欽安盧氏醫(yī)學(xué)的扶陽(yáng)理論及其臨床應(yīng)用
2010-06-01 22:32閱讀：492
欽安盧氏醫(yī)學(xué)的扶陽(yáng)理論及其臨床應(yīng)用
和尚發(fā)表于2010年05月16日 11:10 閱讀(2) 評(píng)論(0) 分類：
個(gè)人日記 --盧崇漢先生在第二屆《扶陽(yáng)論壇》上的學(xué)術(shù)報(bào)告
欽安盧氏醫(yī)學(xué)的這種扶陽(yáng)思想建立在幾個(gè)方面，歸納起來(lái)，一個(gè)就是從他的著述來(lái)看，認(rèn)為陽(yáng)氣是人生陰陽(yáng)的主宰，也可以稱之為元?dú)馐侨松黻庩?yáng)的主宰。對(duì)于陰陽(yáng)的這個(gè)問(wèn)題，鄭欽安他開(kāi)篇就談到：“醫(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識(shí)癥；亦不難于識(shí)癥，而難于識(shí)陰陽(yáng)?！北骊庩?yáng)，聽(tīng)起來(lái)、說(shuō)起來(lái)都很簡(jiǎn)單，但是實(shí)際上是很難的，到底是陰癥嗎？到底是陽(yáng)癥？到底該用扶陽(yáng)的藥物嗎？到底該用滋陰藥？所以他講“陰陽(yáng)化生五行，其中消長(zhǎng)盈虛，發(fā)為疾病?！?，由于陰陽(yáng)五行的這種消長(zhǎng)盈虛一旦失衡、一旦失調(diào)，那么就可以發(fā)生疾病。
所以一旦在陰陽(yáng)的辯證上，如果是似是而非就會(huì)導(dǎo)致診斷的失誤、治療用藥的不當(dāng)，從而誤人。所以他有幾個(gè)字，“陰陽(yáng)至理”，如果辦到了才能夠真正的解決臨床辯證問(wèn)題。
欽安先生將陰陽(yáng)至理是否正確，來(lái)作為用藥治病的一個(gè)準(zhǔn)則。什么叫陰陽(yáng)至理？他在他的著述里面從幾個(gè)方面，一個(gè)就是從我們?nèi)吮旧泶嬖谥庩?yáng)，上中下都有陰陽(yáng)，十二經(jīng)有陰陽(yáng)，陰陽(yáng)可以達(dá)無(wú)數(shù)，但是最終也就是這兩者，也就是一陰陽(yáng)而已。他很多地方都談
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到這個(gè)問(wèn)題，六經(jīng)是什么？六經(jīng)就是一經(jīng)。五氣就是一氣，三焦就是一焦。就是把很多的問(wèn)題，都做這方面的歸納，一步一步的，你能夠去理解他。
他在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防镞?，他談到了“人活一口氣”。什么氣呢？就是乾元之氣，就是乾卦。乾元之氣進(jìn)一步分析，就是我們?nèi)松碓獨(dú)?，真正的?yáng)氣。這才是我們?nèi)松庩?yáng)的主宰。
通過(guò)這一點(diǎn)可以讓我們清楚，萬(wàn)古就是一陰陽(yáng)，人從立命以來(lái)，從乾坤立命以來(lái)，陰陽(yáng)這兩者就合二為一，這就是氣的一元論觀點(diǎn)。欽安先生他是強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)的，那么這個(gè)氣就是后世稱為元?dú)庖埠?，真?yáng)也好，他認(rèn)為這個(gè)氣充塞在我們?nèi)梭w的各個(gè)部位。人體內(nèi)外都充塞著，并且我們的上下四旁，都是元?dú)猓淙^(guò)后才形成的，只有他才能主宰。
元?dú)馐钦骊?yáng)之氣，就是坎中一陽(yáng)之氣，這個(gè)氣只要充分，陰才能夠真正的化生，陰才會(huì)真正的旺盛。一旦我們?nèi)梭w的陽(yáng)氣不足了，衰減了，化陰的能力也就自然弱了。
從形體本身來(lái)講，我們體內(nèi)臟腑功能、津液、精氣都會(huì)弱，所以一旦出現(xiàn)這種情況，那么邪氣，不論是外或是內(nèi)的邪氣都能夠干擾我們肌體，都會(huì)侵襲我們?nèi)梭w，所以導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
現(xiàn)在的教材里面，主要是從邪正的角度來(lái)談這種發(fā)病與否。而鄭欽安認(rèn)為，陽(yáng)氣就是人體的根本之氣，那么實(shí)際上就包括正在里面，如果正沒(méi)有陽(yáng)氣的充實(shí)，那也就無(wú)所謂正。對(duì)于人身的陰陽(yáng)千變?nèi)f化，都離不開(kāi)這一陽(yáng)氣，離不開(kāi)真陽(yáng)之氣、元陽(yáng)之氣作為主宰。所以一旦他不足了，甚至他不存在了，那么人身的陰陽(yáng)也就會(huì)不足，也就不存在了。如果這一氣很旺盛，我們?nèi)松淼年庩?yáng)也才旺，才會(huì)有陰平陽(yáng)秘的健壯體魄。
人體的生理狀態(tài)，人體的陰平陽(yáng)秘是在以陽(yáng)為主導(dǎo)的前提下，才能夠維持。如果這個(gè)陽(yáng)主導(dǎo)的前提不存在了，就會(huì)打亂我們整個(gè)機(jī)體的內(nèi)外平衡，就會(huì)發(fā)病。所以從這一點(diǎn)來(lái)看，是強(qiáng)調(diào)陽(yáng)統(tǒng)屬陰，強(qiáng)調(diào)陽(yáng)主陰從。
對(duì)陰陽(yáng)這兩者的關(guān)系上，盧氏受到鄭欽安的影響很深，并且密切結(jié)合臨床的實(shí)踐，鄭欽安的臨床實(shí)踐和盧氏自身的臨床實(shí)踐，驗(yàn)證了很多原來(lái)提出的一些問(wèn)題。
于是這種重陽(yáng)思想逐步逐步地明朗了，陽(yáng)主陰從觀也就明朗化了。在《盧氏醫(yī)學(xué)心法.醫(yī)易說(shuō)》里，“易也，天尊地卑，乾坤定矣，乾者為天，坤者為地，乾者陽(yáng)也，坤者陰也，天包覆地，地承載天，故乾坤位于上下，上為陽(yáng)，下為陰，其陽(yáng)者宛如三宮九卿百官，其陰者宛如三妃九嬪百御，陽(yáng)動(dòng)陰隨，陽(yáng)主陰從也”，這是在盧氏心法里面談到的這個(gè)問(wèn)題。
所以在這個(gè)前提下，就進(jìn)一步的就談到，人的生存，在天地當(dāng)中，陰陽(yáng)之內(nèi)，五行之間，一切動(dòng)靜都隨陽(yáng)而轉(zhuǎn)，都是以陽(yáng)為主的。提醒業(yè)醫(yī)者需識(shí)別《周易》所論的“天行健，君子以自強(qiáng)不息”，以及《內(nèi)經(jīng)》所談到的“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)秘乃固”，以及“陽(yáng)氣者，若天與日，適其所，則折壽而不障”，這些精髓就是陽(yáng)主陰從的理念，于是盧氏告誡所有的學(xué)人：這就是養(yǎng)生治病的綱領(lǐng)。
在陰陽(yáng)相互為用的二者關(guān)系當(dāng)中，強(qiáng)調(diào)了以陽(yáng)為主，陰為從，尊陽(yáng)而卑陰，這可以說(shuō)是欽安盧氏醫(yī)學(xué)思想當(dāng)中的一個(gè)很重要的特征。也就是從這個(gè)基本點(diǎn)出發(fā)，來(lái)認(rèn)識(shí)我們?nèi)梭w生理、病理，從而指導(dǎo)我們對(duì)疾病的診斷和治療。所以強(qiáng)調(diào)陽(yáng)主陰從，強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣是我們?nèi)松⒚闹髟住?br>欽安在闡釋我們?nèi)梭w生理、病理的時(shí)候，是重視坎中一陽(yáng)的，始終沒(méi)有離開(kāi)這一點(diǎn)。
如果我們明確了人體陰陽(yáng)在生理活動(dòng)當(dāng)中的這種關(guān)系，這種陽(yáng)主陰從的關(guān)系，那么就對(duì)分析、認(rèn)識(shí)病理，確定正確的治療法則是相當(dāng)重要的。但是前提就是要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。
欽安盧氏是把《周易》的思想，廣泛地運(yùn)用在醫(yī)學(xué)理論當(dāng)中，用它來(lái)認(rèn)識(shí)我們?nèi)梭w生理機(jī)制，以及病的本源。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防锼蛷?qiáng)調(diào)了心腎這兩卦，有坎卦講，離卦講，坎離二卦。大家都有這個(gè)書，可以反復(fù)去琢磨，這樣對(duì)于扶陽(yáng)思想的理解，有很大好處的。
鄭欽安他在書里面談到：“乾坤交媾化生六子，惟中男中女獨(dú)得乾坤性情之正，人秉天地之正氣而生，此坎離所以為人生立命之根也！”。這里談到的坎和離，是人生立命的根，但是坎和離這兩者的關(guān)系，全在于坎。這就與張景岳的認(rèn)識(shí)有很大出入的地方，所以與張景岳在認(rèn)識(shí)上和治療上，就完全不一樣。
我讀張景岳的書，覺(jué)得前面確實(shí)寫得很好，但為什么后面又出現(xiàn)了新的一些看法呢，什么陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰，最后又來(lái)一個(gè)真陰論，這樣就讓你沒(méi)有主從的認(rèn)識(shí)，于是在臨床上就出現(xiàn)了另外的一種分支。當(dāng)然這么多年來(lái)，對(duì)景岳的這種陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰是很推崇的，這也是所有的教材，不管是哪一版，都是縱容了的，所以這才有了現(xiàn)在的中醫(yī)體系。
對(duì)于欽安提出的問(wèn)題，確實(shí)讓人有點(diǎn)費(fèi)解。在坎離這兩者的關(guān)系上，實(shí)際上也存在著主從關(guān)系，由于存在了主從關(guān)系，那么這就為后面盧氏提出的“以火立極”、“以火消陰”、“扶陽(yáng)抑陰”、“用陽(yáng)化陰”墊了底，如果把這個(gè)問(wèn)題搞清楚了，那么后面就很好辦了。
在《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》里面，那么都反復(fù)的談到坎和離，那么這兩卦，比如說(shuō)坎卦是兩陰爻夾一陽(yáng)爻，這說(shuō)明其本身屬水，但水中有火，水火互為其根。強(qiáng)調(diào)坎中一陽(yáng)是人生立命的根本，從而這種學(xué)說(shuō)的根基就奠定了。
“坎為水，屬陰，血也，而真陽(yáng)寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點(diǎn)真陽(yáng)含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也，諸書稱為真陽(yáng)”。他收錄了很多醫(yī)家對(duì)于這個(gè)陽(yáng)的看法，不外乎就是說(shuō)是真陽(yáng)、真火等，那就多了，提法很多，都是一回事。但是他很重要地提出了這一句話，就是剛才我談到的，就是坎離兩者關(guān)系的問(wèn)題，就是水火互為其根，其實(shí)皆在坎也。
這里看起來(lái)是談坎，實(shí)際上他把離已經(jīng)包含在里面去了，已經(jīng)包含進(jìn)去了。
所以無(wú)論水火相交也好，陰陽(yáng)的升降也好，都在于我們?nèi)松仓械恼骊?yáng)之氣。離雖然是火，屬陽(yáng)，但是他是秉坤之質(zhì)的，所謂坤者，陰也、血也。他只有通過(guò)坎中一陽(yáng)的作用，才能夠使我們下面的坎水能夠上順于心，才能夠完成我們?nèi)梭w陰陽(yáng)氣血升降的往來(lái)平衡，才能夠使我們?nèi)梭w的生命健運(yùn)不息。所以他直截了當(dāng)談到了“以臟腑分陰陽(yáng)，論其末也；以坎卦解之，推其極也。”
而對(duì)人身來(lái)講，本身是一團(tuán)血肉之軀，本身就是屬陰的一個(gè)軀殼，他依賴什么呢，就是依賴坎中這一點(diǎn)陽(yáng)氣，所以我們?nèi)嘶钜豢跉?，就是坎中這一點(diǎn)陽(yáng)氣，這樣我們才能夠立命。
扶陽(yáng)的思想、治法都是圍繞著這個(gè)主題，把這個(gè)本抓住了，那么其他問(wèn)題都好辦了，什么是口舌生瘡啊、舌沒(méi)有苔啊、舌干起芒刺啊，都不要緊。只要這一點(diǎn)立命的陽(yáng)能夠留得住，那么陰自然就升，津自然就升，血自然就升。所以這是從欽安他的著述里面，他把他點(diǎn)出來(lái)了。
氣是陽(yáng)，血屬陰，這個(gè)是大家所公認(rèn)的。那么坎和離這兩卦，實(shí)際上都是以陰爻陽(yáng)爻相互組成的，都有這兩者，那么只是卦形不一樣，坎是兩陰夾一陽(yáng)，而離呢，是兩陽(yáng)夾一陰。對(duì)于這兩個(gè)卦，那么大家還可以看很多易學(xué)方面的書，再一個(gè)就是河圖洛書，大家都可以去參閱參閱一下，這樣你對(duì)于這個(gè)理解就會(huì)更深，就會(huì)更深一些。
雖然這兩卦，坎也好，離也好，他們都有火，他們雖然都有火，但是這個(gè)火是有區(qū)別的，區(qū)別在哪，區(qū)別一個(gè)是屬于真的，一個(gè)是一般的，就是真火和凡火的區(qū)別。所謂真火就是相火，凡火就是君火。就這兩火也存在了主從關(guān)系。這兩火本身是同氣，但是只有真火旺的這種情況，君火才會(huì)旺；如果真火衰弱，凡火必然也會(huì)衰，這個(gè)跟后世很多醫(yī)家的認(rèn)識(shí)是不相同的。
當(dāng)你把這些理解了，用陽(yáng)化陰逐漸逐漸就好理解了。現(xiàn)在為什么在很多地方、很多篇幅里都談到陽(yáng)虛證、陰虛證的問(wèn)題，陰虛證為什么少見(jiàn)？甚至說(shuō)根本沒(méi)有陰虛證，天下無(wú)陰虛的說(shuō)法，實(shí)際上也存在著陰不足的一面，血不足就是陰不足了嘛，但是怎么樣來(lái)解決這些問(wèn)題，這就是技術(shù)問(wèn)題了，怎么樣用陽(yáng)化生它，首先我們要回到這個(gè)層面上來(lái)，然后才能解決這些問(wèn)題，所以你的治法才不至于亂套。
雖然教材和書籍都談到心腎相交、水火既濟(jì)、二火相照，但實(shí)際上要保持這種狀態(tài)，關(guān)鍵在哪里？關(guān)鍵還是在坎中這一陽(yáng)。只有坎中一陽(yáng)旺、坎中一陽(yáng)足，二火才能夠相照、水火才能既濟(jì)、心腎也才能夠相交，很多臨床的癥狀，才能夠解決，從根本上解決。所以臨床治病上，用其他方法好像也能緩解一時(shí)，但沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的療效。但通過(guò)另一種方式去治療，疾病可能一生都不會(huì)再發(fā)，那么這就是遠(yuǎn)期療效，這就是遠(yuǎn)期療效與近期療效的區(qū)別。要尋求遠(yuǎn)期療效，就必須要在根子上解決問(wèn)題。如果我們不談（坎中一陽(yáng)）這個(gè)問(wèn)題，那么就離開(kāi)根的問(wèn)題了，也就沒(méi)必要談了。
所以以火立極、以火消陰的問(wèn)題，用陽(yáng)化陰、扶陽(yáng)抑陰的問(wèn)題，關(guān)鍵點(diǎn)在這里，這個(gè)點(diǎn)如果你把握不住，你心里絕對(duì)是虛的，你自己都把握不準(zhǔn)，你還能夠去說(shuō)服病人嗎？
所以盧氏進(jìn)一步的強(qiáng)調(diào)，人的生理不離乎陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)這兩者始終都處在陽(yáng)為主、陰為從的狀態(tài)，那么只有這樣，才能夠保持我們肌體處于一種陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)。
大家記住，這個(gè)陰平陽(yáng)秘一定是以陽(yáng)為主導(dǎo)下的陰平陽(yáng)秘，否則的話沒(méi)有平衡，所以在開(kāi)場(chǎng)白的時(shí)候，梁冬先生他就運(yùn)用了很多哲學(xué)、自然科學(xué)的（例子來(lái)說(shuō)明），也談到（沒(méi)有）一半和一半的問(wèn)題，實(shí)際上（確實(shí)）沒(méi)有這回事，沒(méi)有一半對(duì)一半，永遠(yuǎn)沒(méi)有。但是我們?cè)诮虒W(xué)的時(shí)候（只有）強(qiáng)調(diào)一半和一半，如果不這樣強(qiáng)調(diào)，學(xué)生的選擇題就答錯(cuò)了。這個(gè)很麻煩啊，你不要看小小的這一點(diǎn)問(wèn)題，緊接著大問(wèn)題就來(lái)了。所以這是中醫(yī)教學(xué)很麻煩的一件事，如果在這個(gè)問(wèn)題上，大家不認(rèn)可（陽(yáng)主陰從），或說(shuō)認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn)，那么這就很難、很不好解決（臨床問(wèn)題），那么還是只能夠四平八穩(wěn)地去清熱、去滋陰、去涼血。
我走訪很多地方，也結(jié)識(shí)很多拿這樣津貼、那樣津貼的教授，但是私下都跟我說(shuō)，（他們連）中醫(yī)的門都還沒(méi)有入。你可想而知，為什么會(huì)出現(xiàn)這種狀態(tài)，實(shí)際上很多疾病，是西醫(yī)幫了忙，為啥西醫(yī)幫了忙呢，都在醫(yī)院里面待著，西醫(yī)所有的治療手段都可以上，還要中醫(yī)來(lái)干啥呢，只不過(guò)是（充當(dāng)）味精、胡椒的作料（作用）而已。這就是現(xiàn)狀，我想北京也是這樣的，我看東西南北中，哪個(gè)地方都是這樣，為什么會(huì)這樣？就是你自己不到位，我并不是說(shuō)我好行好行，我也不行，但是我們想辦法行起來(lái)嘛，我們現(xiàn)在口口聲聲說(shuō)沒(méi)有西醫(yī)時(shí)中醫(yī)解決了很多問(wèn)題，但是我認(rèn)為，剛才溫老師也談到了，就是關(guān)于扶陽(yáng)的理念，那么實(shí)際上在元代，在明代這個(gè)時(shí)候就有，確實(shí)是有，但是不成氣侯，是不是，完全不成氣侯，星星點(diǎn)點(diǎn)的一點(diǎn)，到現(xiàn)在也是這樣的，但這實(shí)際是中醫(yī)的根，張仲景就是中醫(yī)的根，《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)的根，那么實(shí)際上這個(gè)理念，就是中醫(yī)的根，為什么我們把這個(gè)根要去掉呢？不去追隨這個(gè)根呢？
為什么會(huì)出現(xiàn)這種（理論上的）紊亂，由于這種紊亂導(dǎo)致了整個(gè)治療水準(zhǔn)的下降，當(dāng)然這個(gè)治療水準(zhǔn)下降，不是這幾十年的問(wèn)題，可以說(shuō)最近幾百年的問(wèn)題，一代不如一代，一朝不如一朝，就是在中醫(yī)的治法、理念上！
大家可以好好的思考一下，實(shí)際上這是有所得的思考，我們不涉及到其他人，我們只談學(xué)術(shù)，跟其他沒(méi)有任何關(guān)系。
我覺(jué)得我們中醫(yī)還是應(yīng)該反思，關(guān)起門來(lái)反思，為什么中國(guó)的（醫(yī)療）體制不行，跟我們的中醫(yī)藥這幾百年來(lái)大量的清熱、大量的解毒，大量的涼血的這種理念有沒(méi)有關(guān)系，我想絕對(duì)是有關(guān)系的?，F(xiàn)在的什么涼茶、什么（王老吉）這樣那樣的多了，都五花八門，這實(shí)際上是害人，當(dāng)然廣告上絕對(duì)不會(huì)說(shuō)我們?cè)诤θ耍菍?shí)際上他最后達(dá)到了迂回的路，實(shí)際上達(dá)到了，只不過(guò)不自覺(jué)而已。
我們?cè)谶@談到的扶陽(yáng)，我們沒(méi)有什么有新的什么什么想法，這就是《內(nèi)經(jīng)》的想法，就是張仲景的想法，最后才有了鄭欽安的想法，才有盧氏他們的想法。只不過(guò)就是通過(guò)在中醫(yī)領(lǐng)域里面，大家能夠認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，當(dāng)然現(xiàn)在可以說(shuō)，中醫(yī)的春天也要來(lái)了，首先我們能夠坐在這個(gè)地方來(lái)討論這個(gè)問(wèn)題，幾百人都能夠集中到這個(gè)地方來(lái)，不管是自費(fèi)也好，公費(fèi)也好，能夠到這里，就說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題還是可探討的問(wèn)題。
盧氏闡釋人體生理觀點(diǎn)的時(shí)候，也是強(qiáng)調(diào)了坎中一陽(yáng)的重要作用的，認(rèn)為“乾坤者，陰陽(yáng)之靈也、氣也，本天地之清真，故謂大父大母。坎離者，陰陽(yáng)之精也、象也，得乾坤之中氣，故曰中男中女，乾坤之六子坎離為至貴。由于得其中氣，而為天地之真精，是陰陽(yáng)之菁華也，坎中之陽(yáng)合于離中之陰，水火互為其根，其實(shí)皆在坎中一陽(yáng)也，為人生立命之根?！边@是《盧氏醫(yī)學(xué)心法.醫(yī)易說(shuō)》里談到的一些問(wèn)題。如果我們能夠接受這點(diǎn)，你要能接受你才能去理解，如果接都不接受，不可能理解。
那么為什么要接受呢？就是看他有沒(méi)有道理，那么怎么樣看有道理，這就要反過(guò)來(lái)從臨床（來(lái)驗(yàn)證）。因?yàn)橹嗅t(yī)是一個(gè)實(shí)踐性相當(dāng)強(qiáng)的一門學(xué)問(wèn)，如果離開(kāi)了臨床，全部都是空談，一定不能脫離臨床。所以欽安也好，盧氏也好，他們關(guān)于坎中之陽(yáng)這種說(shuō)法，跟前人比起來(lái)，可以說(shuō)是過(guò)之而無(wú)不及。
所以談到，人生乃血肉之軀，全賴真陽(yáng)運(yùn)行其中而立命，人以臟腑分陰陽(yáng)，那是論其末，以坎卦來(lái)立論，是論其本。一個(gè)本一個(gè)是末，那么如果能抓住這個(gè)本，那就很好辦。所以這個(gè)思想，你看就欽安的書也好，盧氏的東西在解放前有一點(diǎn)點(diǎn)，可能都沒(méi)有保存下來(lái)，那個(gè)時(shí)候是油印的，有一點(diǎn)點(diǎn)，當(dāng)然現(xiàn)在，我在中醫(yī)學(xué)院的圖書館都沒(méi)發(fā)現(xiàn)，也就是還沒(méi)有正式的出版吧，以后有機(jī)會(huì)，那么可以給大家能夠見(jiàn)面。
所以他們?cè)谡摽仓幸魂?yáng)是人生立命、根本的醫(yī)學(xué)思想，實(shí)際是貫穿在他們的整個(gè)著述當(dāng)中的，并且他們始終以此思想作為指導(dǎo)臨床，去治病用藥的。所以說(shuō)才有用辛溫扶陽(yáng)的姜桂附，比如說(shuō)用四逆、白通、補(bǔ)坎益離，用桂枝法、四逆法，這是盧氏在欽安的基礎(chǔ)上，不斷的總結(jié)，最后拓展出來(lái)。所以我曾經(jīng)講過(guò)，如果能夠很活法圓通的解決四逆法、桂枝法的運(yùn)用，那么可以說(shuō)你一生在臨床上遇到的問(wèn)題，你能夠解決九成以上。
但是要想一下把這個(gè)問(wèn)題解決，還是很難的。難在哪里呢，因?yàn)榭雌饋?lái)用藥很簡(jiǎn)單，這個(gè)劉力紅他是有體會(huì)的，以后他會(huì)談到這一點(diǎn)。就是我們?cè)谶@個(gè)法里面，他所用的藥，那么稍微變化一味，就完全不同了，看起來(lái)你覺(jué)得根本無(wú)所謂一味藥，但是完全打亂了，多了他，就不行，那么不用他，他的效果就顯著的不表現(xiàn)出來(lái)了，那么這就是很多機(jī)的問(wèn)題了，這個(gè)機(jī)的問(wèn)題，就不是我們?cè)谶@個(gè)地方能夠談清楚的。比如說(shuō)我們就對(duì)一個(gè)病人來(lái)講，他當(dāng)時(shí)的狀況怎么樣，他所在的時(shí)令是什么時(shí)令，那么這很重要，所以開(kāi)方就是開(kāi)時(shí)間，并不是說(shuō)這個(gè)方在春天有用，我到冬天照樣用，照樣用就不行了，你可能就要在某一味藥上動(dòng)一動(dòng)，比如這個(gè)方子有七味藥，動(dòng)一動(dòng)只有六味藥，就對(duì)了。
除此之外，還有當(dāng)時(shí)病人的思想情況，也就是情志方面的問(wèn)題，這也會(huì)影響治療的效果，哪些藥當(dāng)用，哪些不當(dāng)用。那么怎么樣來(lái)判斷呢？這又就要從脈法上去判斷，病人并沒(méi)有跟你講這些問(wèn)題，但是在脈象上就體現(xiàn)了，你作為醫(yī)者，你就應(yīng)該很清楚，他在情志上出現(xiàn)了什么什么問(wèn)題了，導(dǎo)致了臟腑氣機(jī)也會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)問(wèn)題，在脈象上就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，不需要病人告訴你，你這個(gè)方子就很清楚地要解決這個(gè)問(wèn)題了，這樣才能夠見(jiàn)到真實(shí)的、好的療效。
你看我曾經(jīng)總結(jié)過(guò)，在一年當(dāng)中，就用四十多味藥，這四十多味藥就是分配到兩萬(wàn)多張?zhí)幏嚼锩嫒ィ鉀Q的病種是若干個(gè)。為什么有比較好的效果，就是變化來(lái)變化去，比如一個(gè)慢性病病人，他吃了20多種藥，但是20多種藥組成了可以說(shuō)幾十個(gè)，甚至上百個(gè)處方，因?yàn)橛行┎∪丝赡艹陨弦荒甓嗟乃?，慢性疾病，但每一次都?huì)在變化，如果不變化，病人用藥過(guò)后，比如說(shuō)叫他吃五付，病人覺(jué)得吃了很好，很舒服，癥狀減輕了，（由于）掛號(hào)很困難，他就自己再去撿來(lái)吃，結(jié)果就不行，最多再吃上兩三服，癥狀就會(huì)出來(lái)了，不應(yīng)該有的癥狀，就都出來(lái)了，但是一停癥狀又沒(méi)有了，那么一看，上一周跟這一周節(jié)令變化了，每一天有每一天的節(jié)令，那么在這個(gè)變化當(dāng)中，藥的處理，很可能就是一味藥把劑量上又加了5克，或者某一味藥又減了3克，就可以了。那么要解決這些問(wèn)題，但這些問(wèn)題又是最難的，就這么多藥，晃眼一看方子都一樣的，用附片起頭，生姜掃尾，中間夾了五六樣，六七樣藥，就這么簡(jiǎn)單。但是如果在脈上、在理上，沒(méi)有吃透，這是很難的，這就很難。所以中醫(yī)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化可言，這是我個(gè)人的體會(huì)，不可能哪一個(gè)病就是這個(gè)方，就一吃到底，不可能的，并且張三是這樣吃，李四這樣吃，全部都這樣吃，那是不得已而為之，不是治病。
所以強(qiáng)調(diào)坎中以陽(yáng)，強(qiáng)調(diào)扶陽(yáng)的思想，強(qiáng)調(diào)辛溫扶陽(yáng)的藥物，那么要達(dá)到什么目的，就是要達(dá)到使陽(yáng)升而陰長(zhǎng)（的目的），只要陽(yáng)能升，必然陰就會(huì)長(zhǎng)，沒(méi)有陽(yáng)升陰就更衰的說(shuō)法。
但是我們這里談到的陽(yáng)是什么陽(yáng)，是坎中一陽(yáng)，這個(gè)是層面問(wèn)題了，這個(gè)不是現(xiàn)在（一般所）談的陰陽(yáng)，我們?cè)谥嗅t(yī)理論談到了陰陽(yáng)的問(wèn)題、陰陽(yáng)的互根互用的問(wèn)題、陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化問(wèn)題、陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡的問(wèn)題，那么這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材里面探討的問(wèn)題，但是我們這里談的不是那回事，如果還是帶著那個(gè)理念，那是絕對(duì)不可能認(rèn)可這個(gè)觀點(diǎn)的。所以，也就永遠(yuǎn)不可能以扶陽(yáng)的思想去用于臨床。
你要用扶陽(yáng)的思想運(yùn)用臨床，是在什么情況下，是在真正的三陰證，很典型的三陰證（用扶陽(yáng)）。如果不是典型的三陰證，不典型呢，怎么辦？因?yàn)槿魏尾《紩?huì)入三陰，如果他自身不能夠去抗拒，但是恰恰作為人體來(lái)講，我理解，人體在三陽(yáng)的狀態(tài)下，即使治療上的失誤，即使不治療，他都能夠康復(fù)，但是如果他要進(jìn)一步發(fā)展，那就入陰了。
所以這個(gè)也就是我剛才談到的，西醫(yī)幫了我們中醫(yī)很大的忙?，F(xiàn)在很多中醫(yī)就是開(kāi)一些清熱的、一般的藥，實(shí)際上我認(rèn)為，（三陽(yáng)證）不吃（藥）病人也會(huì)好，這（種情況）很多了，太多，大家可以體會(huì)一下，觀察一下。西醫(yī)不是的講感冒不吃藥多喝水，七天自然就好了嘛，他有他的道理，西醫(yī)認(rèn)為是病毒啊等等，這里就不討論西醫(yī)的問(wèn)題了。
那么真正落到這一點(diǎn)上來(lái)，就是要落到根上來(lái)。只有能夠落到根上，我認(rèn)為，中醫(yī)才能夠復(fù)興，就是回到正路上來(lái)了，這還不是的簡(jiǎn)單的派和派的問(wèn)題，不是這回事。
所以在許多文章里也好，在一些著述也好，那么都談了，欽安盧氏是獨(dú)樹一幟的，在醫(yī)界是獨(dú)樹一幟的，獨(dú)樹一幟在哪方面，就是他的理和他的用是獨(dú)樹一幟的。那么從發(fā)病學(xué)的角度上來(lái)看，我們開(kāi)始就談到了，坎中一陽(yáng)是極端重要的，是立命之根本。所以反過(guò)來(lái)看，（疾病）都是由于這一陽(yáng)受損而導(dǎo)致的，所以萬(wàn)病皆損于一元陽(yáng)氣。所以鄭欽安講，“病有萬(wàn)端，發(fā)于一元。一元者，二氣渾為一氣者也。一氣盈縮，病即生焉?！?，“病也者，病此氣也，氣也者，周身軀殼之大用也?！编崥J安說(shuō)的很明白，相當(dāng)?shù)拿靼琢?，在《醫(yī)法圓通》里面。這么明白的問(wèn)題，但是很多人沒(méi)有理解到。所以盧氏認(rèn)為，人之生，我們?nèi)说纳?，是本于父母的真氣，溫煦化育而成象成形的，五官百骸俱備，依靠的是什么?依靠的就是坎中一陽(yáng)之氣，如果坎陽(yáng)之氣能夠充盈周身，到我們?nèi)?，那么我們這樣才能夠立命。人之所以能夠生存，而不發(fā)病呢，也全賴坎中一陽(yáng)之氣，化生精、血、津液以營(yíng)養(yǎng)我們五臟六腑、四肢百骸、五官九竅。情況確實(shí)就是這樣的，一個(gè)人只要陽(yáng)氣旺，坎中一陽(yáng)足，他身體就很健壯，他的氣就很厚，那么一般老百姓都說(shuō)，臉色好不好，氣色好不好，那么決定氣色好與不好，就是坎陽(yáng)就能決定。
所以，坎中這一陽(yáng)氣旺盛，那么外面的邪氣、六淫就不可能侵襲他，內(nèi)在的七情呢，也不可能相擾他，他能克制自己，他承受得起。所以他仍然會(huì)神安而體魄健壯。所以從生理上來(lái)講，人沒(méi)有坎中這一元陽(yáng)氣，那么就不可能生存，就不可能立命。
所以不管是內(nèi)邪也好，外邪也好，都是由于損傷了我們肌體這一元陽(yáng)氣，從而導(dǎo)致發(fā)病。而教材里面談到的是正氣的強(qiáng)弱，正氣強(qiáng)則邪氣不相侵，那么正氣是決定性的因素。實(shí)際上，這里面沒(méi)有談到正的問(wèn)題，就是沒(méi)有劃等號(hào)，教材里面，也絕對(duì)不可能把正氣說(shuō)就是陽(yáng)氣，絕對(duì)不可能的，但是我過(guò)去這樣去講，給學(xué)生沒(méi)有按照教材講，我大講坎中一陽(yáng)，大講元?dú)?，?dāng)然這就犯規(guī)了，如果選擇題恰恰有這道題，那么這樣選，這道題就錯(cuò)了。
這個(gè)坎中一陽(yáng)之陽(yáng)氣，我們?nèi)松年?yáng)氣、元?dú)饽軌蛑挝覀內(nèi)梭w一天，我們?nèi)司湍芑钜惶?，這個(gè)氣如果一旦衰，我們?nèi)梭w的生存的本就衰，如果這個(gè)氣不存在了，那么人也就不存在了，就只有軀殼了。所以我們要保全這個(gè)氣，要使其不受到損傷，才不至于產(chǎn)生疾病，才會(huì)有健康的一個(gè)肌體。
這是從坎中一陽(yáng)這一點(diǎn)來(lái)看。還有另外一點(diǎn)也是很重要的，光有這一陽(yáng)只是前提，還要依靠什么呢？還要依靠食物的陽(yáng)氣、食物的真氣來(lái)輔之、來(lái)養(yǎng)之。
我們吃的水谷也含有真氣，因?yàn)樗彩巧铮覀內(nèi)梭w一樣的啊，那么我們?nèi)梭w接受了什么？接受了它的真氣，而養(yǎng)了我們?nèi)梭w的真氣。食物的真氣是秉天地之真氣化生的，人是一個(gè)小天地，在這么大的天地里，人是小天地，植物同樣也是一個(gè)小天地，但是我們?nèi)艘盟@個(gè)小天地里面的真氣，來(lái)養(yǎng)我們?nèi)说恼鏆?，要用?dòng)物它的真氣，來(lái)養(yǎng)我們?nèi)梭w的真氣，我們?nèi)梭w就壯實(shí)，我們?nèi)梭w就康健。
所以食物水谷的真氣，它是秉天地的真氣而化生的，跟我們?nèi)松淼恼鏆馐潜就粴獾?。所以天地真氣與人的真氣，這兩者相合，我們?nèi)瞬沤】?。所以人得食則生，不得食則死。但是我們可以談到，這個(gè)食就已經(jīng)回到另一個(gè)層面來(lái)談了，人不得食物，那么就不得生了。
我們?nèi)四軌蚪邮苁澄锼鹊恼鏆獾亩嗪蜕偃Q于什么呢，取決于坎中一元陽(yáng)氣的盛衰。如果我們?nèi)梭w本身的真氣不足了、元陽(yáng)不足了，坎陽(yáng)已經(jīng)衰了，那么你接受食物水谷的真氣也必然會(huì)少、必然會(huì)衰。所以我們?nèi)梭w陽(yáng)氣強(qiáng)盛，得天地食物的真氣才多；人體的陽(yáng)氣衰，得天地食物的真氣就必然少。所以我們一個(gè)人如果不知道、不清楚去保全我們一身的陽(yáng)氣，保全目前我們坎中這一陽(yáng)，常常都去犯它、去損它，這樣身體會(huì)健康嗎？絕對(duì)不健康。這就會(huì)導(dǎo)致外邪的侵入、內(nèi)邪的侵?jǐn)_。
所以無(wú)論外邪也好，內(nèi)邪也好，外感內(nèi)傷都可以阻隔我們天地的真氣不與人身的真氣相合。我們先天一陽(yáng)不足，坎中一陽(yáng)不足，人體的陽(yáng)氣不足，你看就帶來(lái)了好大的麻煩，這個(gè)麻煩就大了，你不能夠正常的去吸納食物的真氣，就會(huì)使我們?nèi)梭w一元陽(yáng)氣更進(jìn)一步受損，（身體）就更衰了。你看惡性循環(huán)就來(lái)了，所以有些人一輩子都在生病，為什么呢，就是形成了這種狀態(tài)，但如果你治療得法，你把這個(gè)問(wèn)題的點(diǎn)給他抓住了，這就很好辦了。
這是我們從先天一元之陽(yáng)這個(gè)角度來(lái)看發(fā)病，那么再一個(gè)認(rèn)識(shí)就是對(duì)于發(fā)病，欽安盧氏還認(rèn)為萬(wàn)病不離傷寒，而仲景的《傷寒論》的真機(jī)是什么，我們這里很多研究《傷寒論》的老師。張仲景的一部《傷寒噸》真機(jī)，就是氣化。也可以講，氣化這兩個(gè)字就是萬(wàn)病的真機(jī)。我們（就是這樣）一點(diǎn)一點(diǎn)的剝離這個(gè)問(wèn)題，就是為了不去走彎路。（理明白了）就很容易理解好多問(wèn)題。
（《傷寒論》）很明確的指出來(lái)了，所謂傷寒實(shí)際上就是形傷于太陽(yáng)寒水之經(jīng)，仲景他窺透了乾坤二氣，真機(jī)就在這個(gè)地方，鄭欽安把這一點(diǎn)也認(rèn)識(shí)得很到位了。
欽安盧氏在氣化上，在萬(wàn)病不離傷害上，做足了文章。所以立方也好，立法也好，無(wú)論是三陽(yáng)三陰（以及它們）之間的關(guān)系，都是以元?dú)獾倪\(yùn)行，而表現(xiàn)出來(lái)的。
比如說(shuō)，太陽(yáng)是三陽(yáng)三陰之首，居于寒水之地，其卦為坎?？仓幸魂?yáng)是我們?nèi)松O之本，至尊無(wú)二，這是根本的根本，是根啊，就有如天之日，太陽(yáng)從水中而出，子時(shí)一陽(yáng)發(fā)動(dòng)，真機(jī)運(yùn)行，自下而上，自內(nèi)而外，以散水精之氣于周身，從而無(wú)時(shí)無(wú)刻不停息地在運(yùn)行。那么運(yùn)行什么，運(yùn)行就是坎中這一陽(yáng)之氣。
但是一旦感受外邪，最容易傷的是什么呢？是太陽(yáng)。所以《內(nèi)經(jīng)》講“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！保敲淳鸵荒甑墓?jié)令來(lái)看，病氣的變化，同樣的也是無(wú)窮盡的，而三陽(yáng)三陰這六氣循環(huán)，各個(gè)節(jié)令都是有據(jù)可查的，有據(jù)可考的。
所以欽安強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，六氣就是六經(jīng)，六經(jīng)就是一經(jīng)。而五行分為五氣，五氣就是一氣，三焦就是一焦，你把這個(gè)問(wèn)題慢慢去理解，好好地去想，你就會(huì)想通，你只要一旦想通了，這層紙一下就破了，好多問(wèn)題就會(huì)迎刃而解，你就不會(huì)在立法上、在用藥上去瞻前顧后、想這想哪了。好簡(jiǎn)單啊。這歸納得太簡(jiǎn)單了。
所以張仲景他揭太陽(yáng)以言氣之始，論厥陰以言氣之終，晝夜循環(huán)，周而復(fù)始。那么這種氣化，運(yùn)行在外，可以從我們皮膚、毛竅而行水氣；氣化行于內(nèi)，又可以從我們的小便而出水氣。所以我們?nèi)说目仓兄?yáng)強(qiáng)盛，氣化功能就正常，太陽(yáng)經(jīng)就不會(huì)受邪，那么外邪就不可能相侵，即使相侵也不可能犯人。
這是從外邪來(lái)看。那么從內(nèi)來(lái)看呢，七情就不可能相擾，七情就不會(huì)形成病理。
但是，一旦太陽(yáng)薄弱，氣化功能就會(huì)失常，不管在一年三百六十五天哪一天，不管在哪一個(gè)節(jié)令，六淫七情都可以傷人。這里談到的六淫，就是寒可以傷人。從而閉其氣化運(yùn)行之經(jīng)從而發(fā)病。不能正常氣化了，自然就會(huì)發(fā)病。
如果我們能夠理解這一點(diǎn)，能夠去按照傷寒六經(jīng)的病情提綱去辨別，就可以邪祛正扶，氣化功能又能夠回歸到正常。所以在這個(gè)地方，我們反復(fù)的強(qiáng)調(diào)，指出了一元真氣就是太陽(yáng)，這是鄭欽安明確談到的問(wèn)題，一元真氣就是太陽(yáng)。也就是《傷寒論》所講，太陽(yáng)進(jìn)一步不同，又進(jìn)一步不同，退一步不同，退兩步又不同，一步換形，一步更名。這當(dāng)中，有很多意思在里面，實(shí)際上歸結(jié)在一點(diǎn)，無(wú)論是太陽(yáng)也好，陽(yáng)陰也好，少陰也好，三陰也好，在整個(gè)仲景的傷寒論里面，這種提法很多，其實(shí)都是由于一元有損這種造成的，如果能夠抓住這一點(diǎn)，天下的病，在你面前你就心頭就有數(shù)了，那么你解決十之八九（的疾?。┚陀羞@種基礎(chǔ)了。
剛才我們談到了欽安盧氏對(duì)我們?nèi)松砩砗筒±淼囊恍┛捶?。那么我們下面再談?wù)勚委煹倪@種法則：就是治病立法重在扶陽(yáng)，以火消陰。
陽(yáng)氣充足，陰氣就全消，百病不作；陽(yáng)氣不足，則陰氣彌漫。所以欽安盧氏都是從坎中這一陽(yáng)氣的盛或衰來(lái)探討的。都是以坎中這一陽(yáng)為本的，所以不管是外感六淫也好，內(nèi)傷七情也好，飲食勞傷也好，外因，內(nèi)因，不內(nèi)外因，都可以導(dǎo)致我們?nèi)松年?yáng)氣受損發(fā)生疾病，由于有這個(gè)前提，所以我們治病立法就是要重陽(yáng)。
由于萬(wàn)病都不離傷寒，所以在用藥上大多數(shù)都是辛溫?zé)崴帲荷⒏山?、附子、桂枝、肉桂（安桂）等。這些都是辛溫?zé)崴?，用這些藥的目的是什么呢？目的是去溫坎中一陽(yáng)。
有陰，這個(gè)陰就是（由于）坎中一陽(yáng)的問(wèn)題，然后我們?nèi)ソ鉀Q這個(gè)問(wèn)題。表現(xiàn)出來(lái)的我們機(jī)體的整個(gè)變化就會(huì)能夠回歸正常。我們的很多臨床癥狀就會(huì)被消除掉。所以陽(yáng)氣一旦旺盛，那么我們?nèi)梭w的精、血、津液自然得到滋生，自然就充足了。這就達(dá)到了用藥以治病，實(shí)際上是治氣的目的，治什么氣？就是治坎中這一陽(yáng)氣。
治病不是只考慮有啥癥狀用啥藥，這個(gè)層面太淺了，如果能夠抓住這個(gè)根，你的思路一下就擴(kuò)展了。
所以盧氏可以說(shuō)是完全繼承了《內(nèi)經(jīng)》、仲景、欽安的這種重陽(yáng)的思想。所以強(qiáng)調(diào)啊，在生理上要重視陽(yáng)的主導(dǎo)作用；在病理上呢，就更要重視陽(yáng)氣的盛衰的變化。
如果能夠把握住這種盛衰的變化，就把握住了根本。為什么了？因?yàn)殛?yáng)氣就是化生氣血津液的根本。因?yàn)榘俨《际怯捎谶@個(gè)根本受損所導(dǎo)致的，所以啊，在立法上，我們強(qiáng)調(diào)要溫扶陽(yáng)氣。所以這個(gè)盧氏有一段話，在“陽(yáng)氣盛衰論”里面的這一篇文章里面，就怎么講的呢？“陽(yáng)氣者，乃化生精血、津液之本源，為人生立命的根本，陽(yáng)氣的盛衰存亡，決定其人身體魄的強(qiáng)弱與死生，無(wú)論外感六淫，內(nèi)傷七情，飲食勞傷等等，都可以導(dǎo)致人身陽(yáng)氣受損而發(fā)生疾病。所以治病立法必須要去重在溫扶陽(yáng)氣?！?，這是“陽(yáng)氣盛衰論”明確地點(diǎn)出來(lái)了。同時(shí)呢，也還強(qiáng)調(diào)了治病立法在于以火消陰的治療原則。盧氏認(rèn)為，一旦用火把陰霾一消，這就相當(dāng)于陽(yáng)光一照，天空中陰霾自然就沒(méi)有了。還認(rèn)為呢，我們?nèi)シ鲫?yáng)，那么津液、血、氣都能夠不斷地生成，不斷的旺盛。我們?nèi)梭w的臟腑經(jīng)絡(luò)以及周身的各部位都能夠得到濡養(yǎng)。所以，盧氏同樣的在治療上是提倡溫扶陽(yáng)氣的，所以進(jìn)一步的就提出了：“病在陽(yáng)者，扶陽(yáng)抑陰；病在陰者，用陽(yáng)化陰”的這種治療主張，這個(gè)主張充分反應(yīng)了盧氏的臨床用藥特色，也充分反應(yīng)了欽安晚期的用藥特色。
在對(duì)于外感疾病的辯證治療上，實(shí)際上很多疾病都有一個(gè)外的過(guò)程，所以我們始終強(qiáng)調(diào)、注重表癥的及時(shí)處理，強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的治療貴在早治、及治，從而避免病邪傳里。也就所謂古人講的“善治者治皮毛?！?，這治起來(lái)就很簡(jiǎn)單，可以立竿見(jiàn)影，可以防患于未然。那么才不至于疾病一步一步的深入。
但如果沒(méi)有把握住這個(gè)問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致疾病不斷不斷的加重，我們（把這）歸結(jié)為“醫(yī)之過(guò)”。
所以對(duì)于表癥的初期，我們常常倡導(dǎo)就是用桂枝法，這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的治療法則，或用附子桂枝法，或者用附子桂枝麻黃細(xì)辛法。這些法去治療很多臨床上的表、或表到里的問(wèn)題都可以得到解決。我們?cè)僖罁?jù)人體正氣的強(qiáng)弱，以及感受邪氣的輕與重，在方藥的配伍以及劑量上靈活掌握，權(quán)衡變通，這樣的目的是什么呢？這個(gè)目的就是使患者多發(fā)汗、或少發(fā)汗、或微汗，或不出汗，或使虛汗得斂，就是本來(lái)是出汗的，但是他那個(gè)汗是虛汗，一下就給他收斂住了。
就象剛才那個(gè)小孩一樣，我看他的情況就是他有汗，覺(jué)得他晚上應(yīng)該是要出汗的，因?yàn)樗拿}還存在這個(gè)問(wèn)題，但是他說(shuō)，自從劉力紅給他治療以后，現(xiàn)在基本上晚上不出汗了，那么就是說(shuō)這一步達(dá)到了，對(duì)他以后這個(gè)病的治療是好事。這個(gè)病是很麻煩的一個(gè)病，是先天性的疾病，是“運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元基于營(yíng)養(yǎng)不良”，這是基因變異的疾病。象這一類的疾病，實(shí)際上也是能夠解決的。但是解決的周期要長(zhǎng)一點(diǎn)。開(kāi)始的汗，出虛汗也好，出盜汗也好，慢慢開(kāi)始，那么他就已經(jīng)沒(méi)有了，如果我們?cè)龠M(jìn)一步的去（治療），有可能基于營(yíng)養(yǎng)（不良）的情況可以得到改善?，F(xiàn)在他坎中一陽(yáng)不足了，你看他的氣色就不好，5歲的娃娃，應(yīng)該是嘴唇紅紅的，臉應(yīng)該白里透紅，但他沒(méi)有，他氣不夠，他無(wú)華。為什么呢？坎陽(yáng)不足，先天就不足。由于坎陽(yáng)本身不足，所以接受后天食物之真氣必然不足，這就會(huì)導(dǎo)致他的臟腑機(jī)能、器官、組織就都會(huì)受到影響。那么我們治這個(gè)病一定不能夠離開(kāi)先天的真陽(yáng)，就是坎中這一陽(yáng)，還不能夠離開(kāi)后天的脾陽(yáng)，但是先天的陽(yáng)足了，脾陽(yáng)自然也會(huì)旺，這是前提。如果你只考慮后天，不考慮先天，那么這個(gè)病沒(méi)治。如果有機(jī)會(huì)，有條件可以追訪這個(gè)病，這個(gè)小孩，他有可能康復(fù)。
所以啊，我這里談到的桂枝法，或是附子桂枝法，或是附子桂枝麻黃細(xì)辛法，這些法可以變化無(wú)窮，它有一個(gè)最大的好處就是奏效而不傷正，為啥呢？我們始終抓住了坎中一陽(yáng)這一面，抓住了真陽(yáng)的這一面，如果你始終從頭至尾都抓住這一點(diǎn)，他的正氣只會(huì)一天天補(bǔ)起來(lái)的。所以作為一個(gè)醫(yī)者，過(guò)去（常常）講，一個(gè)病人到你的面前，他接受你的治療，如果你的功夫不到，你沒(méi)把病給他治好，但你至少應(yīng)該做到：“醫(yī)病不好，舊病還原”。不要給人家加病，這都算高手了。但是現(xiàn)在很多就辦不到了，走進(jìn)去的是拉出來(lái)了，為啥呢？這就是作為醫(yī)者的辯證、立法、對(duì)人體生理病理認(rèn)識(shí)，我覺(jué)得沒(méi)有把根找住。所以我反復(fù)強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，不是派的問(wèn)題，張仲景是啥子派？《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者是哪一派的？
那么對(duì)于虛損性疾病的治療，就是內(nèi)傷的這種治療，強(qiáng)調(diào)什么呢？同樣的，我們還是強(qiáng)調(diào)必須要抓住溫扶先天真陽(yáng)的這個(gè)環(huán)節(jié)，始終抓住這一點(diǎn)，所以，在臨床的用方用藥上，對(duì)姜附的介入，要越早越好，要范圍越廣越好。但這一點(diǎn)作為醫(yī)者很難辦到，就是說(shuō)你這個(gè)辯證層面（的問(wèn)題），你怎么去找他虛寒的那一面？他表現(xiàn)了沒(méi)有？他表現(xiàn)了，很典型時(shí)你才用，但是很多時(shí)候都已經(jīng)晚了，中醫(yī)不是強(qiáng)調(diào)治未病嗎？現(xiàn)在不是鬧的很熱乎嘛？中醫(yī)治未病現(xiàn)在又搬出來(lái)了，實(shí)際上扶陽(yáng)就是治未??！
扶陽(yáng)治未??？我們家族過(guò)去有一個(gè)特點(diǎn)，就是我們?cè)诜甏蟮墓?jié)氣的時(shí)候，都要煮四逆湯，不管男女老少只要來(lái)的人都喝上一碗，這就沒(méi)有辯證了，不管你是本地的也好，外地的也好，先喝一碗再說(shuō)。（用）很大鍋的啊，附片都是10斤、20斤，大鍋里來(lái)煮。在冬天，就是四逆湯加羊肉，還要加食茱萸，食茱萸是紅辣椒。冬天冬至的時(shí)候，在那個(gè)節(jié)令，來(lái)人就可以喝，是招待你的。我祖父跟佛教界的關(guān)系相當(dāng)好，南懷瑾到四川來(lái)，不知道他本人還記得不？他在我們家里就喝了。我記得在我祖父去世的那一年，1963年，有很多來(lái)吊唁的，很多。他那個(gè)時(shí)候已經(jīng)從單位出來(lái)了，（還是有）有上千人自發(fā)的（來(lái)吊唁）。雖然省領(lǐng)導(dǎo)啊，還有中醫(yī)研究院啊，還有什么中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院啦，都還發(fā)唁電來(lái)，這還是屬于民間的一個(gè)追悼形式。我記得就是這一天，我們（家）門口就是四逆湯湯煮羊肉，為啥呢，就是有人提供了兩只羊的肉，（這）在60年代那個(gè)時(shí)候是很缺的，那么就用這個(gè)東西招待來(lái)吊唁的人。不管大人小孩。就是因?yàn)槲覀円恢本吞岢?，我們?nèi)绻プ∵@一點(diǎn)，能夠去溫扶我們?nèi)梭w的陽(yáng)氣，你就不會(huì)得病，你身體就強(qiáng)壯。
所以通過(guò)及早的介入，及早的去用，廣用、早用、重用，就會(huì)達(dá)到一定的量，這個(gè)量是有個(gè)度的，一定要把握這個(gè)度，一會(huì)我會(huì)談到這個(gè)度的問(wèn)題。那么這就可以使陽(yáng)扶而精血生，陽(yáng)扶而陰退，陽(yáng)扶而陰虛得消、陽(yáng)扶而虛火回歸，這就會(huì)達(dá)到克敵制勝的療效。所以臨證啊，常常用仲景的四逆、白通，其實(shí)呢，我們盧氏就更善用自己的四逆法這一類的變方。所謂四逆法就是附片、炙甘草、生姜，那么四逆湯是附片、甘草、干姜，干姜變成生姜，那么這就很廣泛的就運(yùn)用了。
你（雖然）加上很多（其他）藥的這種組合，但是它都是以這個(gè)四逆扶先天元陽(yáng)這一個(gè)基本點(diǎn)，這個(gè)是綱，所以綱舉目張就在這里，始終抓住這一點(diǎn)。
如果能夠真正的活法圓通，那么就能夠解決很多問(wèn)題。所以治病重在扶陽(yáng)，用藥多為桂附姜，對(duì)于桂附姜辛溫扶陽(yáng)的這些藥，盧鑄之給予了很高的評(píng)價(jià)，在《盧氏藥物闡述》里面，（所謂）《盧氏藥物闡述》，也就是把《神農(nóng)本草經(jīng)》中我們常用的藥都進(jìn)行闡述，那么這種闡述還不只是闡述這一味藥本身的藥性，還要闡述如附片和桂枝相合，附片和生姜相合，附片和干姜相合，附片與蒼術(shù)相合，附片與白術(shù)相合，附片與砂仁相合，附片與蘆巴相合，與羊藿相合，就是這一味藥，他可以有很多結(jié)合體，但是這種結(jié)合體，他又會(huì)發(fā)生什么樣的作用？?jī)蓚€(gè)結(jié)合體的作用，三個(gè)結(jié)合體的作用，四個(gè)結(jié)合體的作用，五個(gè)組成的方的結(jié)合體的作用，它不一樣，對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我1974年，跟葉橘泉老先生探討過(guò)，他說(shuō)這個(gè)太難了。那么就是說(shuō)盧氏把它闡述得很清楚，這個(gè)就可抽象換爻了，你就可以把它組成一個(gè)你當(dāng)時(shí)在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該開(kāi)出的方子。所以也就是一張方在時(shí)令的不一樣，用藥就不一樣，里面的取舍就不一樣，這實(shí)際上就是《周易》的抽象換爻、抽爻換象，卦都不同了。在這里面，是很復(fù)雜的。
以后呢，對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們還要花更多的時(shí)間來(lái)講解，但是那種講解呢，就是傳承型的了。因?yàn)檫@里面很多時(shí)間都涉及脈象的問(wèn)題，這個(gè)你能說(shuō)清楚嗎？如果在這都把脈象說(shuō)清楚，那么就跟中醫(yī)院校的教學(xué)是一回事了。我也講中醫(yī)診斷，學(xué)生能懂嗎？現(xiàn)在脈象把學(xué)時(shí)縮得越來(lái)越少，四個(gè)小時(shí)就要把脈的診法講完，講得完什么呀？所以說(shuō)大學(xué)生（幾年）學(xué)中醫(yī)學(xué)下來(lái)，摸脈完全不曉得，所以現(xiàn)在大學(xué)也就好象不摸脈了，我舉個(gè)例子，去年我們?cè)诖髮W(xué)是50幾周年，那么中醫(yī)院校的大學(xué)生歡迎省委書記到校區(qū)（視察）嘛，穿的是白大褂，掛的是聽(tīng)診器，然后就在門口排隊(duì)歡迎。結(jié)果省委書記就說(shuō)，你們這是華西醫(yī)科大學(xué)嗎？還是成都中醫(yī)大學(xué)？這個(gè)一針見(jiàn)血啊。但這是一種批評(píng)。就是說(shuō)中醫(yī)為啥到這（種狀況）？（校方）介紹的就是我們有多少設(shè)備，這個(gè)設(shè)備（怎么怎么）不得了，這種門面裝得好呀，這些門面就是鄭欽安早就指出的，做幾件好衣服，車馬往來(lái)。他在100多年前就談這些問(wèn)題了，談的很早啊，現(xiàn)在還在（重）演這些問(wèn)題，這里面很多深層的原因，不便于提。
所以在對(duì)這個(gè)藥的這種認(rèn)識(shí)上，（《盧氏藥物闡述》是）怎么評(píng)價(jià)的呢？“附子大辛大溫大毒，大剛大烈且剛中有柔，能內(nèi)能外，能上能下，為藥品中最大一個(gè)英雄也?！边@就是附子。用扶陽(yáng)的理念去治病、去使用附子，“以之治人，人健而身輕；以之治國(guó)，人和而國(guó)泰。以之治天下，億萬(wàn)年將成盛世也?！薄Ｄ憧催@個(gè)談得好高，就是說(shuō)以扶陽(yáng)的理念，去使用附子這類的藥，實(shí)際上就可以把中國(guó)（人）的體質(zhì)改變了，你才能盛世，你才強(qiáng)啊。
那么桂枝呢，他有引陽(yáng)出陰之能，他有通達(dá)內(nèi)外之能力，所以實(shí)際上桂枝這味藥，存在雙向性的（特性），你血壓高，它可以降壓，你血壓低，它可以升壓，你汗多，它可以收汗；你不出汗，它又可以發(fā)汗，但關(guān)鍵是在什么狀態(tài)下使用，跟哪些藥配合，在哪種情況下去用，這個(gè)很重要。
生姜能夠使氣血陰陽(yáng)得到正常的傳遍，能夠助五行生成的這種作用。它更能夠旋轉(zhuǎn)于經(jīng)絡(luò)臟腑之間，能夠驅(qū)寒除濕，活血通氣。
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