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自學(xué)傷寒論(32)第64條:發(fā)汗過多,其...
自學(xué)傷寒論(32)

第64條:發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。

【桂枝甘草湯】

桂枝四兩,甘草(炙)二兩。

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。

奪汗者亡血,發(fā)汗過多,血不足以養(yǎng)心則悸,汗多出于上體部,上下體液驟然失調(diào),導(dǎo)致急劇的氣上沖出現(xiàn),病人不得不交叉其手按冒于心部,抑制其心下的沖悸,對于這種情況,宜用桂枝甘草湯來主治。

本條提示發(fā)汗過多,因致劇烈氣沖心悸的證治。

第65條:發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

【茯苓桂枝甘草大棗湯方】

茯苓半斤,桂枝四兩,甘草(炙)二兩,大棗(擘)十五枚。

上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
作甘瀾水法:取水二斗,置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,水上有珠子五六
千顆相逐,取用之。

《金匱要略·奔豚氣病》曰:“奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止。”由此可見,奔豚病,即陣發(fā)性劇烈氣上沖的病。

里有停水,雖發(fā)汗則表不解。若復(fù)激動(dòng)里水,伴氣以上沖,必發(fā)奔豚,臍下悸就是奔豚的預(yù)兆,宜用茯苓桂枝甘草大棗湯主治。

本方于桂枝甘草湯加大量茯苓和大棗,故治桂枝甘草湯證小便不利而腹悸動(dòng)者。

第66條:發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

【厚樸生姜半夏甘草人參湯】

厚樸(炙,去皮)半斤,生姜(切)半斤,半夏(洗)半升,甘草(炙)二兩,人參一兩。
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

發(fā)汗后表解,而腹脹滿者,是里虛氣滯所致,可用厚樸生姜半夏甘草人參湯來主治。

方中厚樸行氣消脹,生姜降逆止嘔,溫中化飲,半夏降逆氣使飲氣皆下行。甘草、人參安中健胃,故治腎虛、腹脹滿而嘔逆者。
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