尿分叉
尿分叉是由于前尿道或尿道開口處暫臨時(shí)有部分梗阻所引起的。例如，早晨起來(lái)的排尿分叉那是因?yàn)橐灰归g的尿積存于膀胱內(nèi)，膀胱內(nèi)壓力大，尿排出時(shí)沖擊的力量也大，使尿道口的形態(tài)暫時(shí)改變所致。有時(shí)射精后，由于部分精液仍存留在尿道中，同時(shí)陰莖海綿體充血還沒完全消失，也會(huì)導(dǎo)致排尿不暢通，出現(xiàn)排尿分叉現(xiàn)象。
目錄
癥狀
病因
臨床癥狀
臨床診斷
治療
展開
癥狀
第一種癥狀
是泌尿生殖系統(tǒng)的某些疾病，如尿道炎、前列腺炎等。這類疾病除了有尿分叉，常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，致病原因通常有細(xì)菌、衣原體、支原體、滴蟲、霉菌等。在病原微生物的侵害作用下，受累的組織器官發(fā)生炎癥，尿道黏膜滲出物或前列腺分泌物增多，分泌物中含有粘蛋白成分，尿分叉當(dāng)分泌物流至尿道外口后水分被蒸發(fā)，粘蛋白使尿道外口粘連閉合。排尿時(shí)閉合的尿道外口在尿液的沖擊作用下如果僅有部分開放，會(huì)表現(xiàn)為尿線變細(xì)，閉合的尿道外口呈篩格狀開放時(shí)，尿線便分叉了，到尿道外口完全開放時(shí)，尿分叉尿線又恢復(fù)了正常。
第二種癥狀
是在發(fā)生性激動(dòng)或過性生活后，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿線分叉。尿分叉前者因性激動(dòng)使生殖器充血，尿道內(nèi)腺體分泌液增多，而后者則是剩余在尿道內(nèi)精液流出，作用機(jī)能與炎癥時(shí)大致相同。[1]
病因
對(duì)于尿分叉來(lái)說(shuō)，不一定所有患者都是由于一些疾病引起的，因?yàn)橐灿幸恍┢渌蛟斐傻?，有一些是屬于生理性的。?dāng)然，也有不少人是由病理性原因造成的?！?/div>
在醫(yī)學(xué)上一般把尿分叉的原因歸納為兩大類：偶發(fā)性或一時(shí)性尿分叉（生理性尿分叉）和經(jīng)常性或長(zhǎng)期性尿分叉（病理性尿分叉）。
生理性尿分叉
是偶發(fā)或一時(shí)性的，這大多與疾病無(wú)關(guān)。其主要是由于前尿道或尿道開口處臨時(shí)有阻塞。比如：因?yàn)橐徽归g，尿積存于膀胱內(nèi)，膀胱內(nèi)壓力大，尿排出時(shí)力量大，使尿道口形態(tài)暫時(shí)改變所致。還有是男子射精后因部分精液還殘存尿道中，海綿體充血尚未完全消失，導(dǎo)致尿流不暢。這些情況均屬暫時(shí)的排尿變化，不是病態(tài)，也不必疑慮。
病理性尿分叉
為經(jīng)常的或長(zhǎng)期的排尿分叉，很可能與一些疾病相關(guān)。長(zhǎng)期排尿分叉大多由于后尿道或尿道口處狹窄，或因慢性炎癥后形成瘢痕，導(dǎo)致了尿液不能通暢排出。急性尿道炎、前列腺炎期尿科求診，如果只是流量小時(shí)才有分叉情形，只需要留意是否有頻尿現(xiàn)象即可，正常情況下一天間，由于尿道充血、腫脹、分泌物增多，可影響尿液的通暢而出現(xiàn)分叉現(xiàn)象。[2]
臨床癥狀
小便分叉在臨床上有兩種情況，一種是腎虧，癥見遺精、夢(mèng)遺、放尿白濁、小便分叉、頻尿、腰酸背疼、四肢無(wú)力、頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)、耳鳴心悸、視力減退、憂郁孤獨(dú)等。另一種情況是尿路結(jié)石。
臨床診斷
并非所有的尿分叉都是疾病引起，患者自己可以先行檢查是否每次小便都會(huì)有分叉情形，即使流量稍大也是如此，或者每次小便都要很費(fèi)勁地解尿，而且尿完還有尿液無(wú)法排乾凈的困擾，甚至有小便疼痛的感覺，如果有以上的癥狀，才需要向泌解尿超過8次才算頻尿，所以別過于焦慮，一味地自己嚇自己。
單純的尿分叉是不能說(shuō)明什么問題，需要結(jié)合有無(wú)其他的臨床癥狀做綜合分析?；颊叱霈F(xiàn)長(zhǎng)期尿分叉現(xiàn)象，自己又不能分辨原因的話，建議及時(shí)到醫(yī)院做前列腺液、尿液、分泌物等檢查確診是哪種病癥后方可對(duì)癥進(jìn)行治療?！?/div>
患病在出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)期的尿分叉癥狀，首先需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查就診，千萬(wàn)不可隨意自行用藥，以免干擾診斷影響療效?！?/div>
尿分叉與慢性前列腺炎：尿分叉是慢性前列腺炎癥狀，前列腺疾病會(huì)有排尿異常、尿等待、尿分叉、下腹部\會(huì)陰部墜脹不適、尿道口滴白等癥狀出現(xiàn)?；颊呖蓙?lái)院做專項(xiàng)前列腺液常規(guī)和前列腺B超，同時(shí)經(jīng)醫(yī)生進(jìn)行肛門指診判斷是否有前列腺炎。 [2]
治療
1、一般治療：增強(qiáng)信心，消除思想顧慮，節(jié)制性欲，但不宜強(qiáng)制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等。
2、前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時(shí)還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查，以評(píng)價(jià)治療效果。
3、藥物灌注：經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無(wú)菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。
4、尿道擴(kuò)張：對(duì)尿道狹窄或不通暢者定期尿擴(kuò)以利排泄，且在探條通過尿道時(shí)，可拉長(zhǎng)前列腺開口，有利于腺體引流。
5、前列腺周圍封閉：慶大霉素8萬(wàn)單位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次為一療程，或青霉素80萬(wàn)單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。
6、抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個(gè)條件，①脂溶性堿性藥物；②和血漿蛋白結(jié)合少；③解離度高。[3]
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