一、CT斷層表現(xiàn)
1．氣管、支氣管 管腔內(nèi)空氣呈明顯低密度，管壁為等密度，氣管、支氣管根據(jù)管徑粗細(xì)，短軸斷面表現(xiàn)為大小不等的環(huán)狀影，長軸斷面為距離不等的兩條平行線狀影，肺窗更有利于觀察肺野內(nèi)的細(xì)小支氣管，但4～6級以下細(xì)小支氣管漸漸難以分辨。
2．肺血管 肺血管內(nèi)的血液為等密度，增強(qiáng)掃描內(nèi)含造影劑密度增高，易于辨認(rèn)。肺門和肺野內(nèi)動、靜脈的分辨依靠其走行進(jìn)行判別較為確切，這需在連續(xù)斷層圖像上追蹤到縱隔。一般靠近肺門部的肺野，動脈趨向上下方向走行，靜脈相對橫向走行。肺內(nèi)動脈常分為兩個直徑相當(dāng)?shù)姆种?，而肺?nèi)靜脈常與許多細(xì)小的屬支相連，這些屬支與主干構(gòu)成直角。末梢肺小血管在層面上多呈點(diǎn)狀或小分叉狀。
3．肺 肺泡內(nèi)含有氣體，故CT斷層肺組織為明顯低密度，肺窗下可清楚襯托出肺內(nèi)的血管、氣管和一些間隔結(jié)構(gòu)。高分辨率CT可以顯示次級肺小葉中央的小葉核，其為伴隨小葉支氣管的小葉中央動脈的橫軸位投影。正常小葉間隔很薄，在高分辨率CT上也難以顯示。
4．縱隔 縱隔結(jié)構(gòu)要用縱隔窗觀察， CT斷層可以顯示縱隔內(nèi)的心、大血管、食管、氣管和支氣管等。正常大小的淋巴結(jié)短徑不超過10 mm，CT斷面偶爾可以顯示為點(diǎn)狀影。胸腺位于胸廓入口的血管前間隙，青春期以前顯示為軟組織密度，類似三角形，以后逐漸萎縮變小，老年人可完全被脂肪組織取代?？v隔內(nèi)的脂肪組織密度很低，可襯托縱隔內(nèi)各結(jié)構(gòu)；增強(qiáng)掃描利于血管、心腔的識別。
5．膈 位于胸、腹腔之間的穹幕狀隔膜，橫斷層面圖像根據(jù)層面水平的不同顯示為或大或小的環(huán)形結(jié)構(gòu)，縱隔窗可見環(huán)形區(qū)域內(nèi)為腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)；冠狀、矢狀層面重建圖像膈表現(xiàn)為凸面向上的弧線，下方為腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。
6．胸膜 壁胸膜和臟胸膜緊密相貼，在圖像上不能單獨(dú)顯示。葉間胸膜在肺窗下當(dāng)斷面與走行方向垂直時，在周圍肺內(nèi)氣體襯托下，表現(xiàn)為軟組織密度細(xì)線影；當(dāng)斷面與走行方向大致平行或偏斜時，無紋理(細(xì)血管)帶就是葉間胸膜的走行處，有時其與肺組織無法區(qū)分，CT上無法識別。縱隔窗不能觀察葉間胸膜。
7．胸壁 由胸廓構(gòu)成骨、胸背部肌、肋間肌及其周圍軟組織構(gòu)成，胸壁的最外層為皮膚和皮下組織，胸壁的前部女性可見乳房結(jié)構(gòu)，腋窩內(nèi)有豐富的脂肪組織、淋巴結(jié)。CT縱隔窗可顯示上述結(jié)構(gòu)，骨骼的觀察需用骨窗。骨骼密度最高，易于識別，肌為等密度，脂肪組織為低密度。脂肪組織的低密度可襯托胸壁肌等軟組織結(jié)構(gòu)外形影像。
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6. Dr Peter Jenvey(Royal Brisbane and Women's Hospital ).Bronchopulmonary segments (annotated CT).
https://radiopaedia.org/cases/bronchopulmonary-segments-annotated-ct-2?lang=us
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