什么是經(jīng)方?
狹義的經(jīng)方,特指漢代張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》里的方劑。廣義的經(jīng)方,可以延伸到唐代以前的方劑。這些方劑一般具有用藥少、藥力專等特點。
比如:
瀉心湯,也稱之為三黃瀉心湯,有大黃、黃連、黃芩三味藥組成,主治“吐血、衄血”。臨床就按此方證,對吐血、衄血等身體上部的出血,效果非常好。
芍藥甘草湯,止痛神方,后世又稱此方為去杖湯,專治腓腸肌痙攣以及坐骨神經(jīng)痛。用原方有效,有時還加味,加附子,加麻黃、細辛。其實,芍藥甘草湯還不僅僅是治療腿痛,對其他神經(jīng)痛也有效果。比如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等,甚至對痛經(jīng),也有效果。
經(jīng)方的主治,常??梢栽谏眢w上找到對應(yīng)點。
比如咽喉部是半夏厚樸湯的主治部位,原文是“咽中如有炙臠”,凡是咽喉部位的異物感、粘痰、疼痛、咳嗽、浮腫等,均可用半夏厚樸湯。小腹部是桃核承氣湯的主治部位,原文是“少腹急結(jié)”,所以,凡是在兩少腹部的壓痛、腫塊以及便秘等,均可用桃核承氣湯。頭項腰背,是葛根湯的主治部位,原文是“項背強幾幾”。頭項腰背,整個后背的困重感、拘急感、冷感,以及局部皮膚的疾病,如痤瘡、毛囊炎等,均可以考慮用葛根湯。下肢浮腫是防己黃芪湯的主治,原文是“腰以下當(dāng)腫及陰,難以屈伸,所以,用防己黃芪湯一定要檢查一下下肢,有無浮腫,兩膝蓋有無疼痛等,有浮腫,有膝痛者,此方效果才好。
所以說,方證方證是實證的,其極強的客觀性,使得經(jīng)方方證不會出現(xiàn)太多的歧義,一個蘿卜一個坑,一個經(jīng)方一個證,桂枝湯證、麻黃湯證、大柴胡湯證……,看得見,摸得著,便于學(xué)習(xí),便于應(yīng)用。
張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》,一千八百年以來,眾多醫(yī)家學(xué)習(xí)并驗之以臨床,積累了非常多的臨床經(jīng)驗和心得,光是留存下來的,注解傷寒論的醫(yī)家,就有兩三百家,歷史上沒有哪個醫(yī)籍有研究得這么透徹。
《傷寒論》和《金匱要略》里的條文的含義、條文的臨床驗證、方劑的臨床經(jīng)驗醫(yī)案等,用“汗牛充棟”來形容,一點也不為過。
只要你有足夠的時間精力,把重要的著作研讀一遍,沒有道理學(xué)不會經(jīng)方。
當(dāng)然,對于時間精力少的人來講,這么多的資料,可能反而成為麻煩,需要有人把對臨床有用的經(jīng)驗提煉出來。因為學(xué)經(jīng)方的目的,不是成為書蟲,而是為了吸收其中對臨床有用的經(jīng)驗。
綜上可知,經(jīng)方之所以容易學(xué)會,是因為它具有經(jīng)驗實證的特點,組方明了,學(xué)習(xí)參考資料豐富。
方劑就是治病的藥方,方劑中“方”指“醫(yī)方”,“劑”,古作齊,指“調(diào)劑”。中國古代很早已使用單味藥物治療疾病。經(jīng)過長期的醫(yī)療實踐,又學(xué)會將幾種藥物配合起來,經(jīng)過煎煮制成湯液,即是最早的方劑。方劑一般由君藥、臣藥、佐藥、使藥四部分組成。
方劑學(xué)在辨證審因,確定治法的基礎(chǔ)上,按照組方原則,選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖侠砼湮?,酌定合適的劑量、劑型、用法。
方劑是中醫(yī)藥學(xué)理、法、方、藥的一個重要組成部分,是在辨證立法的基礎(chǔ)上選藥配伍組成的。只要你有足夠的時間精力,把重要的著作研讀一遍,沒有道理學(xué)不會經(jīng)方。
“方以藥成”、“方從法出”、“法隨證立”,說明了方劑的來源及二者之間的關(guān)系是互相為用、密不可分的,反映了中醫(yī)藥學(xué)從實踐到理論,又以理論指導(dǎo)實踐的發(fā)展過程。
方劑是中醫(yī)臨床用藥的主要形式和手段,其配伍規(guī)律有著深刻的科學(xué)內(nèi)涵。方劑學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科之一,是在歷代醫(yī)藥學(xué)家廣泛實踐的基礎(chǔ)上發(fā)展成熟的,是介于中醫(yī)藥理論與臨床用藥之間的橋梁。
方劑學(xué)的基礎(chǔ)研究,是發(fā)展中醫(yī)藥學(xué),促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要環(huán)節(jié)。
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1、一門中藥的中醫(yī)基礎(chǔ)課程;
2、溝通基礎(chǔ)課和臨床課的一門橋梁課程;
3、是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必修課。
1、學(xué)習(xí)目的:“用”(服務(wù)臨床)
2、學(xué)習(xí)任務(wù):
1)扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)——中基,中診,中藥等;
2)掌握組方規(guī)律(君臣佐使),用方規(guī)律(靈活運用)。
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