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(一)速記方劑—執(zhí)醫(yī)方劑整理

考試大綱中列舉160首方劑,考試要點(diǎn)為組成藥物、功用、主治證候、配伍意義、全方配伍特點(diǎn)運(yùn)用。今天整理了辛溫解表方中的6首趣味速記。

麻黃湯

麻黃湯中用桂枝

杏仁甘草四般施,

發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,

喘而無(wú)汗宜服之。

發(fā)汗解表,宣肺平喘

主治風(fēng)寒表實(shí)證

配伍:麻黃味苦辛性溫,發(fā)汗解除風(fēng)寒表邪,可宣肺平喘,為君藥。配伍桂枝解肌發(fā)汗可助麻黃解表,溫通經(jīng)脈可解肢體疼痛,故為臣藥。佐以杏仁降利肺氣,與麻黃相配伍,可增強(qiáng)宣肺平喘之功。使以甘草緩中,制約麻黃、桂枝發(fā)汗不致過(guò)猛。

發(fā)汗作用較強(qiáng),表虛有汗、心顫夫人、失血患者等均不宜用。

桂枝湯

桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)

芍藥甘草姜棗

解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)

表虛有汗此為功

桂枝:去皮   大棗:切   甘草:炙

解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

配伍桂枝君藥,解肌發(fā)表,散外感風(fēng)寒,用芍藥為臣,益陰斂營(yíng)。桂、芍相合,一治衛(wèi)強(qiáng),一治營(yíng)弱,合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi),是相須為用。生姜辛溫,助桂枝解肌,可暖胃止嘔。大棗甘平,益氣補(bǔ)中,滋脾生津。姜、棗相合,可升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營(yíng)衛(wèi),所以并為佐藥。炙甘草一為佐藥,益氣和中,合桂枝以解肌,合芍藥以益陰;一為使藥,調(diào)和諸藥。

外感熱病,陰虛火旺,血熱妄行者,均當(dāng)忌服,孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。

小青龍湯

小小青龍最有功

風(fēng)寒束表飲停胸

辛夏甘草五味

干姜桂芍麻黃

辛:細(xì)辛   夏:半夏   五味:五味子   :桂枝,去皮 

 芍:芍藥  麻黃:去節(jié)  甘草:炙

解表散寒,溫肺化飲。

配伍:五味子與芍藥配伍,一散一收,既可增強(qiáng)止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過(guò)之弊;散中有收,開(kāi)中有合,使風(fēng)寒解,水飲去,宣降復(fù),則諸癥自平。

因本方多溫燥之品,故陰虛干咳無(wú)痰或痰熱證者,不宜使用

大青龍湯

大青龍湯桂麻黃,

杏草石膏姜棗藏,

太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁,

散寒清熱此方良。

   :桂枝   麻黃:去節(jié)  :杏仁,去皮尖 
 :生姜(切)  :大棗(擘)   石膏(如雞子大)

發(fā)汗解表,兼清郁熱。

治療外感風(fēng)寒兼有里熱證

配伍:麻黃甘溫,桂枝辛熱。寒傷營(yíng),以甘緩之;風(fēng)傷衛(wèi),以辛散之。故以麻黃、桂枝為臣。甘草甘平,杏仁甘苦,佐麻黃以發(fā)表。大棗甘溫,生姜辛溫,佐桂枝以解肌。石膏辛甘微寒,質(zhì)重而又專達(dá)肌表為使也。

體質(zhì)較弱者,應(yīng)當(dāng)慎用

九味羌活湯

九味羌活防風(fēng),

細(xì)辛蒼芷川芎,

黃芩生地甘草

分經(jīng)論治宜變通。

發(fā)汗祛濕,兼清里熱。

外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證

配伍:方中羌活辛苦性溫,散表寒,祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),止痹痛,為治太陽(yáng)風(fēng)寒濕邪在表之要藥,故為君藥防風(fēng)辛甘性溫,為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑,祛風(fēng)除濕,散寒止痛;蒼術(shù)辛苦而溫,功可發(fā)汗祛濕,為祛太陰寒濕的主要藥物。兩藥相合,協(xié)助羌活祛風(fēng)散寒,除濕止痛,是為臣藥。細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒,宣痹止痛,其中細(xì)辛善治少陰頭痛、白芷擅解陽(yáng)明頭痛、川芎長(zhǎng)于止少陽(yáng)厥陰頭痛,此三味與羌活、蒼術(shù)合用,為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津,以上五藥俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。

本方為辛溫燥烈之劑,故風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜使用。

止嗽散

止嗽散用百部菀,

白前桔草荊陳研,

宣肺疏風(fēng)止咳痰,

姜湯調(diào)服不必煎。

百部:蒸   紫菀:蒸   白前:蒸   :桔梗   :甘草   :陳皮

宣肺疏風(fēng),止咳化痰

配伍:方中桔??嘈廖?/strong>,能宣通肺氣,瀉火散寒,治痰壅喘促,鼻塞咽痛。荊芥辛苦而溫,芳香而散,散風(fēng)濕,清頭目,利咽喉,善治傷風(fēng)頭痛咳嗽。紫菀辛溫潤(rùn)肺,苦溫下氣,補(bǔ)虛調(diào)中,消痰止渴,治寒熱結(jié)氣,咳逆上氣。百部甘苦微溫,能潤(rùn)肺,治肺熱咳嗆。白前辛甘微寒,長(zhǎng)于下痰止嗽,治肺氣盛實(shí)之咳嗽。陳皮調(diào)中快膈,導(dǎo)滯消痰。甘草炒用氣溫,補(bǔ)三焦元?dú)舛⒈砗?/span>

痰中帶血者慎用。陰虛勞嗽者,不宜使用。

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