口腔組織病理學(xué)
? 上皮剩余細(xì)胞：是與牙源性腫瘤關(guān)系密切的牙周膜細(xì)胞。? 腭裂：兩個(gè)側(cè)腭突之間及其與鼻中隔之間未融合或部分融合（80%伴唇裂）。? 頜裂：前腭突與上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致。? 甲狀舌管囊腫：甲狀腺形成之后，甲狀舌管未退化，殘留的上皮導(dǎo)致的。? 牙周膜具有：支持功能、穩(wěn)定功能、營(yíng)養(yǎng)功能、感覺功能。? 唇裂：一側(cè)或兩側(cè)的球狀突與上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合可致唇裂，是口腔較常見的一種畸形，為側(cè)腭突和鼻中隔未融合或部分融合的結(jié)果。? 成釉器的發(fā)育時(shí)期：蕾狀期、帽狀期、鐘狀期。? 上皮隔：為牙發(fā)育時(shí)，上皮根鞘繼續(xù)生長(zhǎng)并向根尖孔處成 45°角彎曲，形成一個(gè)中間有孔的盤狀結(jié)構(gòu)。? 牙本質(zhì)齲：形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為4層，依次為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層。? 脫礦層：位于透明層的表面，是在細(xì)菌進(jìn)入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦，故其中并無細(xì)菌。? 牙骨質(zhì)齲：發(fā)生于牙齦萎縮、牙根面暴露后。? 口腔黏膜念珠菌感染的病理變化：角化層內(nèi)形成微小膿腫。? 根尖周囊腫：頜骨內(nèi)最常見的炎癥性牙源性囊腫，來自上皮性根尖周肉芽腫。? 鼻腭管囊腫：來源于切牙管內(nèi)的鼻腭導(dǎo)管上皮剩余，可表現(xiàn)為切牙管囊腫和齦乳頭囊腫。? 類骨質(zhì)：在牙槽骨骨質(zhì)新生時(shí)，鏡下可見成骨細(xì)胞排列在新骨周圍，新骨的表面有一層剛形成尚未鈣化的骨基質(zhì)。? 氟牙癥（斑釉、氟斑牙）：在牙齒發(fā)育期間攝入過多的氟（高于 1ppm），主要見于恒牙列（6-7歲之前高氟地區(qū)），乳牙少（胎盤屏障）。? 早期牙釉質(zhì)齲：無明顯缺損，病損呈三角形，頂朝向釉牙本質(zhì)界，淡棕黃色。典型的病變由里及表可分為四層：透明層、暗層、病損體部、表層。? 暗層：暗黑色，脫礦和再礦化同時(shí)存在，孔隙容積 2%～4%，? 病損體部：脫礦最嚴(yán)重，約占釉質(zhì)容積 5%～25%，是釉質(zhì)齲病變的主要部分。? 表層：因再礦化而相對(duì)完整，孔隙容積約占釉質(zhì)體積 5%。口腔解剖生理學(xué)
? 正常人的開口度為：3.7～4.5cm，低于該值表明有張口受限。? 下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍正常情況下約為：12mm。? 上頜尖牙：唇面近似圓五邊形，頸緣呈弧形，近中緣長(zhǎng)，近中斜緣短，遠(yuǎn)中斜緣長(zhǎng)，遠(yuǎn)中緣短。? 上頜第一前磨牙：面中央凹下形成中央窩，由近中點(diǎn)隙發(fā)出的溝越過近中邊緣嵴至近中面，稱為近中溝，是其特有的解剖標(biāo)志。? 橫嵴：頰舌尖三角嵴相連橫過 面形成，是下頜第一前磨牙的重要解剖標(biāo)志。? 斜嵴：近中舌尖三角嵴與遠(yuǎn)中頰尖三角嵴斜形相連形成，是上頜第一磨牙的解剖特征。? 下頜第一磨牙：最小牙尖是遠(yuǎn)中尖，是恒牙中萌出最早的牙， 是下頜牙弓中體積最大的牙。? 縱 曲線：是連接下頜切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的頰尖所形成的一條凹向上的曲線。? 上頜體：略呈錐體形，分為前、后、上、內(nèi)四面，中央有上頜竇。? 上頜體：眶下孔內(nèi)有眶下神經(jīng)、血管通過，是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的有效注射部位。? 舌咽神經(jīng)損傷：會(huì)出現(xiàn)患側(cè)舌后 1/3的一般感覺及味覺喪失、咽反射減弱或消失以及腮腺分泌減少。? 腭?。弘穹珡埣?、腭帆提肌、舌腭肌、咽腭肌、懸雍垂肌。? 腮腺淺葉上緣神經(jīng)血管排列從后向前依次為：顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、顳淺動(dòng)脈、面神經(jīng)顳支及顴支。? 唾液分泌：正常成人每天的唾液分泌量為 1000～1500ml，其中絕大多數(shù)來自三對(duì)大唾液腺，下頜下腺靜止時(shí)分泌量最大。? 唾液腺的導(dǎo)管：分為閏管、分泌管、排泄管三段。? 純漿液細(xì)胞少是：閏管和分泌管發(fā)育不良，腺泡可直接連于排泄管的遠(yuǎn)側(cè)小管。? 下頜下腺：是混合性腺，以漿液性腺泡為主，并有少數(shù)黏液性腺泡和混合性腺泡。? 小唾液腺主要分布：唇、頰、磨牙后區(qū)、腭、舌等處是。這些部位也是黏液囊腫和唾液腺腫瘤的好發(fā)部位。? 下前牙組：多為單根管，30%-40%的下切牙有唇舌方向的兩個(gè)根管。? 上頜第一前磨牙：多為頰舌兩根，根分叉位置接近根尖部。上頜第二前牙主要是單根管多見根管約 24%。? 上頜骨一體四突：上頜體、額突、顴突、腭突、牙槽突。? 下頜骨薄弱部位：①正中聯(lián)合；②頦孔區(qū)；③下頜角；④髁突頸部。口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
? 三級(jí)預(yù)防的原則：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）。二級(jí)預(yù)防（干預(yù)/臨床前期預(yù)防）：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。三級(jí)預(yù)防（修復(fù)/臨床預(yù)防）。? 口腔健康狀況調(diào)查是一種橫斷面調(diào)查。? 調(diào)查項(xiàng)目可以具體分為一般項(xiàng)目、健康狀況項(xiàng)目、問卷調(diào)查項(xiàng)目。? 氟牙癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：Dean指數(shù)。? 根齲：用 CPI探針在牙根面探及軟的或皮革樣的損害。? 牙周病流行病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：CPI指數(shù)。?捷徑調(diào)查是 WHO推薦的調(diào)查方法。?樣本含量：當(dāng)允許誤差為 10%（0.1P）時(shí)，K＝400。當(dāng)允許誤差為 15%（0.15P）時(shí)，K＝178。當(dāng)允許誤差為 20%（0.2P）時(shí)，K＝100。?Kappa值：0.4以下，可靠度不合格；0.41～0.6，可靠度中等；0.61～0.8，可靠度優(yōu)；0.81～1.0，完全可靠。?標(biāo)準(zhǔn)差：用來說明一組觀察值之間的變異程度，即離散度。?標(biāo)準(zhǔn)誤：表示抽樣誤差的大小。?Dean分類法：正常（0）：表面光滑、有光澤、通常呈淺乳白色。可疑（0.5）：半透明度有輕度改變，少數(shù)白紋斑、白色斑點(diǎn)。很輕度（1）：白色不透明區(qū)不超過牙面的 25%。輕度（2）：白色不透明區(qū)不超過牙面50%。中度（3）：牙齒的釉質(zhì)表面有明顯磨損，棕染，常很難看。重度（4）：釉質(zhì)表面嚴(yán)重受累，有缺損，發(fā)育不全明顯。?菌斑指數(shù)（PLI）：根據(jù)牙面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。?牙齦指數(shù) GI：只觀察牙齦情況，檢查牙齦顏色和質(zhì)的改變，以及出血傾向。?齦溝出血指數(shù) SBI：反映齦炎活動(dòng)情況。?社區(qū)牙周指數(shù) CPI：WHO推薦作為牙周病流行病學(xué)調(diào)查指數(shù)。?口腔健康教育的方法：1.大眾傳媒 2.社區(qū)活動(dòng) 3.小型討論會(huì) 4.個(gè)別交談。牙體牙髓病學(xué)?乳桿菌屬：是齲病進(jìn)展的結(jié)果；?慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)：閉鎖性、潰瘍性、增生性。?根尖周肉芽腫：慢性根尖周炎中最多見。X線檢查，病程短、病變小者，根尖區(qū)牙周膜間隙增寬；病程長(zhǎng)、病損范圍大者，呈現(xiàn)根尖區(qū)界限清楚的圓形透射影。?下頜第一磨牙各表面患齲病的順序：面、頰面、近中面、遠(yuǎn)中面和舌面。?齲損位置：淺齲齲損在釉質(zhì)或牙根面牙骨質(zhì)內(nèi)。中齲齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層。深齲病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層。?G.V.Black窩溝分類：I類洞中，以磨牙 面洞最具典型性。II 類洞中，以磨牙鄰面洞為典型代表。Ⅲ類洞中，以切牙的鄰腭面洞為典型代表。Ⅳ類洞為發(fā)生在所有牙齒的鄰（牙合）面的齲壞所制備的窩洞。V類洞為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭） 面近齦 1/3 牙面的齲損所制備的窩洞。?墊底：在雙層墊底中，氧化鋅丁香油水門汀是理想的第一層墊底材料。其上用磷酸鋅黏固粉做第二層墊底。?畸形中央尖：多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見。?牙內(nèi)陷可分：畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖和牙中牙。?黏著夾板技術(shù)：固定根折最簡(jiǎn)便的方法。（助理不考）?部分脫位：牙應(yīng)在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定 4周。?牙髓溫度測(cè)試法：無論冷診法或熱診法，測(cè)試部位均應(yīng)在牙齒的唇面或頰面中 1/3 處。?急性牙髓炎癥狀特點(diǎn)：①陣發(fā)性的自發(fā)性痛；②溫度刺激引起或加重疼痛；③疼痛不能定位，有放射性痛（沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射）；④疼痛常在夜間發(fā)作或加重。（1）慢性牙髓炎病程較長(zhǎng)，有較長(zhǎng)期的遇冷、熱刺激痛或嚼食物痛史。（2）有時(shí)有輕微的或定時(shí)的自發(fā)性鈍痛，夜間痛，溫度刺激加劇及疼痛不能定位。（3）溫度測(cè)驗(yàn)異常（敏感、遲鈍或遲緩?fù)矗コ碳ず筇弁闯掷m(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。（4）患牙常有輕度咬合痛或叩痛；一般均能明確指出患牙。?牙髓壞死臨床表現(xiàn)：無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力。?牙內(nèi)吸收：多發(fā)生于受過外傷的牙齒。?牙周膜的血供有3個(gè)來源：①牙槽動(dòng)脈在進(jìn)入根尖孔前的分支；②牙槽的血管通過篩狀孔進(jìn)入牙周膜；③牙齦血管也有分支至牙周膜。?持續(xù)性根尖周炎癥：X線片上可表現(xiàn)為阻射白線的模糊、中斷甚至消失。?急性根尖周炎的漿液期：初期病人根尖部不適、木脹浮出感， 咬合時(shí)與對(duì) 牙有早接觸，有時(shí)用力咬緊患牙反而稍感舒服。?急性根尖周炎的根尖周膿腫期：病人自發(fā)性、劇烈持續(xù)的跳痛，伸長(zhǎng)感加重，咬合時(shí)首先接觸患牙并引起劇痛，病人不敢對(duì)合。?急性根尖周炎的骨膜下膿腫期：患牙疼痛達(dá)到最高峰。持續(xù)性、 搏動(dòng)性跳痛更加劇烈，輕觸患牙即覺疼痛難忍，影響睡眠和進(jìn)食。?多聚甲醛：封藥時(shí)間為2周左右。金屬碑封藥時(shí)間為10?12天。?間接蓋髓術(shù)：深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露。直接蓋髓術(shù)：根尖孔未形成，因機(jī)械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙；意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm。?恰填：根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密充填滿根尖狹窄部以上的空間， 充填距根尖端 0.5?2mm，根尖部根管內(nèi)無任何 X線透射影像。?欠填：根管內(nèi)充填物距根尖端 2mm以上，或根尖部根管內(nèi)仍有遺留 X 線透射影像。?牙齦炎：炎癥水腫和增生，齦緣移向冠方，此時(shí)結(jié)合上皮的位置如果不變，則沒有附著喪失，出現(xiàn)假性牙周袋或齦袋。?牙周探針：尖端為鈍頭，頂端直徑為 0.5mm，探針上有刻度。? 探診深度（PD）：指齦緣至袋底或齦溝的距離。健康牙齦的齦溝探診深度不超過 2～3mm。? 附著水平（AL）：指袋（溝）底至釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的距離，也稱臨床附著水平（CAL）。? 牙齒的松動(dòng)度：按頰舌向水平移位幅度分度。松動(dòng)幅度在 2mm以上為Ⅲ度松動(dòng)。? 慢性牙齦炎自覺癥狀：常在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，這是牙齦炎病人就診的主要原因? 齦溝液量的增多：可作為評(píng)估牙齦炎癥的一個(gè)客觀指標(biāo)。? 患慢性齦炎時(shí)：牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)也可波及附著齦。? 是否有附著喪失：區(qū)別牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵指征。? 壞死性潰瘍性齦炎：齦乳頭和齦緣的壞死，常有腐敗性口臭， 且該病病人的疼痛癥狀也比較明顯，而慢性齦炎沒有自發(fā)痛。? HIV相關(guān)性齦炎臨床可見：游離齦緣呈明顯的火紅色線狀充血帶，稱為線性紅斑。? 艾滋病病人的口腔內(nèi)可出現(xiàn)：毛狀白斑、卡波西肉瘤等，血清學(xué)檢測(cè)有助于確診。? 牙齦炎的治療：常用的局部藥物有1%過氧化氫、0.12%?0.2%? 根據(jù)菌斑記錄卡反映的信息：若已達(dá)到小于 20%，則已屬于基本控制。? 白血病牙齦病損：結(jié)合臨床表現(xiàn)，及時(shí)作血常規(guī)及血涂片檢查， 發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)目及形態(tài)的異常如大量幼稚白細(xì)胞，便可作初步診斷。? 妊娠期齦瘤：發(fā)生于單個(gè)牙的牙齦乳頭，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見，多發(fā)生于個(gè)別牙排列不齊的齦乳頭。? 藥物性牙齦肥大：常發(fā)生于全口牙齦，但以上、下前牙區(qū)為重。一般不易岀血。? 在急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG）：病損處常能找到梭形桿菌和螺旋體，并發(fā)現(xiàn)此病的優(yōu)勢(shì)菌-中間普氏菌。? 牙槽骨吸收的方式：水平型吸收是較常見的吸收方式。? 慢性牙周炎：X線片上可見牙槽嵴頂高度降低，有水平或垂直骨吸收。? 翻瓣術(shù)：最常用、最基本的牙周手術(shù)。? 刮治器的工作面：成 0°角進(jìn)入袋底，刮治時(shí)刮治器的工作面與牙面的角度至45°～90°角，以70°～80°角為最佳。? 基礎(chǔ)治療后 6～12周時(shí)，應(yīng)復(fù)查療效。?牙周治療程序一般分 4個(gè)階段：①基礎(chǔ)治療；②牙周治療手術(shù)；③修復(fù)治療階段；④牙周支持治療。?術(shù)后的組織愈合歸轉(zhuǎn)的方式：①炎癥消退；②牙齦退縮；③長(zhǎng)結(jié)合上皮愈合；④牙周組織再生。?局限型侵襲性牙周炎：X線片所見第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，若近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收則形成典型的“弧形吸收”，在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位。? 侵襲性牙周炎治療：常用的抗菌藥物包括四環(huán)素族藥物、甲硝唑和阿莫西林配伍使用等。? Glickman 根分叉病變分度法：（助理不考）I度：能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉內(nèi)，在 X 線片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收。II度：頰舌側(cè)均有吸收但尚未與對(duì)側(cè)相通，但尚不能水平探入分叉內(nèi)，在 X 線片上僅顯示分叉區(qū)的牙周膜增寬。Ⅲ度：探針能水平通過分叉區(qū)，但被覆黏膜，X 線片上可見完全透射影區(qū)。Ⅳ度：牙齦退縮而使根分叉區(qū)完全暴露于口腔，X 線片上可見完全透射影區(qū)。?Ⅱ度根分叉病變：可行翻瓣術(shù)+植骨術(shù)，或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。?急性牙周膿腫：因牙周膜水腫時(shí)患牙有“浮起感”，叩痛、松動(dòng)明顯。? 種植體周的菌斑：主要由革蘭陰性厭氧菌、產(chǎn)黑色素厭氧菌及螺旋體等組成。（助理不考）? 種植體周圍炎發(fā)病的重要促進(jìn)因素是：咬負(fù)載過重。（助理不考）兒童口腔醫(yī)學(xué)
? 乳牙齲病好發(fā)牙面：為乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和遠(yuǎn)中面，第一乳磨牙的咬合面和遠(yuǎn)中面，第一、二乳磨牙的咬合面和近中面。? 年輕恒牙齲：去凈腐質(zhì)可能露髓時(shí)，可以保留部分軟化牙本質(zhì)， 采取氫氧化鈣間接蓋髓，促進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化，刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。? 牙根吸收 1/2時(shí)：不宜做活髓切斷術(shù)。? 乳牙牙髓切斷術(shù)：適用于深齲露髓，部分冠髓牙髓炎，外傷露髓的牙齒。? 年輕恒牙的牙髓治療的原則：盡可能保存活髓或牙乳頭。? 恒牙萌岀后：3～5年牙根才能發(fā)育完成。? 根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：臨床上的首選藥物為氫氧化鈣制劑。? 根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：適用于在牙根發(fā)育完成之前發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或根尖周病變的年輕恒牙。? 早萌：指牙齒萌出的時(shí)間超前于正常萌出的時(shí)間，而且萌出的牙齒的牙根發(fā)育不足根長(zhǎng)的 1/3。? 乳牙滯留：常見下頜乳中切牙滯留，恒中切牙于舌側(cè)萌出，呈現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象。? 額外牙：好發(fā)于上頜中切牙之間，前牙區(qū)多見。（助理不考）? 乳牙外傷：多發(fā)生在 1～2 歲兒童。年輕恒牙外傷多發(fā)生于7?? 牙齒全脫出：需要在 2周內(nèi)完成根管治療，藥物選用氫氧化鈣制劑。?牙齒震蕩：主要影響牙周和牙髓組織，沒有硬組織缺損及牙齒脫位。?牙齒挫入：固定 2周左右，消除咬 創(chuàng)傷。年輕恒牙挫入時(shí)可以觀察自行萌出，嚴(yán)重的挫入，牙根已經(jīng)形成不能自行萌出時(shí)可以手法復(fù)位固定。口腔黏膜病學(xué)
?皰疹性齦口炎的病損特點(diǎn)是：①成簇小水皰，皰破后成為大片表淺潰瘍；②損害遍及口腔黏膜各處，包括牙齦、上腭、舌、頰和唇黏膜；③可伴皮膚損害。?口炎型口瘡的病損特點(diǎn)是：①散在分布的單個(gè)小潰瘍，無發(fā)皰期；②損害多發(fā)于口腔的無角化黏膜；③無皮膚損害。?三叉神經(jīng)帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。?帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布， 常伴有明顯的神經(jīng)痛。局部用藥為 3%阿昔洛韋軟膏。?手足口病：以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕卣?，病原體為柯薩奇病毒。（助理不考）?球菌性炎：病損有灰黃色假膜覆蓋，假膜致密而光滑，擦去假膜可見溢血的糜爛面。（助理不考）?新生兒鵝口瘡：多在出生后 2?8天內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇，損害區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)。?口腔念珠菌病：首選藥物是制霉菌素。局部治療宜選用的含漱劑是弱堿性液體。?艾滋病病人口腔表現(xiàn)：口腔念珠菌感染甚為常見，多表現(xiàn)為假膜性和紅斑型，可呈急性或慢性，且具有重要的診斷意義。?血管神經(jīng)性水腫：病人急性發(fā)病，好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、眼瞼、舌、口底和下頜下。（助理不考）?藥物過敏性口炎：口腔病損好發(fā)于唇、頰、舌和上腭。?復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特征。?RAU：—般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征，且有不治而愈的自限性。?輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜。?腺周口瘡：深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于 lcm，周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織，潰瘍期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月或更長(zhǎng)。?結(jié)核性潰瘍：為繼發(fā)性結(jié)核損害。可發(fā)生于口腔黏膜任何部位， 但常見于舌部，為慢性持久性潰瘍。（助理不考）?創(chuàng)傷性潰瘍：臨床特征為潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊緣隆起，潰瘍形態(tài)與刺激物相吻合。?Bednar潰瘍：在嬰兒上腭有翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時(shí)因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍。（助理不考）?天皰瘡臨床上可分為 4型：尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型天皰瘡。（助理不考）?糖皮質(zhì)激素：治療天皰瘡的首選藥物，如潑尼松。（助理不考）?尼氏征陽性：在口腔內(nèi)，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去，稱尼氏征陽性。（助理不考）?口腔白斑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分型：可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型。其中，非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型（頰黏膜口角區(qū)多見）。?口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)是：皮膚損害、指甲與（或）趾甲損害、口腔黏膜損害、生殖器黏膜損害。?地圖舌：又稱為游走性舌炎，主要出現(xiàn)在舌背。（助理不考）?白念珠菌感染：為 HIV感染者中最常見的口腔損害。?慢性唾液腺炎：慢性化膿性唾液腺炎多見，多發(fā)生于下頜下腺及腮腺。?舍格倫綜合征：一種以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床表現(xiàn)、病因不明的自身免疫性疾病。（助理不考）?多形性腺瘤：最常見的唾液腺腫瘤，占唾液腺上皮性腫瘤的 51%， 占其良性腫瘤的88%。?丁卡因：穿透力強(qiáng)，常用于表面麻醉。?鉗夾、結(jié)扎止血：口腔頜面外科手術(shù)中最基本、最常用的止血方法。?口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合后，可拔除引流管的指征為：一般24 小時(shí)內(nèi)引流量不超過 20?30ml 時(shí)，。?利多卡因：臨床上主要以 1%～2%溶液含 1：100000腎上腺素用于口腔手術(shù)的阻滯麻醉，有迅速、安全的抗室性心律失常作用， 是目前使用最多的局麻藥物。?布比卡因：麻醉強(qiáng)度為利多卡因的 3?4倍。?表面麻醉臨床應(yīng)用較多的是：2%～5%的利多卡因和 0.25%?5%的鹽酸丁卡因。?腭前神經(jīng)阻滯麻醉適用于：上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)時(shí)的腭側(cè)麻醉。?局部麻醉過程中出現(xiàn)血腫是：注射針刺破血管所致，較常見于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)。?暫時(shí)性牙關(guān)緊閉：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，但比較罕見，由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)。?糖尿病病人拔牙：血糖應(yīng)在 8.88mmol/L以內(nèi)，無酸中毒癥狀時(shí)進(jìn)行。?上頜前磨牙牙拔除術(shù)：拔除時(shí)先向頰側(cè)后向腭側(cè)搖動(dòng)，逐漸加大向頰側(cè)的搖動(dòng)力，并與牽引力結(jié)合，將其拔除。?上頜第一、第二磨牙拔除時(shí)，一般應(yīng)先：牙挺挺松后，向頰腭側(cè)反復(fù)搖松，再向阻力小的方向，一般為向下、向頰側(cè)方向牽引即可拔除。?下頜切牙拔除時(shí)應(yīng)：向唇舌向搖動(dòng)，以向唇側(cè)為主，松動(dòng)后向上前方牽引，不能扭轉(zhuǎn)。?第三磨牙阻生可分：①垂直阻生；②水平阻生；③倒置阻生；④近中阻生；⑤遠(yuǎn)中阻生；⑥頰向阻生；⑦舌向阻生。? 拔除下頜阻生第三磨牙后，可伴發(fā)：咽峽前間隙感染，主要癥狀為開口困難及吞咽疼痛。? 干槽癥的主要癥狀為：發(fā)生在術(shù)后 3～4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射，治療原則是清創(chuàng)，隔離外界刺激，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。? 種植體種植條件：種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康，且厚度不能少于 1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。（助理不考）? 種植體末端距離下頜管：不能少于 2mm。一般種植體長(zhǎng)度不應(yīng)少于 8～10mm。（助理不考）? 當(dāng)急性炎癥局限成膿腫后，由于主要感染菌種的不同，其膿液性狀也有差異，如：（2）鏈球菌一般為淡黃稀薄膿液，有時(shí)由于溶血而呈褐色。（3）銅綠假單胞菌的典型膿液為翠綠色，稍黏稠，有酸臭味。（4）混合細(xì)菌感染則為灰白或灰褐色膿液，有明顯的腐敗壞死臭味。? 翼下頜間隙感染的感染來源常見為：下頜智齒冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致。? 眶下間隙感染：可因上頜骨骨髓炎的膿液穿破骨膜，或上唇底部與鼻側(cè)的化膿性炎癥擴(kuò)散至眶下間隙。? 咬肌間隙為：最常見的頜面部間隙感染之一。感染主要來自下頜智齒冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散。? 顳下間隙感染的感染來源：顴弓上、下及下頜支后方微腫，有深壓痛，伴有不同程度的張口受限。? 下頜下間隙感染多見于：臨床表現(xiàn)為下頜下區(qū)豐滿，檢查有明確邊界的淋巴結(jié)腫大、壓痛。? 口底多間隙感染：一般指雙側(cè)下頜下、舌下以及下頜下間隙同時(shí)受累。? 腐敗壞死性口底蜂窩織炎：是厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的，稱為路德維希咽峽炎，臨床上全身及局部反應(yīng)均甚嚴(yán)重。? 急性中央性頜骨骨髓炎診斷的有力證據(jù)：患側(cè)下唇麻木。（助理不考）? 頜骨骨折診斷的重要體征是：牙列的移位或咬合關(guān)系錯(cuò)亂。? 判斷窒息最有力的依據(jù)是：鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷，即“三凹征”。? 包扎止血法可用于：毛細(xì)血管、小靜脈、小動(dòng)脈的出血或創(chuàng)面滲血。? 填塞止血法可用于：開放性和洞穿性創(chuàng)口、竇腔出血。? 舌組織有缺損時(shí)，縫合創(chuàng)口應(yīng)：盡量保持舌的長(zhǎng)度。? 牙槽突骨折的特征性表現(xiàn)是：搖動(dòng)損傷區(qū)某一牙齒時(shí)，可見鄰近數(shù)牙及骨折片隨之移動(dòng)。?LeFortⅠ型骨折：骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。?LeFortfⅡ型骨折的骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。? 頜間固定：下頜骨一般固定 4?6周，上頜骨則 3?4周。? 眼球內(nèi)陷是：眶底和鼻眶篩骨折的重要特征。? 下頜骨骨折的臨床愈合所需時(shí)間通常為：6～8周。? 對(duì)放射不敏感的腫瘤：骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤（胚胎性橫紋肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。? 甲狀舌管囊腫位于：可隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而移動(dòng)。? 含牙囊腫除下頜第三磨牙區(qū)外的好發(fā)部位為：上頜尖牙區(qū)。（助理不考）? 靜脈畸形可以捫及：靜脈石，體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性。? 微靜脈畸形為：葡萄酒色斑，多發(fā)于顏面部皮膚，常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域分布。? 淋巴管畸形與血管瘤不同的是：體位移動(dòng)試驗(yàn)陰性，但有透光試驗(yàn)陽性。? 成釉細(xì)胞瘤：多發(fā)生于青壯年，以下頜體及下頜角部為常見。典型的成釉細(xì)胞瘤的 X線表現(xiàn)：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。? 舌癌多發(fā)生于：舌緣，其次為舌尖、舌背。舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。? 惡性黑色素瘤常發(fā)生：廣泛轉(zhuǎn)移，約 70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)。（助理不考）? 急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是：金黃色葡萄球菌。? 復(fù)發(fā)性腮腺炎具有：自愈性。X 線片的特點(diǎn)是導(dǎo)管臘腸樣改變。?慢性阻塞性腮腺炎：導(dǎo)管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導(dǎo)管口流岀混濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時(shí)可見黏液栓子。? 舍格倫綜合征組織病理學(xué)表現(xiàn)有 3個(gè)特點(diǎn)：腺實(shí)質(zhì)萎縮、間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和肌上皮島形成。（助理不考）? 多形性腺瘤發(fā)生于：小唾液腺者，以腭部最常見。? 下頜運(yùn)動(dòng)異常疼痛；開閉口疼痛；常有彈響音。? 三叉神經(jīng)痛的主要原因?yàn)椋好撍枨矢淖?/span>。首選藥物為卡馬西平。封閉療法是用1％～2％普魯卡因行疼痛神經(jīng)支阻滯麻醉。?區(qū)分中樞性面癱與周圍性面癱的依據(jù)是：額紋消失，不能皺眉。? 確定面神經(jīng)損害的部位：1）莖乳孔以外：面癱。2）鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。3）鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。 4）膝狀神經(jīng)節(jié)：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。5）腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間：除面癱外，感覺與分泌功能障礙一般較輕；如損害影響聽神經(jīng)時(shí)，尚可發(fā)生耳鳴。?單側(cè)唇裂：一側(cè)上頜突未能在一側(cè)與內(nèi)側(cè)鼻突融合。?腭裂分度：I 度：限于腭垂裂。Ⅱ度：部分腭裂，裂開未到切牙孔。Ⅲ度：全腭裂開，由腭垂到切牙區(qū)，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。?腭裂修復(fù)過程中，易發(fā)生腭部穿孔的部位是：硬軟腭交界處。?腭裂修復(fù)多選擇在：患兒 12～18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。?牙槽突植骨術(shù)一般于：9～12歲時(shí)進(jìn)行。?牙源性角化囊腫：病變多累及下頜骨，尤其是磨牙區(qū)及升支部。?各種皮片移植中，抗感染力最強(qiáng)的是：刃厚皮片。（助理不考）口腔修復(fù)學(xué)
?鑄造全冠頸部肩臺(tái)通常為：0.5-0.8mm寬，呈凹形或帶斜面的肩臺(tái)形。?洞形固位一般深度：應(yīng)大于 2mm，所有軸壁均應(yīng)相互平行或向外擴(kuò)展 2°～5°。并制備洞緣斜面。?瓷頸環(huán)要求頸部預(yù)備成：0.8mm以上的肩臺(tái)。?樁的直徑應(yīng)為：根的直徑的1/4?1/3。?牙本質(zhì)肩領(lǐng)處：牙體厚度不小于 1mm，高度不小于 1.5mm。?鄰軸溝的主要作用是：阻止 3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長(zhǎng)度。?固定義齒一般在拔牙后：3個(gè)月，牙槽骨趨于穩(wěn)定。?完全固定橋：指雙端固定橋，固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式無固定連接。?牙周膜面積為：良好基牙選擇的重要標(biāo)準(zhǔn)。?牙槽骨吸收：超過根長(zhǎng)的 1/3，就不宜選作基牙。臨床冠根比例以 1：2至 2：3較為理想；1：1 是選擇基牙的最低限度。?固定橋基牙牙周膜面積的總和：應(yīng)該等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和，即 Ante 法則。?卡臂尖位于：倒凹區(qū)起固位作用可防止義齒向脫位。?卡環(huán)臂放置在觀測(cè)線上或非倒凹區(qū)主要起：穩(wěn)定作用，防止義齒側(cè)向移位。?卡環(huán)體位于：基牙軸面角的非倒凹區(qū)具有穩(wěn)定和支持義齒的作用，可防止義齒側(cè)向和向移動(dòng)。?鑄造支托頰舌寬度約為：磨牙頰舌徑的 1/3或前磨牙頰舌徑的1/2。長(zhǎng)度約為磨牙近遠(yuǎn)中徑的 1/4 或前磨牙近遠(yuǎn)中徑的 1/3?I型觀測(cè)線在基牙的：近缺隙側(cè)距 面遠(yuǎn)，遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面近。Ⅱ型觀測(cè)線為近缺隙側(cè)倒凹區(qū)大，遠(yuǎn)離缺隙側(cè)倒凹區(qū)小。?對(duì)半卡環(huán)適用于：孤立的前磨牙、磨牙。?延伸卡環(huán)具有：固位及夾板固定作用，故一般適用于松動(dòng)與牙冠外形較差的基牙。?桿形卡環(huán)的特點(diǎn)是：固位作用好，穩(wěn)定作用差，與基牙接觸面積小，固位強(qiáng)。?RPI卡環(huán)：近中支托可減少基牙所受扭力。鄰面板可增強(qiáng)義齒的固位。?前腭桿位于：上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后。前腭桿前緣應(yīng)離開上前牙舌側(cè)齦緣至少 6mm。?側(cè)腭桿位于：上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開齦緣應(yīng)有 4～6mm。?Kennedy分類：①Kennedy—類牙列缺損者是雙側(cè)游離缺失；②Kennedy 二類缺損者的義齒一般為混合支持式；③Kennedy 三類缺損者的義齒一般為牙支持式。?切牙乳突：是上頜重要的、穩(wěn)定的標(biāo)志。位于上頜腭中縫的前端，上中切牙的腭側(cè)，一卵圓形或不規(guī)則的軟組織突起。覆蓋本區(qū)的基托組織面需緩沖，以免壓迫產(chǎn)生疼痛。?全口義齒可分為：①主承托區(qū)：上下頜牙槽嵴頂、下頜頰棚區(qū)，以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分；②副承托區(qū)：上下頜牙槽 嵴的唇頰和舌腭側(cè)；③邊緣封閉區(qū)：義齒邊緣接觸的軟組織部分；④緩沖區(qū)：無牙頜的隆突、顴突、結(jié)節(jié)、乳突、舌骨嵴及骨尖和骨棱。口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)
?顴骨及顴弓骨折診斷中，X線片檢查常用：鼻頦位（華氏位） 和顴弓切線位。?X線曲面體層片：對(duì)確定牙槽骨內(nèi)是否有殘根存留，有無第三磨牙埋伏阻生很有幫助。?X線片口腔醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用口內(nèi)片和口外片兩大類。檢查方法包括：根尖片、曲面體層片和 翼片。?口腔頜面部常用的普通造影檢查包括：唾液腺造影、顳下頜關(guān)節(jié)造影及血管瘤瘤腔造影等。?上頜前部 X線片可顯示：前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中縫、上頜竇、鼻淚管等。?下頜骨側(cè)斜位片可用于檢查：下頜骨體部、升支及髁突的病變。?下頜下腺導(dǎo)管口位于：舌下區(qū)前部，主導(dǎo)管長(zhǎng) 5～7cm，管徑 2～4mm，由前上向后下方向走行。?X線檢查僅對(duì)：牙內(nèi)吸收和牙髓變性中的牙髓鈣化有診斷價(jià)值。?根尖周肉芽腫：在病原牙的根尖、根側(cè)方或根分叉有圓形或卵圓形的密度降低區(qū)，病變范圍較小，直徑一般不超過 lcm，周界清楚，無致密的骨硬板，病變周圍的骨質(zhì)正?；蛏灾旅?。?頜骨放射性骨壞死的發(fā)生部位：與照射部位有關(guān)，發(fā)生放射性骨壞死的臨界性劑量指標(biāo)為 50?60Gy。（助理不考）?根尖周膿腫急性期早期：牙周膜間隙增寬；病源牙為中心骨質(zhì)彌散性破壞，邊界不清。?牙周炎主要表現(xiàn)：牙槽骨吸收；牙槽嵴頂及骨硬板模糊、消失， 牙槽嵴高度降低。?上頜骨骨折 X線檢查首選：華特位。CT檢查一般釆用橫斷面及冠狀面掃描。?頜骨良性腫瘤的主要 X線表現(xiàn)為：邊界清晰。（助理不考）考試無捷徑、學(xué)習(xí)有方法
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