中文名牛皮癬-銀屑病
外文名Psoriasis
名 醫(yī)申淑華
名 院長春華山皮膚病
榮 譽(yù)全國十佳
目錄
1
病因2
疾病表現(xiàn)尋常型膿胞型關(guān)節(jié)病型紅皮病型3
生活習(xí)性4
排毒5
治療和養(yǎng)護(hù)治療保健護(hù)理心理治療6
復(fù)發(fā)原因7
牛皮癬知識(shí)發(fā)病幾率發(fā)病人群多發(fā)季節(jié)發(fā)病因素注意事項(xiàng)傳染因素臨床癥狀牛皮癬根治為什么復(fù)發(fā)1病因
牛皮癬多因
七情內(nèi)傷，氣郁不舒，郁久化火，心火亢盛，毒熱伏于營，或過食腥品，或
沖任不調(diào)，肝腎不足，陰虛火旺，熱入血分，而發(fā)于肌膚，熱入于里，痹阻經(jīng)絡(luò)，熱壅血絡(luò)，則發(fā)紅斑，內(nèi)熱燥盛，肌膚失養(yǎng)，則皮膚發(fā)疹，撓之屑起，色白而癢；若風(fēng)邪燥熱久羈，陰血內(nèi)耗，奪津灼熱，則陰血枯燥而難榮于外。本病有
實(shí)證和虛證，可因?qū)嵶兲?，亦可由虛變?shí)，或
虛實(shí)夾雜，臨床上以實(shí)證或
虛實(shí)夾雜證為多見。
牛皮癬主要根源是血熱，而且熱的形式有多種因素，可因七情內(nèi)傷，氣機(jī)壅滯，郁久化火，以致
心火亢盛，毒熱伏于營血，或因飲食失節(jié)，過食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物，脾胃失和，氣機(jī)不暢，郁久化熱，復(fù)受風(fēng)熱毒邪而病。
2疾病表現(xiàn)
牛皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為銀屑病，是一種常見易復(fù)發(fā)的具有遺傳特性慢性皮膚病。其發(fā)病率呈明顯升高趨勢。而且與人種膚色有一定關(guān)系，在黑種人中，較為罕見，黃種人次之，白種人發(fā)病率較高。本病基本損害為紅色浸潤性斑片，立疹，斑塊，上面覆蓋有多層銀白色鱗屑，病因不明，發(fā)病部位以四肢伸側(cè)，頭皮和背部較多。
尋常型
1、基本皮損為紅斑或紅斑上覆有多層銀白色鱗屑有薄膜現(xiàn)象點(diǎn)狀出血現(xiàn)象進(jìn)行期可有同形反應(yīng)；
2、好發(fā)于
頭皮及肢伸側(cè)對稱分布或泛發(fā)；
3、部分有甲損害；
4、皮損形狀多種多樣頭皮可見束狀發(fā)；
5、自覺不同程度瘙癢；
6、病情慢性易復(fù)發(fā)；
7、特征性組織病理特征。
膿胞型
1、紅斑上或正常皮膚上成批發(fā)生表淺性無菌性小膿胞可形成膿湖伴脫屑；
2、掌蹠發(fā)病或全身泛發(fā)；
3、有甲病變或關(guān)節(jié)及全身癥狀。
關(guān)節(jié)病型
1、非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎；
2、常與膿胞型并發(fā)皮損呈急性廣泛分布或呈蠣殼狀關(guān)節(jié)癥狀與皮損平行；
3、X線見類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變RF陰性。
紅皮病型
1、多有急性進(jìn)行期尋常型銀屑病受刺激等處理不當(dāng)或膿胞型銀屑病歷史；
2、全身潮紅大量脫屑；
3、可有發(fā)熱畏寒等全身癥狀。
3生活習(xí)性
牛皮癬與生活習(xí)性 牛皮癬的病因主要是活性氧，發(fā)病與生活習(xí)性直接有關(guān)，根據(jù)我所研究，考察及國內(nèi)外資料報(bào)道，證實(shí)生活習(xí)性引發(fā)牛皮癬占86.8%；特別是北方，生態(tài)環(huán)境及飲食習(xí)慣使牛皮癬居國內(nèi)高發(fā)區(qū)。黃河以北比長江以北高發(fā)、長 江以北比長江以南高發(fā)。北方人的生活習(xí)性酗酒吃肉及喜吃油炸，辣膩食物的習(xí)慣，特別是牛、羊肉等。它進(jìn)入人體經(jīng)過胃腸運(yùn)化，吸收代謝出的有害物質(zhì)比清淡食物多出幾十倍，大部分隨糞便排除體外，相當(dāng)一部分被人體吸收，進(jìn)入血液，滲雜在血液和細(xì)胞質(zhì)中，污染肌體內(nèi)環(huán)境。小部分由汗液等排泄，北方氣候干燥，
汗毛孔長期閉鎖，外不能宣泄，內(nèi)不能利導(dǎo)，故導(dǎo)致活性氧在體內(nèi)有增無減，滯留過多，在這種情況下，若遇上誘因（如暴食酗酒、情緒波動(dòng)、藥物刺激、環(huán)境氣候，風(fēng)邪入侵等），激發(fā)活性氧蒸發(fā)于肌膚而生病。如好多病人在洗澡后突然間發(fā)生皮膚發(fā)癢，起小紅點(diǎn)，既而出現(xiàn)牛皮癬癥狀。此是肌體經(jīng)外界的溫度刺激下，
毛細(xì)血管突然擴(kuò)張或收縮，
汗毛孔開放或閉鎖；阻于毛細(xì)血管的活性氧蒸發(fā)于皮膚，欲隨
汗液由汗毛孔排泄出去，突然的擴(kuò)張和收縮，把活性氧聚集于皮膚，即發(fā)生了牛皮癬病。故牛皮癬的發(fā)生與本人生活習(xí)性密切相關(guān)。長江以南的牛皮癬發(fā)病率只占總發(fā)病率的13.2%，這與南方人的水土，生活習(xí)性有關(guān)，南方人飲食清淡，肌膚較北方人完美。
4排毒
呼吸排毒：牛皮癬患者可以通過呼吸進(jìn)行排毒，找一個(gè)空氣清新的地方，先放松腹部，用指尖輕輕觸及，接著用鼻子平穩(wěn)地深深吸氣，此時(shí)指尖可感覺到腹部鼓起，停頓4秒鐘，再用嘴慢慢呼氣，能幫助血液循環(huán)，潤滑關(guān)節(jié)。
按摩排毒：牛皮癬患者可以按壓穴位排毒，太沖穴位于足背第一、二跖骨結(jié)合部之前的凹陷中，用拇指按揉3-5分鐘，感覺輕微酸脹即可。不要用太大的力氣，兩只腳交替按壓。
飲食排毒：牛皮癬患者在選擇排毒的方式時(shí)，飲食排毒是一個(gè)重要選擇，患者可多吃一些胡蘿卜、小米、糙米、紅豆、山藥等，但也不要忘記多吃綠色蔬菜和水果。
運(yùn)動(dòng)排毒：牛皮癬患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以加快人體的新陳代謝速度，促進(jìn)患者血液循環(huán)，從而使得毒素排出體外。
5治療和養(yǎng)護(hù)
治療
確切的說，只要積極正確的治療，牛皮癬使用中藥是可以治好的。但是在治療過程中，要注意以下幾點(diǎn)：
1放松心情，不要有思想報(bào)復(fù)，保持情緒平和，正常的工作和生活。
2、盡量選擇中藥或中成藥，尤其是初發(fā)患者。外用中藥.綠.源.霜，安全、無刺激， 彌補(bǔ)了激素類藥物的弊端。
3、預(yù)防感冒，體育鍛煉，保持身體的健康狀態(tài)。
4、規(guī)律用藥。因本病病程長、起效較慢，有時(shí)還沒看出療效患者已心急轉(zhuǎn)投他處，只能使用藥混亂反而加重病情，浪費(fèi)時(shí)間，浪費(fèi)錢財(cái)?；颊咭硕嘞?qū)？漆t(yī)生咨詢或看一些本病的科普常識(shí)。
5、飲食宜忌用辛辣刺激性食物及牛羊肉等一應(yīng)發(fā)物。
保健
治療銀屑病，不能單純的依靠藥物治療，還要從日常生活中加強(qiáng)飲食保健，有效的促進(jìn)病情的康復(fù)。
按中醫(yī)辨證分析，銀屑病存在有"血燥、血熱、血虛"之象，而從
西醫(yī)的角度講，則是由于角質(zhì)細(xì)胞過度增殖，各種生化代謝紊亂所致。
因此，凡有"養(yǎng)血、涼血、活血"之效或具有抑制細(xì)胞DNA合成，改善微循環(huán)功能的食物，對銀屑病均有好處。如每年春天，到處都是盛開的槐花，把它做成菜及湯，也是很有效果的，槐花有
清熱涼血、祛風(fēng)止癢的功能。蘆筍，也是一道防治銀屑病的好菜，當(dāng)然還有很多的瓜果、蔬菜和谷物具有養(yǎng)血潤膚、
清熱涼血、活血消腫的醫(yī)療作用。
此外，水果飲料之類的烏梅、柚子等都具有清熱、
涼血、解渴生津的作用，不僅含豐富的維生素及微量元素，還可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被證實(shí)具有抑制細(xì)胞的有效分裂的作用，是夏天防治銀屑病有效水果。
護(hù)理
銀屑病的護(hù)理主要注意以下七點(diǎn)：
1、要注意蛋白質(zhì)的攝入，除了每天的飲食外，還需增加1—2只雞蛋，以補(bǔ)充失去的蛋白質(zhì)。因?yàn)榇罅康镊[屑脫落，蛋白質(zhì)損失也多。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，床單被褥應(yīng)保持清潔，及時(shí)清掃皮屑。
3、應(yīng)去除一切可能的誘因，宜進(jìn)食低脂肪食物，多食新鮮蔬菜、水果，忌食魚腥海鮮及辛辣刺激性食物，避免飲酒、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料。
4、用口服藥要尊醫(yī)囑。某些西藥，如乙雙嗎啉、乙亞胺等會(huì)影響骨髓的
造血功能，要每周檢查一次血白細(xì)胞，必要時(shí)停用，并加服升白細(xì)胞藥。逐步逐步停用這些藥物。建議最好不要使用。
5、不要濫用刺激性過強(qiáng)的外用藥物，避免皮損加重。
6、去除可疑病因，如治療
慢性扁桃體炎等。
7、在應(yīng)用免疫抑制劑治療時(shí)易引起中毒，故在治療前應(yīng)檢查肝功能是否正常，白細(xì)胞數(shù)在5000以上時(shí)，方可采用。因此類藥物能抑制骨髓造血機(jī)能，使白細(xì)胞減少，還能脫發(fā)、口腔粘膜潰瘍、肝功能受損、貧血等副作用，所以須嚴(yán)格掌握藥物劑量，隨時(shí)注意用藥后的反應(yīng)，如有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥，并作對癥處理.
8、銀屑病病是長期而慢性的疾病，一般不影響身體健康，但影響美容?；颊咭獦淞⑿判?，積極耐心治療疾病。
9、局部皮損外擦藥物時(shí)，在每次擦前先將鱗屑刮去，有條件時(shí)最好用熱水肥皂洗澡，去除鱗屑后再擦（急性進(jìn)行期除外）。
心理治療
據(jù)專家分析，銀屑病患者中有不少人于發(fā)病前受過一定的精神刺激，再加上病毒感染、免疫紊亂、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等多種因素而導(dǎo)致銀屑病發(fā)生?；疾『蟛∪送笾涡那卸招芳?，進(jìn)而形成精神壓力，認(rèn)為這種病是頑癥，難以治愈。有的則因發(fā)生在頭、面部或手臂、小腿等部位，影響美觀，進(jìn)而加重了心理負(fù)擔(dān)。
銀屑病是一種非傳染性慢性皮膚病，一些研究資料證實(shí)，這種疾病的發(fā)生與心理壓力和精神創(chuàng)傷有一定關(guān)系，因此在治療上也必須采取藥物與心理相結(jié)合的方法，才能收到良好效果。
首先要做出正確診斷，分析并去除致病的精神因素，使患者思想由沉悶變?yōu)殚_朗，對生活樹立信心，走出煩惱、焦慮的陰影。
其次要對病人進(jìn)行健康教育，讓病人認(rèn)識(shí)到銀屑病并非不治之癥，也沒有傳染性，大可不必憂心忡忡。但治療銀屑病，尚沒有特效藥，要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。
其三，在治療上不可病不擇醫(yī)，特別不要聽信虛假廣告和江湖游醫(yī)之言，以免上當(dāng)受騙，可靠的辦法還是到正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行診治。
治療尋常型銀屑病在用藥上要溫和，不可刺激過強(qiáng)，以避免皮膚的刺激反應(yīng)。小面積皮損患者應(yīng)以局部治療為主，不要輕易使用可導(dǎo)致嚴(yán)重毒副作用的激素和抗腫瘤藥物。銀屑病病人用藥時(shí)應(yīng)避免使用可誘發(fā)或加重該病的阻滯劑(心得安)、鋰劑、抗瘧劑及某些非類固醇抗炎劑等。有些病人可在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，采用光化學(xué)療法或激光治療。
在飲食上，患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果、魚類等，少吃牛、羊、豬肉和含有辛辣刺激性食物。同時(shí)要注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，生活要有規(guī)律。只要做到心理平衡、精神舒暢，再配合藥物治療，銀屑病是會(huì)逐步治愈的。
6復(fù)發(fā)原因
1、在冬春季受扁桃體炎、感冒、受外傷、抓撓皮膚或化學(xué)品刺激，精神緊張，飲食不節(jié)等因素而引發(fā)銀屑病的復(fù)發(fā)。
2、由于工作壓力大休息不好，造成情緒不穩(wěn)定，憂思郁怒，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律，暴飲暴食，多食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物，酗酒飲茶過度，以及外界原因引起感冒、發(fā)熱、
扁桃體發(fā)炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，從而導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)。
7牛皮癬知識(shí)
發(fā)病幾率
根治牛皮癬是全球性的難題，牛皮癬患者遍布世界各地，國外報(bào)道牛皮癬在自然人群中的患病率波動(dòng)在0。1%～3。0%之間，白種人中較多，其次為黃種人，黑種人較低少。最高的是丹麥的Faroe島居民，幾乎成為“牛皮癬患者之家”，而南美的印弟安人基本不患本病。1984年全國牛皮癬流行病學(xué)調(diào)查，我國患病率估計(jì)為0。123%，全國牛皮癬患者超過250萬。其中男性患者病率高于女性，城市患病率高于農(nóng)村，北方患病率高于南方。
發(fā)病人群
牛皮癬80%左右初發(fā)于氣血旺盛的青壯年，年齡多為15～45歲，發(fā)病年齡高峰在20歲，平均發(fā)病年齡男性為28歲，女性為24.6歲，家族史常見，稱早發(fā)型；少部分牛皮癬患者發(fā)病年齡高峰在60歲，家族史少見，稱晚發(fā)型。
多發(fā)季節(jié)
臨床研究認(rèn)為牛皮癬的發(fā)病與季節(jié)有一定的關(guān)系。多數(shù)人是冬季型，冬季發(fā)病加重，至夏季氣候轉(zhuǎn)暖后皮損減輕或消失；少數(shù)患者為夏季型，夏季皮損加重或復(fù)發(fā)，冬季寒冷時(shí)皮損則減輕或消退。也有一些慢性患者，由于病情纏綿或治療不當(dāng)，季節(jié)改變已不明顯。
發(fā)病因素
牛皮癬的發(fā)病受多基因控制，還受生活方式，經(jīng)濟(jì)條件，飲食習(xí)慣等環(huán)境因素影響。牛皮癬有遺傳傾向，遺傳方式可能為多基因遺傳。感染，精神，神經(jīng)因素，吸煙和嗜酒，局部創(chuàng)傷，藥物，內(nèi)分泌改變等也是銀屑病的促發(fā)因素。
注意事項(xiàng)
不僅是外傷，其他不適當(dāng)刺激：
機(jī)械性損傷，如手術(shù)、針刺、撓抓、摩擦、蚊蟲叮咬；物理性損傷，如冷凍、燒燙傷及暴露于陽光，紫外線，放射線；應(yīng)用某些藥物，如鋰劑，β－受體阻滯劑（心得安）抗癥藥，一些非類固醇抗類藥（消炎痛），干擾素和白介素－2，以及合并某些皮膚病如
多形性日光疹，接觸性皮類，帶狀瘡疹等，都可以在牛皮癬患者正常皮膚上引起典型皮疹，這一現(xiàn)象稱為“
同形反應(yīng)”，好發(fā)于牛皮癬的急性期，活動(dòng)期，所以期要避免各種不良的理化刺激，慎重使用中西醫(yī)的內(nèi)服外用藥物，小心對待，積極妥善治療。
傳染因素
科學(xué)研究證實(shí)，牛皮癬本身是不傳染的。對牛皮癬皮損一直沒有人能培養(yǎng)出真菌或查出有細(xì)菌存在。許多家庭父母，兄弟姐妹先后患病是因?yàn)檫z傳因素所致，絕不是傳染造成的?；颊呒捌溆H人、同事、朋友，應(yīng)該了解，牛皮癬患者皮損雖然難看，但絕對不傳染，社會(huì)公眾對牛皮癬患者應(yīng)予以理解，營造和諧的氛圍，才有利于患者調(diào)整心態(tài)，與社會(huì)正常交往，這些對牛皮癬患者的早日康復(fù)是有很大好處的。
臨床癥狀
牛皮癬臨床一般分為四型，尋常型，紅皮病型，膿皰型和關(guān)節(jié)病型。
尋常型牛皮癬最為常見，病情相對較輕，也比較穩(wěn)定。但在受到感染，低血鈣癥，精神因素，日光及各種藥物，生物，理化等因素的刺激激發(fā)時(shí)，
尋常型牛皮癬可轉(zhuǎn)化為紅皮病型或
膿皰型牛皮癬。紅皮病型或
膿皰型牛皮癬在得到有效的治療后，可轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank" >尋常型牛皮癬再逐漸消退。
牛皮癬根治
牛皮癬是一種多病因，多病機(jī)的疾病，與遺傳，感染，情志等多種因素相關(guān)，但沒有確切地發(fā)現(xiàn)其病變因素，也沒有好的辦法去根治。牛皮癬不能阻止其多發(fā)，但可減輕其臨床癥狀，做到臨床痊愈。所以患者要配合醫(yī)生進(jìn)行治療，達(dá)到
臨床治愈，要放棄根治的夢想，腳踏實(shí)地，妥善施治。
為什么復(fù)發(fā)
牛皮癬發(fā)作后約30%——40%的患者可臨床痊愈，但復(fù)發(fā)率較高。這主要與患者調(diào)養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。上呼吸道感染，扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，或因撓癢，外傷等機(jī)械刺激而使皮膚受損，或因染發(fā)而受到化學(xué)物品刺激，或過度焦慮抑郁等而情志不遂，或飲食不節(jié)，過食辛辣，吸煙飲酒，或服用某些藥物如β受體阻滯濟(jì)（心得安）等都可誘發(fā)或加重病情。牛皮癬是一座火山，不當(dāng)?shù)拇碳ぞ拖癜鈾C(jī)一樣可以引發(fā)皮疹的噴發(fā)，所以要預(yù)防為主，治療為輔。
牛皮癬（銀屑病）、
股癬、
體癬、
花斑癬、
頭癬、
手足癬引起的瘙癢。
疼痛、
結(jié)痂、紅腫、潰爛、流膿、硬皮、增生等癥狀，癬帶給我們的不僅僅是肉體上的痛癢，更多的是心理上的折磨，精神上的摧殘，社交上的不便…給人們本該美好的生活蒙上了一層陰影。
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