鏈球菌咽喉炎是一種細菌感染引起的呼吸道疾病,可導致喉嚨痛,喉嚨癢。全世界每年有超過6億人感染鏈球菌性咽喉炎。
鏈球菌咽喉炎是由化膿性鏈球菌(A族乙型溶血性鏈球菌)引起的,通常在患者咳嗽或打噴嚏時通過飛沫傳播。
鏈球菌咽喉炎的癥狀和體征
鏈球菌性咽喉炎的癥狀包括如下:
喉嚨痛,扁桃體腫脹、發(fā)紅,喉嚨后面有白斑,發(fā)熱,惡心想吐,頭疼,渾身疼痛,皮疹等。
這些癥狀中有許多與病毒感染的癥狀類似。有這些癥狀的同時流鼻涕或咳嗽,更有可能是病毒感染,如普通感冒。
與普通感冒有所區(qū)分,最常見的鏈球菌咽喉炎癥狀是:突然出現(xiàn)喉嚨痛,吞咽困難或吞咽困難,發(fā)燒以及扁桃體上有紅斑。
鏈球菌咽喉炎的癥狀也可能與COVID-19的癥狀類似,COVID-19是由一種冠狀病毒引起的。
如果因感冒引起喉嚨痛,通常會在一兩天后好轉(zhuǎn)或消失。對于鏈球菌,喉嚨痛持續(xù)存在,而且往往更加嚴重。
鏈球菌咽喉炎的病因和危險因素
2019年2月發(fā)表在《科學轉(zhuǎn)化醫(yī)學》雜志上的一項新研究發(fā)現(xiàn),基因變異和免疫力低下可能是一部分兒童反復遭受鏈球菌感染的原因。
當然,任何人都有可能患鏈球菌咽喉炎。但在以下符合以下條件的人群更容易得:
兄弟姐妹,或者是同一班級的孩子中有人感染上了,其他人就可能會被傳染,出現(xiàn)類似癥狀。
成年人中雖然少見,但與兒童接觸的家長或其他成年人也可能會被傳染。
鏈球菌咽喉炎的診斷
如果懷疑自己或孩子可能患有鏈球菌性喉炎,建議去醫(yī)院檢查。醫(yī)生診斷鏈球菌性咽喉炎的方法是進行快速抗原測試或咽喉培養(yǎng)。
兩者都涉及在喉嚨和扁桃體的背面擦拭無菌棉簽以獲取分泌物樣本。
通常,醫(yī)生會先進行快速抗原測試。通過在喉嚨中查找,在幾分鐘內(nèi)檢測出鏈球菌。
如果測試結(jié)果呈陰性,但醫(yī)生仍懷疑是鏈球菌,則下一步可能是咽喉培養(yǎng)。有些醫(yī)生會根據(jù)當?shù)匾?guī)程同時進行兩項檢查。
從喉嚨后部收集的樣品在實驗室中進行培養(yǎng)(繁殖)以發(fā)現(xiàn)細菌的存在。咽喉培養(yǎng)時間可能需要兩天。
鏈球菌咽喉炎持續(xù)時間
潛伏期:2-5天;
一般人經(jīng)過治療,會在10天內(nèi)恢復正常。
鏈球菌咽喉炎的治療
由于鏈球菌性咽喉炎是一種細菌感染,因此需要使用抗生素。不過需要注意的是,使用抗生素后,雖然癥狀會很快緩解,但仍需堅持服用一個療程或遵醫(yī)囑。
另外,常規(guī)非處方藥也有助于緩解癥狀。
補充療法:
家庭療法不能治愈鏈球菌性咽喉炎,但可以對抗不適。美國疾病控制與預防中心建議,簡單的如喝蜂蜜,檸檬茶或用溫鹽水漱口,可以緩解癥狀,減輕腫脹。
也可以使用加濕器來增加空氣中的水分,可以緩解干燥、喉嚨痛,并緩解充血。
充足的睡眠。睡眠有助于身體抵抗感染,自主修復。
不吸煙,遠離二手煙。香煙煙霧會刺激喉嚨痛,并增加諸如扁桃體炎等感染的可能性。
避免油漆或灰塵刺激喉嚨和肺部。
鏈球菌咽喉炎的并發(fā)癥
鏈球菌咽喉炎也會引起并發(fā)癥(雖然不是很常見)。
如果細菌傳播到身體的其他部位,就會導致所謂的侵入性感染。
并發(fā)癥包括:
扁桃體周圍有膿腫
頸部腫大的淋巴結(jié)
鼻竇感染
耳部感染
鏈球菌感染后腎小球腎炎
未經(jīng)治療的鏈球菌性咽喉炎也會引起風濕熱,這是一種罕見但嚴重的感染,會對心臟造成損害(風濕性心臟?。?。
鏈球菌感染和風濕熱之間的聯(lián)系還不清楚,但似乎是可以欺騙免疫系統(tǒng)。人體免疫系統(tǒng)轉(zhuǎn)而攻擊自己的組織,特別是心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織,進而導致持續(xù)幾周到幾個月的炎癥或腫脹。
其他與鏈球菌咽喉炎相關(guān)的病包括:
猩紅熱 (A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染?。?/span>
當A組鏈球菌產(chǎn)生一種毒素,導致典型的紅疹時,就會發(fā)生這種疾病。猩紅熱的最初癥狀是發(fā)燒和喉嚨痛。癥狀還包括寒戰(zhàn)、嘔吐或腹痛。
猩紅熱通常是一種輕微的感染。接觸到A組鏈球菌的人通常需要兩到五天的時間才會生病。
發(fā)病后一兩天,頸部和胸部通常會出現(xiàn)紅色凹凸不平的“草莓狀”皮疹,然后蔓延到全身。皮疹約7天后消退。
熊貓病(與鏈球菌感染有關(guān)的兒童自身免疫性神經(jīng)精神障礙)
根據(jù)美國國家精神健康研究所研究顯示,當免疫系統(tǒng)對鏈球菌感染的反應錯誤地攻擊大腦時,就會出現(xiàn)熊貓病。導致類似強迫癥的癥狀和身體抽搐,通常是戲劇性的“一夜之間,突然發(fā)生”。
孩子們也可能變得喜怒無?;蛞着箲]發(fā)作,或表現(xiàn)出與父母或所愛的人分離的擔憂。
鏈球菌咽喉炎的預防
鏈球菌性咽喉炎具有高度傳染性。當感染者咳嗽或打噴嚏時,通過空氣飛沫傳播細菌。
另外,接觸攜帶細菌的表面,比如門把手,然后細菌就可能轉(zhuǎn)移到其他人的眼睛、鼻子或嘴巴,其他人可能會感染鏈球菌咽喉炎。因此病人在咳嗽或打噴嚏時盡量遮住口鼻。
目前還沒有疫苗可以預防,但可以通過一些措施減少感染。
· 建議經(jīng)常洗手(可以隨身攜帶一瓶洗手液),尤其在咳嗽或打噴嚏之后,烹飪食物或進食之前。
· 在病人用完杯子、盤子等餐具后及時清洗。
· 空調(diào)通風系統(tǒng)應注意清洗消毒。
· 病人在治療期間(尤其是服用抗生素還沒超過24小時的時候)盡量待在家里,不去公共場所包括學校,工作單位等地方,以免傳染給其他人。
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