降低血壓的動物蛋白
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美國研究結(jié)果表明：35~57歲男性美國人中，收縮壓120~130mmHg者比收縮壓
飲食治療是非藥物治療的關(guān)鍵內(nèi)容。大量研究已證明，血壓對心血管病死亡和總死亡的危險(xiǎn)性是在整個血壓分布范圍內(nèi)連續(xù)增高的，并不能截然劃分成非高血壓者和高血壓者兩類人群。
因此，飲食治療的重點(diǎn)應(yīng)包括正常血壓高限、1級高血壓者；經(jīng)藥物治療血壓已得到控制的2、3級高血壓患者應(yīng)用飲食治療來鞏固減藥后的效果。
飲食治療不是短期內(nèi)食物中增減某些營養(yǎng)成分，而是需要長期堅(jiān)持改變不良的生活方式、膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，必須持之以恒才能見成效。飲食治療要針對促使血壓升高的膳食因素，降低血壓并保持由此帶來的心血管疾病的發(fā)生率下降，同時(shí)還要預(yù)防和糾正與之平行的其他心血管病危險(xiǎn)因素，增加對血壓有保護(hù)作用的營養(yǎng)成分。
【限鹽】
高鹽是目前已較肯定的使血壓升高并影響藥物降壓效果的重要因素之一，也是正常血壓高限或高血壓患者飲食治療的重要內(nèi)容，限鹽是防治高血壓最有效的手段之一。
研究資料表明：鈉攝入偏高，50~59歲時(shí)高血壓患病率可達(dá)30%，人群平均每日限鹽量從10克降至4克，收縮壓可下降2.2mmHg，如同時(shí)將每口攝鉀量由2.148克增加到2.730克，使鈉/鉀比值由3.1降至1.0，則平均收縮壓可下降3.4mmHg。如果人群收縮壓水平下降5mmHg，即可使高血壓患病率下降5%。
我國飲食習(xí)慣和膳食特點(diǎn)使人們長期暴露于高鹽飲食。我國膳食中約80%的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品，因此限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。
我國北方人群日均攝鹽量在14克以上，中部地區(qū)在10克左右，南方地區(qū)日均7~8克，高血壓的患病率也相應(yīng)地從北到南逐漸降低。WHO建議每人每日食鹽量不超過6克，美國建議1、2級高血壓者日攝鹽量應(yīng)在4~6克。這個標(biāo)準(zhǔn)對我國高血壓患者的飲食限鹽也是適宜的。如果在限鹽的同時(shí)，增加膳食中鉀的攝入量，降低鈉/鉀比值，則對降低血壓的效果會更好。
【降低血壓的營養(yǎng)素】
實(shí)驗(yàn)研究證明，增加鉀可促進(jìn)腎臟排鈉，減輕體內(nèi)鈉、水潴留，防止利尿劑降壓時(shí)造成的低鉀血癥。我國膳食中鉀較低，除谷類來源外，主要來自深綠色蔬菜、馬鈴薯、香蕉、橘子等，人均日攝鉀量只有2克，低于3~4克的理想日攝鉀量。所以高血壓患者尤應(yīng)注意補(bǔ)鉀，如多食含鉀豐富的油菜、菠菜、莧菜、香菜以及菌類，如木耳、香菇和水果。
多數(shù)研究表明，膳食鈣與血壓呈負(fù)相關(guān)，提高膳食鈣有利于防止鈉對血壓的升高作用。我國膳食普遍低鈣，一般低于應(yīng)供給量標(biāo)準(zhǔn)（800毫克/天）。含鈣豐富的食品除綠色蔬菜外，還有豆制品和奶類。中國營養(yǎng)學(xué)會建議每日進(jìn)食400克蔬菜和100克水果，提倡每天飲牛奶250克，吃雞蛋時(shí)蛋黃每日不超過1個。
近年已有實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，某些氨基酸如含硫氨基酸、賴氨酸、酪氨酸等有降血壓作用或與某些調(diào)節(jié)血壓的神經(jīng)遞質(zhì)合成有關(guān)。我國的研究表明，動物蛋白與血壓呈負(fù)相關(guān)，對血壓有保護(hù)作用。因此適當(dāng)增加動物蛋白如魚類可能有利于防止血壓升高。
【調(diào)節(jié)主食，減脂減重】
我國的飲食結(jié)構(gòu)中，糖類所占比例較高，導(dǎo)致熱最過多，不利于減輕體重，因此應(yīng)該適當(dāng)限制谷類淀粉作為主食，搭配一些產(chǎn)熱量低而又富有其他營養(yǎng)素的豆類制品、蔬菜、水果等，使成年人的BMI控制在24以下。
脂肪和脂肪酸與血壓的關(guān)系雖然尚未得出肯定的結(jié)論，但由于治療和控制血壓的目的是為了預(yù)防和降低心腦血管病，如冠狀動脈硬化性心臟病和腦卒中，故治療高血壓的同時(shí)，應(yīng)降低其他危險(xiǎn)因素，如高膽固醇、低高密度脂蛋白膽固醇、高甘油三酯等。
隨著人民生活的改善，我國人群總脂肪及飽和脂肪酸攝入量上升，保持合理的膳食脂肪結(jié)構(gòu)十分必要。建議總脂肪供熱量應(yīng)控制在25%以下，飽和脂肪酸供熱量應(yīng)控制在7%以下，膽固醇應(yīng)在300毫克/天以下。對高血壓患者，應(yīng)增加禽類及魚類等含蛋白質(zhì)豐富而含脂肪較低的動物性食物，減少攝入含脂肪高的豬肉。
需要強(qiáng)調(diào)的是，單純的飲食治療不能完全代替部分病人必要的藥物治療，但飲食治療能加強(qiáng)和鞏固藥物治療的效果。因此，醫(yī)生對所有高血壓患者，不論是否用藥，均應(yīng)給予改善飲食成分的建議、勸告和具體指導(dǎo)。
超重和肥胖是高血壓危險(xiǎn)因素之一，還可引起糖耐量異常、胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂、血纖維蛋白原升高等心血管病危險(xiǎn)因素，減輕體重可明顯降低血壓和上述危險(xiǎn)因素。建議通過合理飲食減輕體重的同時(shí)，還要進(jìn)行運(yùn)動減輕體重。
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