早上,產(chǎn)科門(mén)診來(lái)了一位做過(guò)近視眼矯正手術(shù)的孕婦,向馬主任咨詢(xún),分娩的時(shí)候是否能順產(chǎn)?
馬主任說(shuō):“做過(guò)眼睛近視矯正術(shù)及其他眼部手術(shù)的孕婦,在臨產(chǎn)前,需要跟醫(yī)生說(shuō)明情況,對(duì)于這類(lèi)產(chǎn)媽?zhuān)诜置鋾r(shí),不能過(guò)度的用腹壓,以免造成傷口破裂。也不是說(shuō)不能順產(chǎn)的,要具體看臨產(chǎn)的情況而定?!?/span>
“可是,”孕婦說(shuō):“我在做近視眼矯正手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生保證說(shuō),一定可以順產(chǎn)的?!?/span>
馬主任說(shuō):“分娩是一項(xiàng)復(fù)雜的過(guò)程,每個(gè)人的情況都不同的。現(xiàn)在,有些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在對(duì)于近視患者做手術(shù)的問(wèn)題上,大包大攬,當(dāng)未婚女性詢(xún)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題時(shí),經(jīng)常打包票說(shuō),沒(méi)問(wèn)題,做近視手術(shù),不影響順產(chǎn)。
這句話(huà)說(shuō)得一點(diǎn)都不嚴(yán)謹(jǐn),做近視手術(shù)的患者,基本上都是高度近視,高度近視患者,眼底容易出現(xiàn)病變,這種眼底病變,包括高度近視,在臨床上,肯定會(huì)比沒(méi)有這些癥狀的孕婦分娩更加復(fù)雜。再加上手術(shù)切口,怎么能不影響順產(chǎn)分娩呢?很多醫(yī)院,對(duì)于近視800度以上的都是要放寬剖宮產(chǎn)指征的?!?/span>
“明白了,那像我這種情況,具體應(yīng)該怎么做呢?”
馬主任說(shuō):“高度近視的患者,在產(chǎn)前最好做一個(gè)眼底檢查,咨詢(xún)專(zhuān)門(mén)的眼科醫(yī)生。如果眼底沒(méi)有病變,在順產(chǎn)的時(shí)候,視網(wǎng)膜脫落的概率是非常小的,可以順產(chǎn)的。
如果眼底有病變,視網(wǎng)膜脫落的幾率會(huì)有所增加。這就需要和產(chǎn)科醫(yī)生商量,找出最佳的分娩方式?!?/span>
孕婦問(wèn):“為什么眼底有問(wèn)題,容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落呢?”
馬主任說(shuō):“主要是因?yàn)?,順產(chǎn)分娩時(shí),產(chǎn)婦需要用很大的力氣,高度近視的產(chǎn)婦,會(huì)造成眼內(nèi)壓的升高,從而誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落?!?/span>
孕婦問(wèn):“我有一個(gè)朋友,懷孕的時(shí)候,也戴著隱性眼鏡,這是不是不好呢?”
“對(duì),孕婦在孕期的身體抵抗力比較弱,最好不要戴隱性眼鏡。以免使用不當(dāng),造成角膜發(fā)炎、水腫,甚至潰瘍?;加腥焉锖喜⑻悄虿『突加腥焉锔哐獕壕C合征的孕婦,更容易出現(xiàn)眼底病變,一定不要佩戴隱形眼鏡,以免影響角膜和眼底的供氧,導(dǎo)致或加重眼底病變?!?/span>
最后,孕婦問(wèn):“在臨產(chǎn)的時(shí)候,如果用力過(guò)度,發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落,怎么辦呢?”
馬主任說(shuō):“萬(wàn)一在分娩過(guò)程中發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,產(chǎn)婦也不要過(guò)于擔(dān)心,經(jīng)過(guò)眼科手術(shù)是可以恢復(fù)正常的?!?/span>
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