生牡蠣 甘草（炙） 鱉甲（生）各四錢，阿膠 三錢 ，雞子黃（生）二枚。

水八杯，煮取三杯，去滓，再入雞子黃，攪令相得，分三次服。

解析：

陽(yáng)性藥：五味子

平性藥：麻仁、龜板、甘草、阿膠、雞子黃

陰性藥：白芍、地黃、麥冬、牡蠣、鱉甲

君藥：鱉甲

五味子：酸，溫。歸肺、腎、心經(jīng)。斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。

胡麻仁：甘，平。歸肺、脾、肝、腎經(jīng)。潤(rùn)燥滑腸，滋養(yǎng)肝腎。

龜板膠：甘、咸，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。滋陰，補(bǔ)血，止血。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣，潤(rùn)肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

阿膠：甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。補(bǔ)血止血，滋陰潤(rùn)肺。

雞子黃：甘，平。歸心、腎、脾經(jīng)。滋陰潤(rùn)燥；養(yǎng)血熄風(fēng)。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。

生地黃：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

麥冬：甘、微苦，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津，清心除煩。

牡蠣：咸，微寒。歸肝、腎經(jīng)。平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。

鱉甲：咸，微寒。歸肝、腎經(jīng)。滋陰潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)，退熱除蒸。

陽(yáng)性藥物少，陰性藥物多，以陰性藥物為主，針對(duì)熱證；君藥功效以退熱除蒸為主，針對(duì)實(shí)多虛少；少陽(yáng)陽(yáng)明并病。

方劑中，鱉甲、牡蠣、龜板，滋陰潛陽(yáng)；白芍、地黃、麥冬、阿膠、雞子黃，清熱養(yǎng)陰；麻仁，潤(rùn)燥滑腸；五味子，寧心安神。

諸藥合用以滋陰潛陽(yáng)為主，清熱養(yǎng)陰為輔，兼顧潤(rùn)燥滑腸、寧心安神。適用于形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，肢體震顫者。