流行病學(xué)調(diào)查表明：美國2015-2018年間成年人慢性腎臟病的患病率高達(dá)14.9%。我國成年人群中慢性腎臟病的患病率高達(dá)10.8%，現(xiàn)有成年人慢性腎臟病患者人數(shù)預(yù)估超過一億，就是說在我國成年人中大約每10個人就有一個慢性腎臟病的患者，而且至今本病發(fā)病率還呈上升的趨勢。
慢性腎臟病(CKD) 是由多種疾病引起的以腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常等腎損害為特征的一系列臨床表現(xiàn)和代謝紊亂綜合征，是對多種慢性腎臟疾病的高度概括。
慢性腎臟病既是“啞巴病”，又是“沉默殺手”。本病患病率高，其早期臨床表現(xiàn)及體征較少, 只有當(dāng)腎臟功能的破壞大于75%時，患者才會出現(xiàn)一些很明顯的癥狀。
且病因多種多樣，病證錯綜復(fù)雜，病情反復(fù)發(fā)作，病程纏綿難愈，預(yù)后非常嚴(yán)重，易合并心血管疾病，從而導(dǎo)致高致殘率和高死亡率，使之成為了21 世紀(jì)嚴(yán)重威脅人類健康的一大公害疾病。
加上人們對慢性腎臟病的知曉率低，公眾對該病的防治知識普遍缺乏，所以非常容易被忽視，造成很多慢性腎臟病患者首次就診時就已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重程度。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
◎ 腎損害≥3 個月，有或無腎小球濾過率（GFR）降低（腎損害指腎臟的結(jié)構(gòu)或功能異常，表現(xiàn)為下列之一：①腎臟病理形態(tài)學(xué)異常；②或具備腎損害的指標(biāo)，包括血、尿成分異?；蚰I臟影像學(xué)檢查異常）。
◎ 或腎小球濾過率（GFR）＜60 mL/min·1.73 m2 ≥3個月，有或無腎損害表現(xiàn)者。
分期標(biāo)準(zhǔn)：
1期：GFR正?；蛏摺?0ml/min·1.73m2;
2期：GFR輕度降低60～89ml/min·1.73m2;
3期a：GFR輕到中度降低45～59ml/min·1.73m2;
3期b：GFR中到重度降低30～44ml/min·1.73m2;
4期：GFR重度降低15～29ml/min·1.73m2;
5期：終末期腎?。‥SRD）GFR<15ml/min·1.73m2。
慢性腎臟病是威脅人類健康的重大疾病，其危害性概況起來有五點：
1、患病率高
流行病學(xué)調(diào)查表明：慢性腎臟病已經(jīng)成為全球繼心腦血管疾病、腫瘤和糖尿病后嚴(yán)重威脅人類健康的一大公害疾病。而且其發(fā)病率全球仍在逐年上升。
2、致殘性高
慢性腎臟病到了中、晚期階段會對日常生活及生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。尤其是到了晚期尿毒癥階段需要靠血液透析來維持生命者，對其心身會產(chǎn)生更大的影響。
3、危害人群廣
凡多囊腎、糖尿病、痛風(fēng)、高血壓、肝炎、腫瘤、尿路結(jié)石、自身免疫系統(tǒng)疾病、高脂血癥等患者，以及老年人、肥胖等人群如果不重視呵護(hù)自己的健康，都會成為慢性腎臟病患者。
4、醫(yī)療費用高
尤其是進(jìn)展為晚期尿毒癥，需要依賴透析和腎移植治療的，其高額的醫(yī)療費用會給家庭、社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5、死亡率高
流行病學(xué)調(diào)查表明：全球慢性腎臟病的死亡率位列第十一位，預(yù)測到2040年，慢性腎臟病將成為全球第五位的致死病因。
腎臟內(nèi)部沒有痛覺神經(jīng)分布，所以慢性腎臟病一般沒有疼痛的癥狀。腎臟位于腰部，但是慢性腎臟病很少有腰痛的表現(xiàn)，大多數(shù)腰痛的人其實是腰部肌肉和腰椎的問題。
那么，當(dāng)發(fā)生慢性腎臟病后身體究竟有沒有異常表現(xiàn)？回答是肯定的，只是這些異常表現(xiàn)不被重視而已。
我們多年的臨床觀察提示：慢性腎臟病早期身體有幾個常見的異常表現(xiàn)，我們把這幾個異常表現(xiàn)稱之為“啞巴”腎臟的求救信號：
1、水腫：
這是慢性腎臟病最常見的求救信號之一，慢性腎臟病的水腫有其水腫特點：一是晨起眼瞼水腫，活動后逐漸消退；二是午后下肢水腫，晚上休息后，清早起床消退。
所以，一旦發(fā)現(xiàn)身體有這樣的水腫癥狀，大多就是慢性腎臟病發(fā)出的信號。
2、尿中有泡沫：
一般正常人尿液中沒有泡沫，若尿中出現(xiàn)泡沫且消退慢，則多見于蛋白尿和糖尿，這也是慢性腎臟病發(fā)出的信號。
3、尿色加深或偏紅：
正常人尿液清，色是微黃。若尿色加深、甚者像洗肉水一樣，這多是血尿的表現(xiàn)。
4、少尿：
正常成人24小時尿量一般為1000~2000毫升，若成人24小時的尿量少于400毫升，稱為少尿。少尿也是慢性腎臟病發(fā)出的信號。
5、年輕人高血壓：
一般來說，年輕人出現(xiàn)高血壓，尤其是舒張壓持續(xù)增高，要引起重視，常見于腎性高血壓和高血壓性腎損害，要及時到醫(yī)院去做有關(guān)檢查。
出現(xiàn)以上5種癥狀時一定要引起重視，及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
慢性腎臟病不屬于傳染病，多數(shù)慢性腎臟病也不遺傳。
慢性腎臟病經(jīng)過積極正確的治療，大約30%左右可以治愈，40%左右可以得到有效控制，有望實現(xiàn)慢性腎臟病的病情長期穩(wěn)定和終身不向尿毒癥發(fā)展，以及不影響壽命的效果。
而即使進(jìn)入到慢性腎功能衰竭階段，若在腎功能衰竭早中期能得到積極正確的治療，一部分也能得到有效逆轉(zhuǎn)；也有部分晚期尿毒癥進(jìn)行血液透析患者，若能夠接受全面、系統(tǒng)、正確的治療，也可以成功甩掉血液透析。
另外，如果能定期針對慢性腎臟病進(jìn)行早期篩查、早期防治，不僅能夠大幅度降低慢性腎臟病的患病率，而且能顯著提高慢性腎臟病的治愈率。所以說慢性腎臟病不是絕癥。
總之，慢性腎臟病經(jīng)過積極的、全面的、系統(tǒng)的、正確的治療，少數(shù)患者可以痊愈，多數(shù)患者可以長期穩(wěn)定，終身不向尿毒癥發(fā)展，控制的好也不會影響壽命。即使晚期尿毒癥進(jìn)行血液透析的患者，通過全面、正確的治療一部分也可以成功甩掉血液透析。
提醒：本文為醫(yī)學(xué)科普，供讀者參考學(xué)習(xí)，中醫(yī)看病需辨證論治，如有不適癥狀，請及時前往醫(yī)院就診。
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