中醫(yī)對(duì)瘟疫的防治歷史悠久，每次大疫也都會(huì)給后人留下很多經(jīng)典方劑。 “余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方。” 東漢末年，張仲景在《傷寒論》序中如是寫(xiě)道，道出了瘟疫的巨大危害及發(fā)奮學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)。
退燒第一藥：麻杏石甘湯
疫氣（病毒）傳染致病，都是從口、鼻、眼等部位進(jìn)入人體，最先傷害的就是呼吸道以及肺部，然后病毒在人體的五臟六腑中隨經(jīng)傳變，進(jìn)而傷害人體的其他部位。對(duì)于肺部感染類(lèi)疾病，張仲景在《傷寒論》中，就給后代留下了一個(gè)經(jīng)典方——麻杏石甘湯。
麻杏石甘湯，用于治療“發(fā)汗后，汗出而喘，無(wú)大熱者“，也被稱(chēng)為退燒第一藥。麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、甘草，石膏四味藥組成，方中麻黃宣肺平喘、杏仁止咳化痰，石膏清瀉肺熱、炙甘草和中益氣。方中解表與清肺并用，宣肺與降氣結(jié)合，以清、宣為主，共奏辛涼疏表、清肺平喘之效。
麻杏石甘湯的這四味藥，雖然沒(méi)有一味是“殺菌”、“抗病毒”的中藥，但對(duì)因肺部感染（肺炎）造成的退熱的治療卻特別有效?，F(xiàn)代臨床研究也表明：麻杏石甘湯對(duì)于上呼吸道感染、急性和慢性氣管及支氣管炎、支氣管肺炎等，可歸屬于中醫(yī)“肺熱”、“咳喘”的病證具有顯著的療效。
麻杏石甘湯不僅給后人留下了一個(gè)經(jīng)典方，也留下了中醫(yī)藥防控疫病的診療思路，：開(kāi)門(mén)逐寇（病毒）。也就是說(shuō)，不管是何種病毒變異株，進(jìn)入肺部造成感染后，麻杏石甘湯首先想到的不是把人體當(dāng)成戰(zhàn)場(chǎng)，直接與病毒搏殺，而是通過(guò)藥力的組合，將疫氣（病毒）通過(guò)發(fā)汗、化痰、形成大小便等方式排出體外。
祛濕圣藥：藿香正氣散
面對(duì)疫情和疾病，利用政府的組織協(xié)調(diào)能力，減少其對(duì)人民群眾的傷害自古有之。宋朝就專(zhuān)門(mén)設(shè)立了太平惠民和劑局，包括惠民局、和劑局兩個(gè)部分，和劑局相當(dāng)于制藥工場(chǎng)（制藥），惠民局相當(dāng)于藥店（售藥）。在宋朝的16次疫情記錄中，太平惠民和劑局就頒布了12次官方醫(yī)方。其中，藿香正氣散作為祛濕圣藥一直被沿用至今。
現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)，肺部的熱邪如果不能及時(shí)排出體外，就會(huì)往下走，與人體的水液結(jié)合變成濕邪。濕邪凝固在體內(nèi)，邪氣不僅到處亂竄，將病傳變到其他臟腑，而且比較難排出體外，就會(huì)表現(xiàn)出痰多咳嗽、頭痛昏重、嘔吐、腹瀉等癥狀。
而藿香正氣散的10余味中藥，正好具有理氣、化濕、解表、和中的作用。全方藥物由藿香、紫蘇、白芷、半夏、厚樸、陳皮、大腹皮、白術(shù)、茯苓、桔梗、甘草、生姜、大棗組成。可很好的將人體內(nèi)的濕邪排出體外，至今藿香正氣都是治療腸胃性感冒，預(yù)防中暑的一味良藥。
達(dá)原飲，瘟疫論第一方
中醫(yī)兩大派，一個(gè)是傷害派，一個(gè)是溫病派。其中，《溫疫論》是中醫(yī)溫病學(xué)派發(fā)展史上具有劃時(shí)代意義的標(biāo)志性著作，其創(chuàng)立的“戾氣”病因?qū)W說(shuō)，為后世治療傳染類(lèi)疾病產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響?！段烈哒摗芬步o后世留下了治療瘟疫的中藥方劑——達(dá)原飲。
達(dá)原飲由檳榔、厚樸、草果仁、知母、芍藥、黃芩、甘草幾味藥構(gòu)成，《溫疫論》中記載到：檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣；厚樸破戾氣所結(jié)；草果辛烈氣雄，除伏邪盤(pán)踞，三味協(xié)力，直達(dá)其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原，是以為達(dá)原也。熱傷津液，加知母以滋陰；熱傷營(yíng)氣，加白芍以和血；黃芩清燥熱之余；甘草為和中之用。以后四品，乃調(diào)和之劑，如渴與飲，非拔病之藥也。
最初由于達(dá)原飲這個(gè)方劑比較平常和簡(jiǎn)單，不被當(dāng)時(shí)世人所重視?？稍诤髞?lái)每當(dāng)疫氣來(lái)臨時(shí)，醫(yī)家總是會(huì)想起這個(gè)藥方，雖然藥方簡(jiǎn)單但很管用?，F(xiàn)代研究也表明：達(dá)原飲對(duì)于治療體內(nèi)的寒濕確實(shí)有效。熱邪進(jìn)入人體不僅會(huì)產(chǎn)生濕熱，同樣也會(huì)傳變成寒濕，不管是濕熱還是寒濕，只要濕邪還在體內(nèi)，人就會(huì)生病不舒服，故體內(nèi)的寒濕要及時(shí)祛除。
宣白承氣湯：千古名方的佼佼者
溫病學(xué)派，除了《瘟疫論》，還有一本名著就是《溫病條辨》。溫病學(xué)派吳鞠通在《溫病條辨》中，將張仲景《傷寒論》攻下劑三承氣湯(大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯)運(yùn)用于溫病，并組創(chuàng)了新加黃龍湯、牛黃承氣湯、導(dǎo)赤承氣湯、宣白承氣湯、增液承氣湯等5個(gè)承氣湯。
其中，宣白承氣湯見(jiàn)于《溫病條辨》中焦篇第17條, 原文說(shuō):喘促不寧, 痰涎壅滯, 右寸實(shí)大, 肺氣不降者, 宣白承氣湯主之……。該方由生石膏、生大黃、杏仁粉、瓜蔞皮四味藥物組成, 在臨床上被廣泛應(yīng)用于多種因痰熱壅肺、肺氣不降、腑氣不通所致的肺系病證。
為何要單單說(shuō)宣白承氣湯呢？因?yàn)檫@味藥對(duì)當(dāng)下新冠病毒的治療起到有效作用。在中醫(yī)看來(lái)，肺（五臟）屬金（五行），金（五行）屬白（五色），宣白承氣湯，也可以通俗理解為宣肺承氣湯。由于肺與大腸相表里，作為攻下劑，宣白承氣湯就是一味肺腸同治的藥。
要想把體內(nèi)的邪氣（病毒）趕出去，打開(kāi)皮膚毛孔（肺主皮毛），疏通大腸（大便）尿道（小便）是必須的。門(mén)不開(kāi)，只是一味的把人體當(dāng)成殺毒的戰(zhàn)場(chǎng)，那和在自家瓷器店里面打老鼠差不多。
化濕敗毒：抗疫名方集大成
那么，面對(duì)肆虐的新冠病毒，有沒(méi)有將上述四個(gè)方子合在一起的方劑呢？答案是有的。這就是由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院黃璐琦院士根據(jù)麻杏石甘湯、藿香正氣散、達(dá)原飲、宣白承氣湯四個(gè)古代經(jīng)典名方加減化裁而來(lái)的化濕敗毒方。
早在2020年武漢抗疫初期，黃璐琦院士率領(lǐng)的國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，在臨床診療方案基礎(chǔ)上，通過(guò)多位國(guó)醫(yī)大師、專(zhuān)家等共同研討，最終優(yōu)化而獲得了化濕敗毒方。后由國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)中藥控股有限公司將其轉(zhuǎn)化為中成藥——化濕敗毒顆粒。
如果你對(duì)麻杏石甘湯、藿香正氣散、達(dá)原飲、宣白承氣湯四個(gè)方劑稍作了解的話(huà)，就可以發(fā)現(xiàn)化濕敗毒顆粒的妙用。對(duì)于肺部感染出現(xiàn)的發(fā)熱癥狀，麻黃、赤芍、生石膏來(lái)解決（麻杏石甘湯），對(duì)于胃部的惡心癥狀，半夏、草果、藿香、蒼術(shù)來(lái)解決（藿香正氣散、達(dá)原飲），對(duì)于脾部因濕邪而產(chǎn)生的痰多、咳嗽等癥狀，半夏、麻黃、生石膏、葶藶子來(lái)解決（藿香正氣散、達(dá)原飲），對(duì)于腸道的腹瀉/便秘，大黃、杏仁、藿香、蒼術(shù)等藥物來(lái)解決（麻杏石甘湯、宣白承氣湯、藿香正氣散）。
此外，化濕敗毒顆粒在努力將邪氣（病毒）排出體外的同時(shí)，還充分利用了這些中藥中“消炎”、“抗病毒”的有效成分，在體內(nèi)殺死病毒。我們都知道，不管是殺病毒、排病毒，還是后期康復(fù)，人體的自愈能力都是至關(guān)重要的。而化濕敗毒顆粒難能可貴的是，還兼顧了提高人體的正氣（免疫力），解決了人體生病后渾身乏力、食欲不振的癥狀。
如今，化濕敗毒顆粒被眾多診療方案、指南推薦作為新冠不同臨床階段防治用藥。其中包括《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第九/八/七/六版）-重型，《Guidelines on the treatment with integrated traditional Chinese medicine and western medicine for severe coronavirus disease 2019》-輕中度患者，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)急癥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《新冠肺炎奧密克戎變異株中成藥應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》-普通型/重型/核酸長(zhǎng)陽(yáng)患者，多地急診醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家推薦的《新型冠狀病毒奧密克戎變異株感染中醫(yī)藥防治專(zhuān)家共識(shí)》-普通型，并被北京、上海、西藏、四川、湖南、貴州、福建、廣西、安徽、陜西等地，列入了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》-無(wú)癥狀/輕癥/重型的全程治療。入選了《貴州省新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》-無(wú)癥狀/咽痛/發(fā)熱感染者。
據(jù)《中國(guó)疫病史鑒》記載：從西漢以來(lái)的兩千多年里，中國(guó)至少發(fā)生過(guò)321次大型瘟疫，中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)疫情方面有著悠久的歷史經(jīng)驗(yàn)可以參照，有著豐富的中醫(yī)藥資源可以利用。相信在一代代名醫(yī)的努力下，一張張傳世名方終究會(huì)跨越千年，在新時(shí)代下大放異彩，守護(hù)百姓的健康。
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