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中醫(yī)入門(41)少陽系統(tǒng)與少陽病

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少陽系統(tǒng)包括手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng),與厥陰經(jīng)互為表里。《素問·陰陽離合論》:厥陰之表,名曰少陽。因位于半表、半里,所以有傳輸內(nèi)外“樞紐”的作用,故有“少陽為樞”之說。

少陽經(jīng)包括手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)兩條經(jīng)脈。少陽與厥陰相表里。其中手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)。足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里。

人體太陽系統(tǒng)的作用是通過從內(nèi)到外宣發(fā)的機制,讓體表有能量物質(zhì)作為保護,同時維持身體保持正壓狀態(tài),以抵御外邪不能入侵體內(nèi)。作用方向是從內(nèi)向外宣發(fā),因此稱“太陽為開”。

陽明系統(tǒng)的主要功能是消耗陽氣來幫助食物的消化和吸收,陽氣作用方向是從外向內(nèi)的,因此稱“陽明為合”。

少陽系統(tǒng)處于太陽系統(tǒng)和陽明系統(tǒng)之間,負責平衡太陽和陽明系統(tǒng)的關系,同時對太陽和陽明系統(tǒng)的正常運轉起調(diào)節(jié)作用,因此稱“少陽為樞”。

人體的背為陽,指太陽。腹為陰,人體前面是陽明。兩脅屬少陽,少陽主“樞”,三陽有開、合、樞。因為人的氣機有升降出入。太陽之氣向外,主表、主開。腸胃之氣以下行為順,所以陽明之氣主闔。

少陽處于太陽、陽明的中間,叫半表半里,在脅下,外能從太陽之開,內(nèi)能從陽明之闔。她象門軸,起到“樞紐”的作用,所以古人稱“樞”。少陽起調(diào)節(jié)作用,負責陽門的“開合”作用,還有膽囊分泌膽汁,甲狀腺等很多激素的分泌也屬少陽系統(tǒng)的作用范圍。

少陽系統(tǒng)包括人體的膽,三焦及足少陽膽經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)循行的地方。相比太陽和陽明系統(tǒng),少陽系統(tǒng)的陽氣較少,因此少陽又叫“小陽”,抗邪的力量不如陽明和太陽,所以少陽受邪后,如果疾病沒有足夠的能量恢復,病邪就會由陽入陰變成太陰病。

導致少陽病的原因大概有三個方面:一是少陽經(jīng)絡直接受邪,經(jīng)脈循行于體表直接和外界接觸,可以直接感受外來的風寒邪氣而發(fā)病,邪氣循經(jīng)入腑就形成了少陽病。

二是病邪由其他系統(tǒng)傳來。常見的是從太陽系統(tǒng)傳過來,當太陽系統(tǒng)體表防御外邪的防線被病邪“攻入”后,邪氣可能傳到陽明系統(tǒng),也可能傳到少陽系統(tǒng)。三是從厥陰系統(tǒng)傳來。由于少陽和厥陰相表里,由經(jīng)脈鏈接達成表里關系,少陽的功能是有厥陰支持實現(xiàn)的,當厥陰的陽氣恢復之后,可出現(xiàn)厥陰之邪外出少陽,被稱為臟邪傳腑,陰病出陽,同時肝、膽系統(tǒng)相互影響,膽的病也可以影響到肝,即有膽的癥狀,有時也會出現(xiàn)肝的癥狀。

太陽經(jīng)脈行于頭的后部,頸項部,后背部。所以頭項、后背部的肌肉痙攣的癥狀一般是太陽經(jīng)脈受邪,“頭項強痛,項背強幾幾”都是太陽經(jīng)的病。陽明經(jīng)脈循行于頭面胸腹,當額頭疼痛,滿臉通紅,目痛鼻干,夜臥不寧及熱郁上焦的《梔子鼓湯》證,熱在中焦,胃熱彌漫的《白虎湯》證,熱在下焦,陰虛水熱互結證,都是陽明經(jīng)循行部位的疾病癥狀。

足少陽膽經(jīng)循行于人體頭部兩側、胸肋部,如果是偏頭疼、胸肋疼痛都屬于少陽所過的部位,是少陽經(jīng)脈受阻。少陽的經(jīng)脈絡肝屬膽,肝和膽臟腑相連,經(jīng)脈相互絡屬,在生理上相互聯(lián)系,在病證上會相互影響。

少陽之邪不解可以傳厥陰,厥陰的陽氣恢復,可以臟邪傳腑,陰病出陽。少陽系統(tǒng)經(jīng)絡的分支(稱作經(jīng)別)循行特點是入季脅,布胸腔,過心臟。所以少陽病有心煩喜嘔,胸脅苦滿等。正是由于足少陽經(jīng)別過心臟的緣故。

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