課題研究始于1988年，在20多年的臨床研究中，創(chuàng)新針灸理論，重振傳統(tǒng)的艾灸技術(shù)，發(fā)明了具有鮮明特色的“新灸法”，使艾灸術(shù)的臨床療效大幅度提高。20年的發(fā)現(xiàn)與發(fā)明之路漫長而有趣。一開始我們在臨床施灸過程中，發(fā)現(xiàn)了一些現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解釋的奇異的生命現(xiàn)象。 第一是透熱，灸熱從經(jīng)穴皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達(dá)胸腹腔臟器； 第二是擴熱，灸熱以施灸點為中心向周圍擴散； 第三是傳熱，灸熱從施灸點開始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，甚至達(dá)病所； 第四是局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱，施灸部位不（或微）熱，而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處甚熱。 第五是表面不（微）熱深部熱，施灸部位的皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器甚熱； 第六還有其他非熱覺，施灸（懸灸）部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺； 最后：傳導(dǎo)之處，病癥隨之而緩解，施灸部位產(chǎn)生的熱、脹、痛等感覺發(fā)生深透遠(yuǎn)傳，所到之處，病癥隨之緩解。比如懸灸風(fēng)門穴，熱脹感向肩部傳導(dǎo)，多年肩痛立即緩解；懸灸陽陵泉穴，熱脹感向腰部傳導(dǎo)，多年腰部困重緊痛感立即緩解；施灸三陰交，熱流向下腹部傳導(dǎo)，幾次治療后盆腔積液明顯改善；懸灸右天樞穴，熱流直透腹腔，幾次治療后，多年紊亂的腸功能明顯改善。 以此現(xiàn)象為向?qū)?，進一步尋找規(guī)律，又經(jīng)過了5年的研究，我們?nèi)〉昧艘韵峦黄疲菏紫龋?strong>人體在病理狀態(tài)下，體表的某些經(jīng)穴會發(fā)生“敏化”，其中“熱敏化”是一類新的敏化態(tài)類型，“熱敏化”經(jīng)穴對艾熱具有高度的敏感性，能使病人產(chǎn)生透熱、擴熱等臨床反應(yīng)，且極易激發(fā)灸性感傳活動。這些發(fā)現(xiàn)是古代醫(yī)書不曾描述，現(xiàn)代研究沒有報道過的。 其次，我們還發(fā)現(xiàn)，在“熱敏化”態(tài)經(jīng)穴上施灸，治療肌筋膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、哮喘、胸痹、胃腸功能紊亂、面癱等20余種疾病，臨床療效明顯提高。 結(jié)論：（1）人體經(jīng)穴存在敏化態(tài)與靜息態(tài)兩種狀態(tài)，人體發(fā)生疾病時能使體表經(jīng)穴發(fā)生敏化，處在敏化態(tài)的經(jīng)穴對外界相關(guān)刺激呈現(xiàn)經(jīng)穴特異性的“小刺激大反應(yīng)”。（2）經(jīng)穴“熱”敏化是經(jīng)穴敏化的一種新類型，“熱”敏化穴的最佳刺激為艾灸熱刺激，也是灸療的最佳選穴，療效遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)靜息態(tài)經(jīng)穴的針灸療法。（3）“熱”敏化態(tài)經(jīng)穴在艾熱刺激下極易激發(fā)灸性感傳（70％的出現(xiàn)率）乃至氣至病所，達(dá)到速效、特效、高效和長效目的。灸至要，仍然是氣至而有效。 運用：在新灸療理論指導(dǎo)下，我們在繼承基礎(chǔ)上創(chuàng)新了灸療新技術(shù)，如開通經(jīng)絡(luò)溫灸療法、無痛瘢痕灸療法、多覺型敏化熱力灸療法等等。 開通經(jīng)絡(luò)溫灸療法是采用艾條溫和灸方法刺激體表特殊反應(yīng)點，激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳，促進經(jīng)氣運行，使氣至病所，從而提高臨床療效的一項全新的艾灸療法。它源于傳統(tǒng)灸療學(xué)，但在灸態(tài)、灸位、灸法、灸量上又不同于傳統(tǒng)灸療方法。它在灸療過程中能誘發(fā)產(chǎn)生透熱、擴熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、表面不（微）熱深部熱、其他非熱覺及傳導(dǎo)之處病癥隨之而緩解等一系列奇異的生命現(xiàn)象，并且能高效率地（70％的出現(xiàn)率，傳統(tǒng)灸療學(xué)僅有20％的出現(xiàn)率）激發(fā)感傳，氣至病所。很多患者在常規(guī)治療無效或者效果不顯著的情況下，采用開通經(jīng)絡(luò)溫灸療法，常幾次即愈。臨床驗證，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎病、面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、胃腸動力障礙、性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、中風(fēng)、眼科疾病等20多種常見病、多發(fā)病及疑難病能明顯提高療效。 一位膝關(guān)節(jié)退行性變老年女性患者，于6年前在無明顯誘因情況下出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)酸痛不適。幾天前，因天氣寒冷，疼痛加劇，活動后疼痛加劇，吃過中藥，做過熱敷，進行過針刺治療，癥狀均無明顯改善。各項檢查提示為退行性病變。采用“開通經(jīng)絡(luò)艾灸療法”為她治療。于內(nèi)膝眼外側(cè)找到“熱敏點”，施灸時患者感左膝關(guān)節(jié)酸脹，并有熱麻感自施灸點沿足太陰脾經(jīng)路線緩慢下行，直至內(nèi)踝處，持續(xù)12分鐘后逐漸消退，20分鐘后感傳消失，遂停止艾灸。治療結(jié)束后患者立即訴疼痛大減，活動改善。第2天患者復(fù)診，仍用此法治療，在陰陵泉穴附近找到“熱敏點”，施灸時患者覺左膝關(guān)節(jié)熱脹舒適，持續(xù)10分鐘左右后灸感消失。治療結(jié)束后患者訴癥狀好轉(zhuǎn)明顯，遂囑其自行艾灸內(nèi)外膝眼，每次半小時以上，每日2次。第7天復(fù)診時患者訴疼痛消失，外膝眼處仍有輕微壓痛，負(fù)重時有輕微疼痛。囑其再行灸療3天后，諸癥消失。 瘢痕灸：瘢痕灸是古代應(yīng)用較廣的一種灸法。它又叫化膿灸，但在疾病的防治中確有良效，尤針?biāo)幆熜Р患训念B疾，經(jīng)瘢痕灸后，多能頓起沉疴。然因有疼痛、留瘢痕等缺點，臨床上使用不多，甚舍棄不用，這對于有顯著療效的瘢痕灸療法來說真是一種遺憾。故尋找一種無痛的瘢痕灸方法是突破瘢痕灸臨床應(yīng)用瓶頸的一個關(guān)鍵。我們發(fā)現(xiàn)，要做到瘢痕灸無痛，關(guān)鍵是要找好灸位。據(jù)我們近20年的臨床觀察，在疾病狀態(tài)下，人體體表存在著一種特殊的、新類型的疾病反應(yīng)點，這種反應(yīng)點對艾灸的熱刺激有著特殊的反應(yīng)形式，表現(xiàn)出喜熱、耐熱、透熱等特征。根據(jù)這種疾病反應(yīng)點的特性，我們將它稱為“透熱點”。通常情況下，對此類“透熱點”施灸時，患者感覺非常舒適，不會因為艾灸熱力而感覺疼痛。而且對此類反應(yīng)點進行艾灸，臨床療效能夠明顯提高。還有一個奇怪的現(xiàn)象，就是施行瘢痕灸后，施術(shù)部位會發(fā)泡和滲流黃水，大概要20幾天才會愈合，但破潰的地方，無論患者多么不注意衛(wèi)生，都不會發(fā)生感染。 我舉一個我自己的例子來說明無痛瘢痕灸的療效。我有一次雪天騎車不慎摔倒，導(dǎo)致左肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，因氣候寒冷未作任何治療。8個月后，天氣已經(jīng)暖和，我便用無痛瘢痕灸治療。在肩髃、肩髎及臑會穴附近找到“透熱點”，采用隔姜艾柱灸法分別3次（隔日1次）在上述3個穴位施行瘢痕灸。每次灸時均感覺熱力注向肩關(guān)節(jié)，熱脹舒適，約持續(xù)30分鐘后，熱力穿透現(xiàn)象消失。每次艾灸后局部均出現(xiàn)直徑約為1cm左右的水泡。第1次灸后活動肩關(guān)節(jié)，即覺疼痛減輕。其后水泡破潰，滲流黃水，15天后灸瘡愈合，癥狀消失，至今沒有復(fù)發(fā)。 意義：一、疾病反應(yīng)點的含義：疾病的本質(zhì)是機體的生理狀態(tài)受到超過自身承受范圍的改變而出現(xiàn)的病理反應(yīng)。人體作為一個有機整體，時刻處在內(nèi)外上下交互密切聯(lián)系之中，局部的改變會導(dǎo)致另外部位，甚至全身的改變，正所謂牽一發(fā)而動全身。正是由于這種密切的內(nèi)外上下聯(lián)系，當(dāng)機體某一部位病變時，必然會反應(yīng)在局部、其他部位甚至全身反應(yīng)，其表現(xiàn)特征也多種多樣。所以疾病反應(yīng)點概念的提出正是基于這種機體反應(yīng)特性。 疾病反應(yīng)點就是人體疾病狀態(tài)下，在機體體表出現(xiàn)的相對特異性的反應(yīng)點或反應(yīng)部位。從醫(yī)學(xué)的發(fā)展來看，已認(rèn)識到這種反應(yīng)點的部分特性及其與疾病的相對特異聯(lián)系，并據(jù)反應(yīng)點特性創(chuàng)立了一系列針對疾病反應(yīng)點來治療疾病的方法。針灸作為刺激疾病反應(yīng)點的一種典型治療方法，創(chuàng)造了人類疾病治療史的神話，開創(chuàng)了疾病治療的新途徑。 作為疾病在體表的反應(yīng)，反應(yīng)點從不同側(cè)面表現(xiàn)了疾病的病位、病性、病理變化等，它既是疾病的外在窗口，又是治療疾病的一個重要切入點，是臨床上診療疾病的不可或卻的重要體征。在針灸學(xué)領(lǐng)域，反應(yīng)點曾經(jīng)被作為阿是穴來對待，這表明古人在臨床診療時已經(jīng)認(rèn)識到反應(yīng)點的存在及其臨床意義。但從阿是穴的定義來看，結(jié)合目前臨床和研究，僅僅用阿是穴來概括疾病反應(yīng)點是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。 臨床上反應(yīng)點的表現(xiàn)形式是不盡相同的，從目前研究來看，臨床上疾病反應(yīng)點的表現(xiàn)形式有壓痛點、壓之便快點、（這兩種即為傳統(tǒng)意義上的阿是穴范疇）、皮膚改變點（部）、牽涉痛點（部位）、皮下組織改變點或部位（結(jié)節(jié)、包塊等）、電敏點、熱敏點等。這些具有各種生理、病理、物理等特性的反應(yīng)點分別反應(yīng)了疾病的某些病理特點，它們或單獨存在，或相互并存，組成了疾病體征的一個重要方面。 針灸作為一種刺激體表部位來激發(fā)機體自身內(nèi)源性調(diào)控系統(tǒng)從而達(dá)到治療疾病目的的一種療法，與疾病反應(yīng)點的關(guān)系最為密切。從穴位發(fā)展的過程來看，阿是穴（古人所認(rèn)識到的反應(yīng)點）作為針灸施術(shù)部位，在早期的針灸臨床種曾占據(jù)重要地位，隨著針灸臨床的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)了穴位、經(jīng)穴。從穴位的性質(zhì)來看，阿是穴是最能表現(xiàn)穴位特異性的。 從反應(yīng)點的研究情況看，反應(yīng)點應(yīng)該是一種處于活動狀態(tài)的，或者說是處于以易于被激發(fā)狀態(tài)的疾病反應(yīng)及治療部位。根據(jù)疾病反應(yīng)點即為最佳治療點的針灸治病原理，刺激體表疾病反應(yīng)點最能體現(xiàn)針灸治病的精髓，也最能體現(xiàn)中醫(yī)治病的特色。 二、熱敏點特征：經(jīng)多年觀察與總結(jié)，發(fā)現(xiàn)機體在疾病狀態(tài)下，其相關(guān)體表部位會出現(xiàn)一種極為特殊的“反應(yīng)點”，這種反應(yīng)點對于艾條溫和灸法極為敏感，會產(chǎn)生許多特殊反應(yīng)，故稱之為“熱敏點”。“熱敏點”不是傳統(tǒng)針灸學(xué)定位的穴位，而是以傳統(tǒng)穴位定位為參照坐標(biāo)系的一類新的阿是穴。同時針對熱敏點部位，運用艾條溫和灸法來治療相應(yīng)疾病往往取得神奇療效，且患者在治療過程中不僅沒有絲毫痛苦感覺，相反的會在異常舒適的過程中完成治療。下面介紹其特點： 1.熱敏點的表現(xiàn)特點：稱其為熱敏點，正因這種反應(yīng)點在臨床上所表現(xiàn)的對艾條溫和灸的熱力反應(yīng)，即喜熱、耐熱、透熱和傳熱。 所謂喜熱就是在艾條溫和灸時患者感覺異常舒適，能即時減輕因病痛帶來的不適感。盡管這種特性在臨床上不易被醫(yī)生察覺，但是作為患者的一種客觀反應(yīng)，這也是一個治療疾病的重要契機，同樣也是疾病的客觀反應(yīng)。 耐熱就是對艾條熱力特別“耐受”，這種耐受不是我們平常所說的不起作用，而是體表這個特定部位對艾條熱力的相對感覺“遲鈍”，不會因為艾條熱力過大而產(chǎn)生灼熱的感覺。這是另一種意義上的疾病反應(yīng)特性，也正因為它對艾條熱力的相對感覺“遲鈍”而反應(yīng)了這個點對機體疾病反應(yīng)的敏感性。 透熱是熱敏點的一個主要特點，也是熱敏點被發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用的最主要特點之一。所謂透熱就是當(dāng)點燃的艾條靠近這個點時，患者可以感覺到艾條燃燒的熱量通過體表深入到皮下組織，且會在皮下組織停留、擴散，或繼續(xù)深入，而在施灸部位皮膚沒有感覺到跟皮下同樣的溫度，甚至比皮下感覺溫度要低。這是機體大量接收艾灸治療信息的表現(xiàn)，也是機體產(chǎn)生內(nèi)源性調(diào)控作用的開始標(biāo)志。 傳熱也是熱敏點特性中一個重要特點，它是熱敏點艾灸療法被患者接受并癡迷的一個臨床治療特征。所謂傳熱即艾灸熱敏點時，患者可以感覺到溫?zé)岱秶鷶U大、或熱力傳到到另一部位造成施灸部位不熱而另一遠(yuǎn)離施灸部位感覺溫?zé)?，甚至患者感覺一股熱力沿著某種路線傳導(dǎo)，形成經(jīng)絡(luò)感傳的神奇現(xiàn)象，這是患者癡迷的一個原因。從臨床上來看，傳熱現(xiàn)象即傳統(tǒng)意義上的經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象標(biāo)志著機體內(nèi)源性調(diào)控系統(tǒng)已經(jīng)被激活，而且正在發(fā)揮著自我調(diào)控、自我修復(fù)的作用。這是針灸治療作用效應(yīng)加倍的一種外在表現(xiàn)，是針灸治療中的一個精華部分，也是被很多臨床醫(yī)生忽略掉的一個重要的針灸治療效應(yīng)。 熱敏點在臨床上的外在表現(xiàn)概括起來就是這四點，換種通俗一點的表達(dá)就是：“表面不熱深部熱，近部不熱遠(yuǎn)部熱。”這是尋找熱敏點的標(biāo)準(zhǔn)。且臨床治療也是伴隨著這種感覺的出現(xiàn)與消失，準(zhǔn)確的控制著治療劑量。 2.熱敏點與疾病變化過程的關(guān)系：從大量的熱敏點臨床研究和應(yīng)用來看，熱敏點的出現(xiàn)與消失與疾病的病理變化有密切的聯(lián)系，即隨疾病發(fā)生而顯著、隨疾病改善而消失。在機體處于健康狀態(tài)時，熱敏點不會出現(xiàn)，或者說沒有被激發(fā)。我們在熱敏點普查時，發(fā)現(xiàn)熱敏點并不是在所有人的體表都能找到的，而能找到熱敏點的通常都是某種疾病的患者，而且在進一步隨訪調(diào)查過程中，那些沒有找到熱敏點的人群當(dāng)中又有因為疾病而被找到熱敏點，這說明熱敏點是與疾病的發(fā)生密切相關(guān)的，它是疾病狀態(tài)下機體的某種外在反應(yīng)。 在臨床治療過程中，我們發(fā)現(xiàn)熱敏點會隨著疾病病理過程的顯著而顯著，在疾病初期，熱敏點的特征表現(xiàn)不是非常明顯，甚至是微弱的，但是隨著疾病的發(fā)展，熱敏點也會越來越明顯，持續(xù)的時間也會越來越長。這是疾病的最重要的一個過程，也是熱敏點灸療的最佳最重要時期。隨著疾病的逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)，熱敏點特征表現(xiàn)與持續(xù)時間也會伴隨著逐漸減弱與縮短，直至疾病的完全恢復(fù)，熱敏點才會消失，這時可以停止熱敏點灸療了。 熱敏點的這種與疾病的密切關(guān)系，不僅表明它與疾病的相對特異的聯(lián)系，同時也嚴(yán)格了臨床治療療程的個體化標(biāo)準(zhǔn)，這不僅對于我們了解患者疾病的發(fā)生發(fā)展有一個直觀的認(rèn)識，尤其重要的是提示我們臨床治療的劑量與療程的量化。 3.熱敏點與傳統(tǒng)腧穴定位的關(guān)系：熱敏點作為一種疾病的反應(yīng)點，其出現(xiàn)部位與傳統(tǒng)腧穴的定位不同，它是在大范圍固定而在局部動態(tài)變化的，這與傳統(tǒng)腧穴固定定位不同，而且在大多數(shù)情況下，它們的定位是不符的。 熱敏點是一種新形式的阿是穴，由于它隨著疾病的變化而變化，因此它的定位沒有固定部位，而且它的出現(xiàn)通常有幾個，因此我們無法給出具體的定位部位。但是，根據(jù)我們大量的臨床實踐來看，熱敏點在同一疾病中的出現(xiàn)部位又呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，即在體表某個部位出現(xiàn)率較高。傳統(tǒng)腧穴有固定的名稱與定位，有一定的唯一性，而熱敏點是一個或幾個具有相同特性的穴位，且沒有固定的準(zhǔn)確部位，但是它的分布又不會太多的偏離穴位定位部位，故其定位不能脫離傳統(tǒng)腧穴定位。因此，熱敏點與傳統(tǒng)腧穴的關(guān)系可以用一句話來概括就是：傳統(tǒng)腧穴定位為綱，在局部查找熱敏點為目。 三、熱敏點與疾病反應(yīng)點的關(guān)系：熱敏點是一類新形式、新發(fā)現(xiàn)的疾病反應(yīng)點，它反應(yīng)了疾病的某個外在特征，又提示了治療疾病的一種切入點，也是治療的一種最佳治療點。從從屬關(guān)系來看，熱敏點屬于疾病反應(yīng)點的范疇，但是又不單單是疾病反應(yīng)點，它有疾病反應(yīng)點的反應(yīng)疾病的特性，又具有治療疾病的特性。從熱敏點的最佳刺激方式來看，熱敏點的最適宜刺激是艾條溫和灸的熱力刺激，而對其他刺激方式不敏感，這是這種疾病反應(yīng)點的最大特點。 傳統(tǒng)意義上的阿是穴，其最佳刺激方式已經(jīng)演變到了針刺，從阿是穴的起源來看，阿是穴曾經(jīng)也是艾灸刺激為主的，只是由于多種原因，適宜艾灸刺激的阿是穴逐漸消亡，而僅存適宜針刺刺激的阿是穴，即壓痛點與壓之便快點。從這種意義上來看，熱敏點的發(fā)現(xiàn)彌補或填補了針灸理論的一個空白點，有其開創(chuàng)意義。同時也是豐富了臨床疾病反應(yīng)點的內(nèi)容，推動了針灸發(fā)展，開辟了針灸臨床研究的另一個境界。 四、熱敏點灸與臨床療效的關(guān)系：從熱敏點的特性著手，我們創(chuàng)立了一種不同與常規(guī)溫和灸方法的治療方法——熱敏點灸。這種灸法與傳統(tǒng)溫和灸之間最大的不同之處就是時間上和部位上的區(qū)別。時間上，傳統(tǒng)溫和灸一般在15分鐘到20分鐘，而熱敏點灸則不同，它沒有固定的時間局限，而是充分考慮施灸過程中機體的實際反應(yīng)來決定一次治療劑量，即從機體出現(xiàn)熱敏點特征到消失為一次治療時間，而不管時間的長短。從部位上來看，傳統(tǒng)溫和灸的部位是傳統(tǒng)腧穴，位置固定，而熱敏點灸則是要在體表查找到熱敏點，再在此點上施灸，直至所有的熱敏點被找到并被治療一邊。 從臨床治療效果來看，熱敏點灸療法的療效比常規(guī)針灸療法的療效要優(yōu)。創(chuàng)新的療法有創(chuàng)新的療效。在大量的臨床研究中，我們發(fā)現(xiàn)，在很多疾病的治療中，熱敏點艾灸療法的療效具有其他療法不可媲美的療效。 腧穴與反應(yīng)點：古人在日常生活中發(fā)現(xiàn)一些可以減輕病痛的部位，稱為阿是穴，它并沒有固定部位，也沒有固定名稱。經(jīng)過長期的摸索與實踐，古代醫(yī)家將一些可以治療疾病的體表部位作為經(jīng)驗總結(jié)而固定部位，并與之起名而成為腧穴?！秲?nèi)經(jīng)》在總結(jié)這些方法的同時，對腧穴的認(rèn)識也有較多闡述，認(rèn)為腧穴是“脈氣所發(fā)”、“神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也”、“皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也”、 “以痛為輸”、“欲得而驗之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其輸也”等，這充分說明腧穴起源于反應(yīng)點。但究其本質(zhì)而言，腧穴是疾病的反應(yīng)點，同時也是臨床針灸治療疾病的刺激點。 腧穴是反應(yīng)點，而反應(yīng)點不一定全是腧穴。反應(yīng)點的范圍更廣，除了包括傳統(tǒng)的腧穴外，還包括壓痛點、熱敏點、光敏點、磁敏點、電敏點、皮膚異常改變點等一些部位在感覺、色澤與正常體表部位不同的點。 “寸寸人身皆是穴，但開筋骨莫狐疑”，可見反應(yīng)點在體表分布之廣。 從腧穴的起源、發(fā)展及本質(zhì)來看，反應(yīng)點是臨床上針灸施術(shù)部位的首選，歷代針灸醫(yī)家的臨床經(jīng)驗也可證明這一點。唐&S226;孫思邈《千金方》記載：“吳蜀多行灸法，有阿是穴法，言人有病痛，即令捏其上，若當(dāng)其處，不問孔穴，即得快便痛，即言阿是，灸刺皆驗”。現(xiàn)代國內(nèi)外也有許多關(guān)于反應(yīng)點的記載，日本針灸研究所所長代田文治先生認(rèn)為：經(jīng)絡(luò)是疾病現(xiàn)于皮膚或者皮下組織的反應(yīng)系統(tǒng)，經(jīng)穴是在經(jīng)絡(luò)上的反應(yīng)點。只要在有反應(yīng)點的經(jīng)穴上施以針灸，直至反應(yīng)消失，疾病也就痊愈了。在巴黎醫(yī)學(xué)會上，國家通訊員勒盤博士認(rèn)為：我們每個器官都聯(lián)系著皮膚最確實的幾個點，這些點感受了病變的刺激而發(fā)生而發(fā)生特殊的敏感感覺—疼痛，凡是加強這些點的刺激作用，都可引誘病變的痊愈或者有關(guān)器官生理作用的改變。所以，針灸醫(yī)生在臨床針刺或施灸時應(yīng)該在傳統(tǒng)腧穴為定位坐標(biāo)，在腧穴周圍，或在某些特定區(qū)域，找尋壓之酸痛、麻木、快然甚或疼痛的反應(yīng)點，也可以直接在體表找到“皮膚異點”進行針刺。 強調(diào)尋找反應(yīng)點并非是拋棄傳統(tǒng)的針灸腧穴理論，而是在其基礎(chǔ)上找到更適合針灸的部位?！端貑?amp;S226;陰陽應(yīng)象大論》曰：“氣穴所發(fā)各有處名”。說明了腧穴均有固定的名稱和部位，而反應(yīng)點既阿是穴發(fā)無定處，其功能作用也隨病情，個體差異而變化，以致難以文字記載，故在臨床上未引起足夠的重視。阿是穴在針灸歷史上曾經(jīng)起主導(dǎo)地位，從現(xiàn)代針灸臨床研究來看，反應(yīng)點也應(yīng)該成為針灸取穴的主體，不僅因為反應(yīng)點揭示了臟腑體表在特定病理條件下的動態(tài)相關(guān)聯(lián)系，而且，在反應(yīng)點上針灸時，容易激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳，并使“氣至病所”，這對于臨床治療和診斷來說都具有極高的臨床價值。 臨床上運用不同類型的反應(yīng)點來治療疾病的文獻(xiàn)報道： 一、 壓痛點：壓痛點在臨床上治療疾病的報道屢見不鮮，認(rèn)為可以作為臨床診斷的一項依據(jù)。 二、 熱敏點：在疾病狀態(tài)下，人體體表存在著一種特殊的、新的疾病反應(yīng)點，這種反應(yīng)點對艾灸的熱感有著特殊的反應(yīng)形式，而且，在此類反應(yīng)點進行艾灸，能明顯提高臨床療效。根據(jù)這種反應(yīng)點的特性，將之稱之為“熱敏點”。陳教授在利用熱敏點治療肌筋膜疼痛綜合征50例，選取符合條件的50例肌筋膜疼痛綜合征患者為樣本，隨機分配到“熱敏點”灸治療組和針+罐+特定電磁波譜治療儀（TDP）對照組，其中治療組30例，對照組20例。兩組均為10天一療程，共治療1療程（包括不足10天痊愈者），采用國際公認(rèn)的簡化麥吉爾疼痛量表為觀察指標(biāo)，觀察以上兩種不同方法對肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效，并比較兩組之間療效和療程的差異。結(jié)果：“熱敏點”灸治療組與針+罐+TDP對照組積分比較有極顯著差異（P＜0.001）；治療組痊愈率和顯效率為20.00%，73.33%，對照組痊愈率和顯效率為0%，15.00%，兩組顯愈率（93.33%，15.00%）比較有極顯著差異（P＜0.001）；治療組有效以上病例治療天數(shù)平均為3.18±1.59d，對照組為7.00±2.47d，二者比較有極顯著差異（P＜0.001）。結(jié)論：“熱敏點”灸治療肌筋膜疼痛綜合征有很好療效，遠(yuǎn)優(yōu)于目前治療MPS公認(rèn)的較佳療法----針+罐+TDP的綜合療法，并且療程明顯縮短。 三、皮膚改變點：曹氏在患者大椎穴周圍或頸椎增生部位附近“黨參花樣”皮損改變，一般為圓形或者橢圓形，豆?；蚧ㄉ状笮。s1mm寬的邊，邊緣較為整齊，邊的顏色稍深于正常皮膚，且反光弱，用2%的奴夫卡因0.2ml注射在花斑中央成一小皮丘，再次消毒后用三棱針挑破皮膚，在挑斷淺表下纖維絲，每次挑3-4個化斑，其中一個要早椎體上，五日一次，5次為一個療程，療程間隔2個月，治療一到兩個療程。共治療頸椎病560例，治愈504例，顯效38例，好轉(zhuǎn)18例。 腧穴又稱氣穴，既可以輸注正氣，也可以客注邪氣，氣之在穴是動態(tài)的，可以隨脈行上下流動，也可以內(nèi)外出入，是臟腑病變在體表的反應(yīng)點。反應(yīng)點在體表的分布不是固定不變的，它出現(xiàn)的部位隨著機體疾病狀態(tài)的改變而改變，故針灸臨床選擇反應(yīng)點也應(yīng)該針對疾病尋找最佳施術(shù)部位，而不能死搬硬套教科書的腧穴定位。 魏稼用阿是穴頗多，在治療各種痛證及內(nèi)臟諸證，常先檢查確定其敏感點，后施針灸，效極佳。他認(rèn)為針灸臨床治病應(yīng)根據(jù)敏感點的游移和衰變現(xiàn)象，不斷調(diào)整處方配穴。如面癱初起，多于翳風(fēng)、風(fēng)池、牽正等處出現(xiàn)壓痛過敏，可取其處加外關(guān)、合谷、風(fēng)府等針刺，數(shù)次后，往往上述敏感點壓痛衰減甚至消失，或轉(zhuǎn)移到太陽、下關(guān)、角孫等處，此時可以配合頭維、地倉、攢竹等穴治療，可以加快治愈速度，縮短療程。故在針刺時應(yīng)據(jù)病情變化采用恰當(dāng)?shù)难ㄎ弧?/span> 反應(yīng)點在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)比較廣泛，一般以治療各種疼痛性疾患為主，只要定位準(zhǔn)確，找到恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)點，刺激適當(dāng)，多效如桴鼓。但其治療作用遠(yuǎn)不止于此，它可以用來治療任何與之有關(guān)的病癥。從臨床實踐來看, 當(dāng)內(nèi)臟病變時, 往往可在機體體表出現(xiàn)壓痛點、熱敏點等反應(yīng)點，刺激這些反應(yīng)點可以改善和治療相關(guān)的內(nèi)臟病變。例如痢疾或腸炎患者, 其內(nèi)踝上8寸左右, 脛骨內(nèi)側(cè)而后緣處往往表現(xiàn)出壓痛, 刺激這個壓痛點(反應(yīng)點) , 可以明顯改善和治療這些病變。 此外,反應(yīng)點在臨床上既可以單獨使用,也可以與其它穴位合用, 可起到療效互補的作用, 這在古今文獻(xiàn)上是屢見不鮮的，如《肘后歌》云:“打撲傷損破傷風(fēng), 先于痛處下針攻, 后向承山立作效, 甄權(quán)留下意無窮……”。故我們在臨床實施針灸治療時，應(yīng)注意反應(yīng)點的探察，而不應(yīng)該拘泥于傳統(tǒng)腧穴的定位。 針灸作為一種刺激體表部位來激發(fā)機體自身內(nèi)源性調(diào)控系統(tǒng)從而達(dá)到治療疾病目的的一種療法，與疾病反應(yīng)點的關(guān)系最為密切。從穴位發(fā)展的過程來看，阿是穴（古人所認(rèn)識到的反應(yīng)點）作為針灸施術(shù)部位，在早期的針灸臨床種曾占據(jù)重要地位，隨著針灸臨床的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)了穴位、經(jīng)穴。從穴位的性質(zhì)來看，阿是穴是最能表現(xiàn)穴位特異性的。 從反應(yīng)點的研究情況看，反應(yīng)點應(yīng)該是一種處于活動狀態(tài)的，或者說是處于以易于被激發(fā)狀態(tài)的疾病反應(yīng)及治療部位。根據(jù)疾病反應(yīng)點即為最佳治療點的針灸治病原理，刺激體表疾病反應(yīng)點最能體現(xiàn)針灸治病的精髓，也最能體現(xiàn)中醫(yī)治病的特色。 2.熱敏點與疾病變化過程的關(guān)系：從大量的熱敏點臨床研究和應(yīng)用來看，熱敏點的出現(xiàn)與消失與疾病的病理變化有密切的聯(lián)系，即隨疾病發(fā)生而顯著、隨疾病改善而消失。 在機體處于健康狀態(tài)時，熱敏點不會出現(xiàn)，或者說沒有被激發(fā)。我們在熱敏點普查時，發(fā)現(xiàn)熱敏點并不是在所有人的體表都能找到的，而能找到熱敏點的通常都是某種疾病的患者，而且在進一步隨訪調(diào)查過程中，那些沒有找到熱敏點的人群當(dāng)中又有因為疾病而被找到熱敏點，這說明熱敏點是與疾病的發(fā)生密切相關(guān)的，它是疾病狀態(tài)下機體的某種外在反應(yīng)。 在臨床治療過程中，我們發(fā)現(xiàn)熱敏點會隨著疾病病理過程的顯著而顯著，在疾病初期，熱敏點的特征表現(xiàn)不是非常明顯，甚至是微弱的，但是隨著疾病的發(fā)展，熱敏點也會越來越明顯，持續(xù)的時間也會越來越長。這是疾病的最重要的一個過程，也是熱敏點灸療的最佳最重要時期。 隨著疾病的逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)，熱敏點特征表現(xiàn)與持續(xù)時間也會伴隨著逐漸減弱與縮短，直至疾病的完全恢復(fù)，熱敏點才會消失，這時可以停止熱敏點灸療了。 熱敏點的這種與疾病的密切關(guān)系，不僅表明它與疾病的相對特異的聯(lián)系，同時也嚴(yán)格了臨床治療療程的個體化標(biāo)準(zhǔn)，這不僅對于我們了解患者疾病的發(fā)生發(fā)展有一個直觀的認(rèn)識，尤其重要的是提示我們臨床治療的劑量與療程的量化。 3.熱敏點與傳統(tǒng)腧穴定位的關(guān)系：熱敏點作為一種疾病的反應(yīng)點，其出現(xiàn)部位與傳統(tǒng)腧穴的定位不同，它是在大范圍固定而在局部動態(tài)變化的，這與傳統(tǒng)腧穴固定定位不同，而且在大多數(shù)情況下，它們的定位是不符的。 熱敏點是一種新形式的阿是穴，由于它隨著疾病的變化而變化，因此它的定位沒有固定部位，而且它的出現(xiàn)通常有幾個，因此我們無法給出具體的定位部位。但是，根據(jù)我們大量的臨床實踐來看，熱敏點在同一疾病中的出現(xiàn)部位又呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，即在體表某個部位出現(xiàn)率較高。 傳統(tǒng)腧穴有固定的名稱與定位，有一定的唯一性，而熱敏點是一個或幾個具有相同特性的穴位，且沒有固定的準(zhǔn)確部位，但是它的分布又不會太多的偏離穴位定位部位，故其定位不能脫離傳統(tǒng)腧穴定位。因此，熱敏點與傳統(tǒng)腧穴的關(guān)系可以用一句話來概括就是：傳統(tǒng)腧穴定位為綱，在局部查找熱敏點為目。 三、熱敏點與疾病反應(yīng)點的關(guān)系：熱敏點是一類新形式、新發(fā)現(xiàn)的疾病反應(yīng)點，它反應(yīng)了疾病的某個外在特征，又提示了治療疾病的一種切入點，也是治療的一種最佳治療點。從從屬關(guān)系來看，熱敏點屬于疾病反應(yīng)點的范疇，但是又不單單是疾病反應(yīng)點，它有疾病反應(yīng)點的反應(yīng)疾病的特性，又具有治療疾病的特性。從熱敏點的最佳刺激方式來看，熱敏點的最適宜刺激是艾條溫和灸的熱力刺激，而對其他刺激方式不敏感，這是這種疾病反應(yīng)點的最大特點。 傳統(tǒng)意義上的阿是穴，其最佳刺激方式已經(jīng)演變到了針刺，從阿是穴的起源來看，阿是穴曾經(jīng)也是艾灸刺激為主的，只是由于多種原因，適宜艾灸刺激的阿是穴逐漸消亡，而僅存適宜針刺刺激的阿是穴，即壓痛點與壓之便快點。從這種意義上來看，熱敏點的發(fā)現(xiàn)彌補或填補了針灸理論的一個空白點，有其開創(chuàng)意義。同時也是豐富了臨床疾病反應(yīng)點的內(nèi)容，推動了針灸發(fā)展，開辟了針灸臨床研究的另一個境界。 四、熱敏點灸與臨床療效的關(guān)系：從熱敏點的特性著手，我們創(chuàng)立了一種不同與常規(guī)溫和灸方法的治療方法——熱敏點灸。這種灸法與傳統(tǒng)溫和灸之間最大的不同之處就是時間上和部位上的區(qū)別。時間上，傳統(tǒng)溫和灸一般在15分鐘到20分鐘，而熱敏點灸則不同，它沒有固定的時間局限，而是充分考慮施灸過程中機體的實際反應(yīng)來決定一次治療劑量，即從機體出現(xiàn)熱敏點特征到消失為一次治療時間，而不管時間的長短。從部位上來看，傳統(tǒng)溫和灸的部位是傳統(tǒng)腧穴，位置固定，而熱敏點灸則是要在體表查找到熱敏點，再在此點上施灸，直至所有的熱敏點被找到并被治療一邊。
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