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重磅消息！今天下午，河北省政府新聞辦召開“提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平”新聞發(fā)布會。貧困人口住院醫(yī)療費報銷比例大幅提升，最高可達95%！大病保險報銷起付線取消、門診慢性病報銷比例提高……這些人有望實現(xiàn)看病“不花錢”！

2016年7月，河北省在全國率先出臺《關于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題的實施方案（試行）》，確立了對貧困人口實行“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的三重保障制度，大幅度提高困難群眾醫(yī)療保障水平。增加的支出納入財政預算，每年大約20億元，充分體現(xiàn)了省委省政府解決因病致貧返貧問題的決心。

救助對象范圍：

目前，全省有310萬農(nóng)村建檔立卡貧困人口。這項政策推行，總體安排是，2016年首先在全省農(nóng)村建檔立卡貧困人口中推開，同時在承德啟動其他貧困群體救助試點，總結經(jīng)驗后在全省推廣。

其它5類貧困群體包括：

（1）特困供養(yǎng)人員；

（2）最低生活保障家庭成員；

（3）低收入家庭中的重病患者、60歲以上老年人和獨生子女傷殘、死亡的家庭父母；

（4）因醫(yī)療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者（因患病造成家庭基本生活困難且自付合規(guī)醫(yī)療費用超過家庭前12個月總收入50%以上的）；

（5）各市規(guī)定的其他特殊困難人群。

以下是我省醫(yī)療保障救助政策的核心和最大亮點↓↓

對保障救助對象住院就醫(yī)，實行“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障，大幅度提高住院醫(yī)療費報銷水平。

（1）基本醫(yī)保段，報銷起付線降低50%，在縣域內(nèi)醫(yī)療機構住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例提高到90%。

（2）大病保險段，取消報銷起付線，基本醫(yī)保報銷后剩余自付合規(guī)費用由大病保險按比例報銷，年度封頂線由20萬元提高到50萬元。

（3）醫(yī)療救助段，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險兩段報銷后剩余合規(guī)醫(yī)療費用，再由醫(yī)療救助基金按80%比例予以救助；因患重特大疾病，住院醫(yī)療費報銷超過住院醫(yī)療救助封頂線的，剩余合規(guī)醫(yī)療費再按90%的比例給予救助。

報銷比例：最高達95%以上

三重保障制度報銷下來，就報銷比例來講，在省市三級醫(yī)院住院合規(guī)費用報銷比例可達到90%以上，比一般居民提高近30個百分點；

在縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合規(guī)費用報銷比例可達到95%以上，比一般居民提高15個百分點左右。

報銷金額：封頂線百萬元以上

貧困人員住院就醫(yī)報銷年度封頂線可達百萬元以上，再也不用擔心住不起院了。（原新農(nóng)合住院報銷政策為，縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院合規(guī)費用基本醫(yī)保報銷比例為80%-85%，在省級大醫(yī)院報銷比例為50%左右；大病保險起付線一般在1.5-1.8萬元之間，醫(yī)療救助沒有制度性保障）。

對患有門診慢性病的救助對象，實施“基本醫(yī)保+醫(yī)療救助”兩重保障。

在基本醫(yī)保段，對高血壓（Ⅲ期高危及以上）、風心病、肺心病、心肌梗塞等18種普通門診慢性病門診合規(guī)醫(yī)療費， 按75%的比例報銷，年度報銷封頂線提高到6000元/年；

對惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病、重癥精神病4種重大慢性病門診合規(guī)醫(yī)療費，按90%的比例報銷，年度報銷封頂線提高到15萬元/年。

門診醫(yī)療費經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，超過基本醫(yī)保封頂線的自付合規(guī)門診醫(yī)療費，再由醫(yī)療救助基金按70%比例予以救助。

報銷比例：最高達95%以上

兩條保障線結合在一起，普通門診慢性病醫(yī)療費報銷比例可達到80%以上，重大慢性病醫(yī)療費報銷比例可達到95%以上。這項政策，可以大幅度減輕常年“老病號”的門診就醫(yī)負擔。

門診統(tǒng)籌不設起付線，報銷比例由50%提高到70%。貧困人口一般門診醫(yī)療負擔也相應減輕。

2016年1月國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號），我省在全國率先整合了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，城鄉(xiāng)居民藥品目錄由1346種擴大到2632種，合規(guī)費用報銷范圍大幅度拓寬，縣級醫(yī)院的醫(yī)療項目基本納入報銷范圍。兩項制度政策效應疊加，大幅度減輕了貧困人口醫(yī)療費個人負擔。

繼續(xù)做好醫(yī)療費集中兌現(xiàn)工作

3月底將2016年8月-12月醫(yī)療費兌現(xiàn)到位。對因外出打工、信息不準確等原因未兌現(xiàn)的，安排鄉(xiāng)村干部通知本人，不設“關門”時間，隨來隨報。

建立常態(tài)化的報銷機制

4月1日起全面啟動“一站式”報銷服務。進一步完善縣鄉(xiāng)村服務平臺，將醫(yī)療救助服務送到群眾家門口。

6月底前將醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障救助記賬結算系統(tǒng)覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)縣域內(nèi)住院記賬結算，群眾住院只需支付個人應付費用。同步將醫(yī)療服務監(jiān)控管理系統(tǒng)延伸覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，嚴控不合理支出，提高資金使用效益。

加快推進異地就醫(yī)住院直接結算，6月份開始將城鄉(xiāng)居民就醫(yī)逐步納入異地就醫(yī)住院結算范圍，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的可在異地住院直接記賬結算，減輕現(xiàn)金墊付負擔。

對貧困人口全面發(fā)放醫(yī)療保險證和社會保障卡

4月底前將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險證發(fā)放到10個深度貧困縣所有農(nóng)村家庭，5月底前發(fā)放到62個貧困縣所有農(nóng)村家庭。